前循環(huán)破裂動(dòng)脈瘤早期顯微手術(shù)預(yù)后的相關(guān)因素分析.pdf

1、目的：
　　分析前循環(huán)破裂動(dòng)脈瘤早期顯微手術(shù)的療效，探討影響前循環(huán)破裂動(dòng)脈瘤患者早期顯微手術(shù)預(yù)后的相關(guān)因素。
　　方法：
　　回顧性分析山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)外科2014～2016年收治的89例早期顯微手術(shù)治療的前循環(huán)破裂動(dòng)脈瘤患者病例資料，根據(jù)GOS評(píng)分評(píng)價(jià)患者預(yù)后，并利用 SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)年齡、性別、高血壓、糖尿病、術(shù)前 Hunt-Hess分級(jí)、改良 Fisher分級(jí)、術(shù)前再出血、動(dòng)脈瘤大小、瘤頸寬度

2、、術(shù)中動(dòng)脈瘤破裂、臨時(shí)阻斷、遲發(fā)性腦缺血、肺部感染、顱內(nèi)感染、術(shù)后腦脊液循環(huán)障礙及遲發(fā)出血等16項(xiàng)可能影響患者預(yù)后的相關(guān)因素進(jìn)行分析，其中單因素分析采用?2檢驗(yàn)，而多因素分析則采用Logistic回歸分析。
　　結(jié)果：
　　早期顯微手術(shù)治療的89例前循環(huán)破裂動(dòng)脈瘤患者中，58例預(yù)后良好（65.2％），31例預(yù)后不良（34.8%）；單因素分析顯示年齡、高血壓、瘤頸寬度、術(shù)前Hunt-Hess分級(jí)、改良 Fisher分級(jí)、遲發(fā)性

3、腦缺血、肺部感染及術(shù)后腦脊液循環(huán)障礙與患者預(yù)后相關(guān)(P＜0.05）；多因素 Logistic回歸分析顯示術(shù)前 Hunt-Hess分級(jí)（OR=8.994，P=0.048）、遲發(fā)性腦缺血（OR=7.586，P=0.027）及肺部感染（OR=8.323， P=0.004）是影響前循環(huán)破裂動(dòng)脈瘤患者早期顯微手術(shù)預(yù)后的危險(xiǎn)因素。
　　結(jié)論：
　　早期顯微手術(shù)是治療前循環(huán)破裂動(dòng)脈瘤的有效手段，術(shù)前Hunt-Hess分級(jí)、遲發(fā)性腦缺血及肺