營養(yǎng)改善計劃對義務(wù)教育學(xué)生營養(yǎng)及健康狀況影響的效果評估.pdf

1、目的：了解新疆兵團(tuán)下屬農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營養(yǎng)及健康狀況，分析其影響因素并評估營養(yǎng)改善計劃實(shí)施效果，為改善農(nóng)村地區(qū)學(xué)生營養(yǎng)狀況提供科學(xué)依據(jù)和建議。
　　方法：⑴采用記賬法對中小學(xué)生的食物攝入情況進(jìn)行調(diào)查，根據(jù)《食物成分表》計算出能量及主要營養(yǎng)素攝入狀況，計算人均攝入量并參考2013年膳食營養(yǎng)素參考攝入量（DRIs）同年齡段參考攝入量平均水平計算達(dá)標(biāo)比例。⑵按照標(biāo)準(zhǔn)測量方法測量監(jiān)測學(xué)生的身高體重，并參考《2010年中國學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研

2、報告》判定生長遲緩、消瘦及超重肥胖的檢出率。⑶采用氰化高鐵血紅蛋白法檢測中小學(xué)生血紅蛋白濃度，按診斷標(biāo)準(zhǔn)計算貧血患病率，并測定血清維生素A和維生素D濃度。數(shù)據(jù)整理后采用SPSS21.0統(tǒng)計軟件分年齡、性別進(jìn)行描述分析并與2011年基線數(shù)據(jù)分析比較。
　　結(jié)果：①各學(xué)校糧谷類（324.35g）和食用油（22.22g）供給量適宜，蔬菜（269.86g）、禽畜肉（51.31g）、蛋（48.26g）和奶（85.24g）供給量不足，而豆類（

3、17.14g）供給量嚴(yán)重不足，一半以上學(xué)校攝入量為0，各學(xué)年監(jiān)測結(jié)果與2011年基線數(shù)據(jù)比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（F=1.23，P>0.05）。各學(xué)校能量（1995.73kcal）、蛋白質(zhì)（57.08g）、維生素A（554.87μgRE）、鐵（16.55mg）和鋅（8.74mg）的供給量適宜，而維生素C（63.47mg）、鈣（831.95mg）的供給量不足，將連續(xù)4學(xué)年監(jiān)測數(shù)據(jù)與2011年基線數(shù)據(jù)進(jìn)行比較后，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（F=353

4、.64，P<0.05）。②所調(diào)查學(xué)生身高男生8~18歲低于全國平均水平，女生8~14歲低于全國平均水平，男女生均在15~18歲低于新疆平均水平；體重男生13~18歲低于全國及新疆平均水平，女生18~歲低于全國平均水平，14~18歲除16~歲組低于新疆平均水平，且差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。③總生長遲緩率為6.8％，男生（8.1%）高于女生（5.2%）且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=95.40，P<0.001）。不同年齡比較，在高年

5、齡組（17~18歲）生長遲緩檢出率最高（χ2=385.26，P<0.001）?？傁萋蕿?.6%，男生（7.6%）高于女生（5.5%）且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（Z=49.40，P<0.001）。不同年齡組比較，16~18歲組消瘦率最高且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=88.89，P<0.001）。不同學(xué)年與基線數(shù)據(jù)比較，營養(yǎng)不良率逐年降低且存在統(tǒng)計學(xué)差異。非條件logistics回歸分析，性別、年齡、糧谷類、能量、蛋白質(zhì)為營養(yǎng)不良的影響因素。④總

6、超重率為9.0%，其中男生10.6%，女生7.2%；總肥胖率為3.5%，男生4.2%，女生2.7%。男女生超重肥胖率比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（Z=153.18，P<0.001），不同年齡比較，低年齡組（6~8歲）超重肥胖高發(fā)，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=153.18，P<0.001）。不同學(xué)年與基線數(shù)據(jù)比較，超重肥胖率均無統(tǒng)計學(xué)差異。非條件logistics回歸分析，性別、食用油類、能量和蛋白質(zhì)為超重肥胖的影響因素。⑤總貧血患病率為14.4

7、%，其中男生14.7%，女生14.1%，男女生貧血檢出率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=0.33， P=0.56）。不同年齡組比較，11~12歲組貧血患病率最高且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=57.60，P<0.001）。不同學(xué)年與基線數(shù)據(jù)比較，貧血患病率逐年降低。經(jīng)非條件logistics回歸分析，性別、畜禽肉類、維生素A、鐵、鈣為貧血的影響因素。血清維生素A和維生素D水平測定結(jié)果均低于參考值，男女生維生素A水平無性別差異而維生素D水平存在

8、性別差異（t=4.97，P<0.001）。
　　結(jié)論：⑴所監(jiān)測兵團(tuán)農(nóng)村學(xué)校義務(wù)教育學(xué)生膳食結(jié)構(gòu)不合理，營養(yǎng)素攝入不均衡。營養(yǎng)改善計劃后食物供給及能量營養(yǎng)素攝入有較大提高，但豆類食物供給量偏低，營養(yǎng)素方面，蛋白質(zhì)、鈣以及鐵的供給量需增加。⑵所監(jiān)測對象高年齡組學(xué)生的身高、體重未達(dá)到全國及新疆平均水平，男生較女生達(dá)標(biāo)程度低。⑶男生較于女生更容易發(fā)生營養(yǎng)不良及超重肥胖，提示男生是營養(yǎng)監(jiān)測及改善的重點(diǎn)對象。在年齡方面，高年齡組營養(yǎng)不良高發(fā)，