消化系統(tǒng)腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)知識(shí)-態(tài)度-行為問(wèn)卷的修訂、評(píng)價(jià)與應(yīng)用.pdf

1、目的:修訂消化系統(tǒng)腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)知識(shí)-態(tài)度-行為問(wèn)卷(Digestive Cancer Patients Nutrition Knowledge,Attitude and Practice Questionnaire,DCNKAPQ),并對(duì)問(wèn)卷信、效度進(jìn)行考評(píng);了解消化系統(tǒng)腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、態(tài)度、行為現(xiàn)狀,分析消化系統(tǒng)腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)知信行與其自我效能、社會(huì)支持水平的相關(guān)性,以期為消化系統(tǒng)腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)知信行的干預(yù)性研究提供依據(jù)。
　　方

2、法:本研究分為二個(gè)部分。第一部分:問(wèn)卷修訂及評(píng)價(jià)。便利抽樣法抽取安徽省合肥市兩所三甲醫(yī)院的186名消化系統(tǒng)腫瘤患者,首先進(jìn)行問(wèn)卷可接受性評(píng)價(jià)、因子載荷分析,并結(jié)合專家評(píng)定咨詢進(jìn)行問(wèn)卷初始修訂;然后對(duì)261名消化系統(tǒng)腫瘤患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,按照問(wèn)卷修訂一般原則和過(guò)程進(jìn)行項(xiàng)目分析與篩選并探索問(wèn)卷結(jié)構(gòu),最終形成修訂問(wèn)卷;最后,使用修訂的問(wèn)卷進(jìn)行220例消化系統(tǒng)腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)知信行調(diào)查,評(píng)價(jià)問(wèn)卷信效度。第二部分:橫斷面調(diào)查研究。采用便利抽樣,應(yīng)用自

3、行設(shè)計(jì)的一般資料調(diào)查問(wèn)卷、消化系統(tǒng)腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)知識(shí)-態(tài)度-行為問(wèn)卷(DCNKAPQ)、一般自我效能量表(GSES)、社會(huì)支持評(píng)定量表(SSRS)、癌癥患者生命質(zhì)量測(cè)定量表(FACT-G)對(duì)220名消化系統(tǒng)腫瘤患者進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查。分別采用 SPSS13.0和AMOS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析及問(wèn)卷驗(yàn)證性因素分析。
　　結(jié)果:第一部分:通過(guò)初始修訂、項(xiàng)目分析與篩選,再經(jīng)探索性因素分析探索問(wèn)卷結(jié)構(gòu),最終 DCNKAPQ問(wèn)卷由3個(gè)

4、維度、30個(gè)條目組成,其中知識(shí)維度包括17個(gè)條目,態(tài)度維度包括5個(gè)條目,行為維度包括8個(gè)條目;總問(wèn)卷的Cronbach’sα系數(shù)為0.822,重測(cè)信度為0.79;驗(yàn)證性因子分析顯示,單因子模型中態(tài)度維度和行為維度模型擬合度佳,知識(shí)維度模型和總問(wèn)卷模型擬合指標(biāo)中部分未達(dá)到參考值,但較為接近。第二部分:消化系統(tǒng)腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、態(tài)度、行為各維度平均得分分別為7.15±4.17分、15.43±3.31分、15.90±3.14分,消化系統(tǒng)腫瘤患

5、者營(yíng)養(yǎng)知識(shí)水平、態(tài)度水平、行為水平呈正相關(guān),相關(guān)性顯著(P﹤0.05);消化系統(tǒng)腫瘤患者社會(huì)支持平均分為40.28±6.34分,營(yíng)養(yǎng)態(tài)度與客觀支持、主觀支持、支持利用度及總的社會(huì)支持呈正相關(guān),營(yíng)養(yǎng)行為與客觀支持呈正相關(guān),營(yíng)養(yǎng)知信行總分與客觀支持、總的社會(huì)支持呈正相關(guān),關(guān)聯(lián)性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P﹤0.05);消化系統(tǒng)腫瘤患者自我效能平均分為2.32±0.43分,營(yíng)養(yǎng)態(tài)度及營(yíng)養(yǎng)知信行總分與自我效能呈正相關(guān);消化系統(tǒng)腫瘤患者生命質(zhì)量平均分為67

6、.22±9.42分,不同性別、不同疾病種類、不同社會(huì)支持水平患者生命質(zhì)量得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P﹤0.05)。
　　結(jié)論:經(jīng)過(guò)初步修訂和問(wèn)卷的信效度評(píng)價(jià),DCNKAPQ問(wèn)卷適宜用于評(píng)價(jià)消化系統(tǒng)腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)知信行水平。消化系統(tǒng)腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)知識(shí)較為缺乏,營(yíng)養(yǎng)行為較差,但營(yíng)養(yǎng)態(tài)度積極,就總體而言,營(yíng)養(yǎng)知信行情況并不理想。消化系統(tǒng)腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)知信行水平與其自我效能、社會(huì)支持密切相關(guān)。醫(yī)護(hù)人員在對(duì)患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)教育的過(guò)程中,應(yīng)重視社會(huì)支持系統(tǒng)