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文檔簡介
1、背景與目的:
通過回顧分析144例晚期非小細(xì)胞肺癌癌痛患者常規(guī)抗腫瘤治療同時(shí)是否接受較規(guī)范藥物止痛治療的臨床特征,探討癌痛規(guī)范化藥物治療對晚期非小細(xì)胞肺癌癌痛患者生活質(zhì)量及生存的影響,旨在使人們在關(guān)注抗癌治療的同時(shí),重視癌痛的規(guī)范化治療。
方法:
通過電子病案查詢系統(tǒng)收集2011年1月1日至2013年3月1日期間,在大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院住院治療的初診,經(jīng)臨床、影像學(xué)及病理證實(shí)為Ⅲ期、Ⅳ期無腦轉(zhuǎn)移的非小細(xì)
2、胞肺癌患者144例,且確診當(dāng)時(shí)伴有腫瘤相關(guān)性疼痛(數(shù)字評分量表評分≥4分),無手術(shù)指征,ECOG≤2分,一線給予了化學(xué)治療,局部晚期患者未針對原發(fā)部位行放射治療,部分接受較規(guī)范的癌痛藥物治療。就是否接受較規(guī)范的藥物止痛治療進(jìn)行分組,分析兩組的臨床特征。
結(jié)果:
1.臨床特征:
144例初診晚期非小細(xì)胞肺癌癌痛患者平均年齡為59.05±8.35歲,男性患者78例,女性患者66例,男女比例為1.18∶1。Ⅲ期患
3、者14例,Ⅳ期患者130例。腺癌87例,鱗癌41例,其他16例。癌痛藥物治療較規(guī)范組(即A組)與癌痛藥物治療欠規(guī)范組(B組)在患者的一般情況年齡、性別,病理類型、分期及轉(zhuǎn)移情況、疼痛部位、治療前疼痛程度方面具有較好的均衡性(p>0.05)。
2.ECOG評分變化情況:
1)A、B組兩組治療前ECOG評分≤1分、2分病例數(shù)所占比例,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.263>0.05)。
2)A組治療前ECOG≤1分病
4、例數(shù)28例,治療后62例,34例治療后由2分將至≤1分,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.000<0.05)。B組治療前ECOG≤1評分23例,治療后50例,27例治療后由2分降至≤1分,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.000<0.05)。
3)2周期治療結(jié)束后A、B兩組病例數(shù)ECOG評分≤1分、≥2分所占比例比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.002<0.05)??梢钥闯鯝組ECOG評分由2分降為小于等于1分人數(shù)更多,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義
5、。
3.A、B兩組接受不同種抗腫瘤方案治療的間隔時(shí)間比較:
A組二線治療例數(shù)46例,一線至二線治療平均時(shí)間間隔122.54天,B組二線治療例數(shù)37例,一線至二線治療平均時(shí)間間隔125.54天,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p=0.868>0.05)。A組三線治療例數(shù)15例,二線至三線治療平均時(shí)間間隔83.47天,B組三線治療例數(shù)12例,二線至三線治療平均時(shí)間間隔104.33天,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p=0.522>0.05)。
6、> 4.A、B兩組化療平均周期數(shù)比較:
整組中化療周期數(shù)最少是2周期,最多是20周期。A組化療平均周期數(shù)為6.37周期,B組化療平均周期數(shù)為5.16周期,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.013<0.05)。
5.生存分析:
1)A、B兩組間生存指標(biāo)分析:
截止至2014年3月1日,144例晚期非小細(xì)胞肺癌癌癌患者的生存期為2~30月,平均總生存期為12.32月,中位生存期11.50月,1年生存率為4
7、6.5%。A組平均總生存期13.03月,A組中位生存時(shí)間12.00月,B組平均總生存期為11.62月,B組中位生存時(shí)間10.50月,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值=0.162>0.05)。A組1年生存率為48.6%,B組1年生存率為37.8%,經(jīng)x2檢驗(yàn),得出x2值=1.960,P值=0.194>0.05,無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。但A組平均總生存期、中位生存時(shí)間、1年生存率較高。
2)A、B兩組中有胸痛病例生存分析:
將A組中胸痛病例
8、定為C組,B組中胸痛病例定為D組,總例數(shù)97例,平均生存期為11.95月,中位生存期為11.50月。C組平均總生存期為12.88月,中位生存期為11.50月,D組平均總生存期10.75月,中位生存期為10.50月,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值=0.040<0.05)。C組1年生存率為45.3%,D組1年生存率為34.1%,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P值=0.263>0.05)。
結(jié)論:
癌痛是晚期肺癌常見的癥狀之一,疼痛部位主要
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