肺癌合并慢阻肺患者生活質量的評價及吸入性藥物治療對其生活質量的影響.pdf

1、目的：探討慢性阻塞性肺疾病評估測試（CAT）中文版及圣喬治呼吸問卷（SGRQ）對肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者生活質量的評價效果；并分析肺癌合并慢阻肺患者行吸入性藥物治療后生活質量的變化。
　　方法：納入2014年2月至2015年2月于蘇州大學附屬第一醫(yī)院呼吸科住院診治的93例原發(fā)性支氣管肺癌合并慢性阻塞性肺疾病的患者為研究對象，對該部分患者行吸入性藥物治療3月，按患者的用藥情況將患者分為規(guī)律用藥組72例，其中包括規(guī)律用藥A組20例

2、、規(guī)律用藥B組36例、規(guī)律用藥C組3例、規(guī)律用藥D組13例，以及21例非規(guī)律用藥組，收集這部分患者的一般情況、用藥前及吸入性藥物治療3月后的CAT評分結果及SGRQ評分結果。
　　結果：⑴2014年2月～2015年2月于我院呼吸科住院診治的患者，確診為原發(fā)性支氣管肺癌并完成肺功能檢查的共196例，其中確診為合并慢阻肺者共101例(占51.5％)，最終納入本研究的肺癌合并慢阻肺患者共93例。⑵在用藥前及吸入性藥物治療3月后，所有患者

3、的CAT評分與SGRQ癥狀評分、活動評分、影響評分、SGRQ總分均呈明顯正相關（p＜0.05），CAT評分變化值與SGRQ癥狀評分、活動評分、影響評分、SGRQ總分的變化值均呈明顯正相關（p＜0.05）。⑶規(guī)律用藥組與非規(guī)律用藥組在用藥前CAT評分兩組間無明顯統計學差異（p＞0.05）,吸入性藥物治療3月后規(guī)律用藥組CAT較非規(guī)律用藥組降低，且差異具有統計學意義（p＜0.05）。⑷規(guī)律使用吸入性藥物3月后，A組、B組、D組的CAT評分較

4、用藥前下降,差異有統計學意義（p＜0.05），而規(guī)律用藥C組、非規(guī)律用藥組在治療前后CAT評分無明顯差異（p＞0.05）。⑸規(guī)律用藥A組、B組、D組在治療3月后SGRQ癥狀評分、活動評分、影響評分及總分均較前下降，且差異具有統計學意義（p＜0.05），而規(guī)律用藥 C組僅在SGRQ活動部分評分較前明顯下降（p＜0.05）；非規(guī)律用藥組3月后僅在SGRQ癥狀部分評分較前升高，且差異具有統計學意義（p＜0.05），而SGRQ活動評分、影響評分

5、及總分較前升高不明顯，差異不具統計學意義（p＞0.05）。
　　結論：①慢性阻塞性肺疾病評估測試（CAT）及圣喬治呼吸問卷（SGRQ）在對肺癌合并慢阻肺患者生活質量的評價內容上及對治療后患者生活質量的改變上評價能力相似。②CAT相較于SGRQ更為簡單易行，更適用于臨床對患者的常規(guī)評價，可作為肺功能指標第一秒用力呼氣容積（FEV1）的補充實現對慢阻肺患者病情的綜合評估。③臨床上肺癌合并慢阻肺發(fā)生率較高，提倡對肺癌患者常規(guī)行肺功能檢查