加減薯蕷丸治療腎虛髓減型輕、中度阿爾茨海默病的臨床研究.pdf

1、目的：
　　阿爾茨海默病（AD）是最常見的老年期癡呆類型，早期發(fā)現(xiàn)并及時干預治療非常必要。本研究擬通過與鹽酸多奈哌齊對比，觀察加減薯蕷丸治療輕、中度腎虛髓減型輕、中度阿爾茨海默病的臨床療效及安全性，希望能為AD的臨床治療提供新的選擇。
　　方法：
　　篩查2015年3月—2016年8月就診于湖北省中醫(yī)院老年病科、腦病科門診及住院部的患者，由經(jīng)過培訓的研究者對患者進行神經(jīng)科相關(guān)量表評估，嚴格按照納入、排除標準，共納入符合

2、條件的腎虛髓減型輕、中度阿爾茨海默病患者68例，隨機分為兩組，中藥治療組33例（脫落2例），西藥對照組35例（脫落3例）。在針對原有疾病用藥基礎(chǔ)上，中藥治療組予以口服加減薯蕷丸濃縮液，西藥對照組予以口服鹽酸多奈哌齊，治療12周，于治療前后觀測記錄兩組患者 ADAS-Cog、MMSE、SDSD、ADL積分及三大常規(guī)、肝腎功能、心電圖等安全性指標，并隨時記錄有可能出現(xiàn)的不良反應。
　　結(jié)果：
　　1.兩組患者在性別、年齡、文化程

3、度及治療前的 ADAS-Cog、SDSD、ADL積分方面均無統(tǒng)計學差異（p＞0.05），具有可比性。
　　2.兩組患者治療后的ADAS-Cog、ADL、SDSD積分均較治療前降低（p＜0.01），MMSE積分較治療前提高（p＜0.01），提示加減薯蕷丸與多奈哌齊均可改善腎虛髓減型輕、中度AD患者的認知功能、日常生活能力及中醫(yī)證候積分。
　　3.中藥治療組與西藥對照組治療后ADAS-Cog、MMSE、ADL積分比較，差異無統(tǒng)計

4、學差異（p＞0.05）。提示加減薯蕷丸在改善腎虛髓減型輕、中度AD患者的認知功能和日常生活能力方面與鹽酸多奈哌齊療效相當。
　　4.中藥治療組與西藥對照組治療后SDSD積分、中醫(yī)證候臨床有效率比較，差異有統(tǒng)計學意義（p＜0.05）。提示加減薯蕷丸改善中醫(yī)證候的療效優(yōu)于鹽酸多奈哌齊。
　　5.兩組患者治療前后三大常規(guī)、心電圖、肝腎功能等均未見異常。西藥組有2例患者用藥后出現(xiàn)輕微惡心、嘔吐，予以對癥處理后消失，未影響繼續(xù)用藥。<