DCLK1在肝細胞癌中的表達及其臨床意義.pdf

1、研究背景及目的：DCLK1是一種潛在的胃腸和胰腺腫瘤干細胞表面標記物，與腫瘤的形成和發(fā)展密切相關。研究發(fā)現(xiàn)，DCLK1在多種惡性實體瘤中有過表達現(xiàn)象，并且與腫瘤的惡性生物學行為和不良預后密切相關。DCLK1可以通過促進炎癥反應進而促進原發(fā)性肝細胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）（以下簡稱肝癌）的形成，并且在肝組織進展到肝硬化再到肝癌的過程中，DCLK1的表達是進行性增加的。但是，DCLK1在肝癌組織中的表達

2、以及與其惡性生物學行為之間的關系還尚未報到。本文擬研究DCLK1在肝癌組織中的表達以及其與預后之間的相關性。
　　研究方法：收集解放軍總醫(yī)院2011年8月至2012年8月接受外科手術切除的96例肝癌患者的手術標本和臨床病例資料，采用免疫組織化學的方法檢測癌組織，肝硬化組織和正常肝臟組織中的DCLK1的表達情況，并根據(jù)隨訪數(shù)據(jù)進行生存分析。Kaplan-Meier繪制生存曲線，log-rank進行差異分析;Cox比例風險模型進行多因

3、素分析。
　　研究結(jié)果：本試驗共有96例肝癌組織標本，53例肝硬化組織標本，15例正常肝臟組織標本。肝癌標本中78例(81％)為DCLK1陽性表達，并且DCLK1在肝癌和肝硬化組織中的表達明顯高于正常肝組織(P＜0.05)。DCLK1表達與肝內(nèi)轉(zhuǎn)移密切相關(P=0.035)，而在性別、分級、肝炎、門脈浸潤、脈管浸潤以及肝硬化等方面的差異均無統(tǒng)計學意義（P=0.739、0.189、0.763、0.605、0.571和0.974）。K

4、aplan-Meier單因素分析結(jié)果顯示DCLK1表達與患者的無疾病生存期（disease-free survive，DFS）和總生存期(overall survival，OS)密切相關（P=0.024和P=0.034）。Cox多因素分析結(jié)果提示DCLK1是肝癌患者DFS的獨立預后因素(P=0.019)。進一步的亞組分析發(fā)現(xiàn)，DCLK1陽性表達肝癌患者的DFS在門靜脈浸潤陽性，肝內(nèi)轉(zhuǎn)移陽性或肝硬化陽性患者中均明顯低于DCLK1陰性表達組