自動(dòng)乳腺全容積成像技術(shù)診斷乳腺腫物的臨床應(yīng)用價(jià)值.pdf

1、目的:
　　通過(guò)對(duì)比研究常規(guī)超聲檢查、自動(dòng)乳腺全容積成像技術(shù)（ABVS）及鉬靶(MG)檢查對(duì)乳腺腫物的診斷結(jié)果，評(píng)價(jià)ABVS對(duì)乳腺腫物的診斷價(jià)值。
　　方法：
　　選取2016年5月至12月在我院就診的120例女性患者，共156枚乳腺腫物，所有病例均取得穿刺及術(shù)后病理結(jié)果。先用常規(guī)超聲對(duì)雙側(cè)乳腺進(jìn)行掃查，記錄病灶的大小、形態(tài)、邊界、內(nèi)部回聲、有無(wú)鈣化，是否有后方衰減，并依據(jù)BI-RADS評(píng)估指標(biāo)進(jìn)行評(píng)級(jí)，再用ABVS系

2、統(tǒng)對(duì)雙側(cè)乳腺進(jìn)行全容積掃查，并對(duì)傳輸至工作站的圖片進(jìn)行分析，依據(jù)BI-RADS評(píng)估指標(biāo)進(jìn)行評(píng)級(jí)，結(jié)合MG對(duì)乳腺腫物檢查的診斷結(jié)果，以病理結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)，采用χ2檢驗(yàn)，比較常規(guī)超聲、ABVS和MG三種檢查的診斷效能，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；Z檢驗(yàn)比較常規(guī)超聲、ABVS及MG的ROC曲線下面積；采用Kappa值就ABVS和MG對(duì)乳腺鈣化檢出一致性進(jìn)行評(píng)價(jià)。探討ABVS診斷乳腺腫物的臨床應(yīng)用價(jià)值。
　　結(jié)果：
　?、偃脒x的12

3、0位女性患者，年齡23～78歲，平均（47.66±12.38）歲，良性病灶患者年齡為（40.75±11.14）歲，惡性病灶患者年齡為（52.77±11.42）歲，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.977，P＜0.05）；
　?、谀[瘤直徑0.4～6.1cm，平均（1.78±1.03）cm，良性病灶患者腫塊大小為（1.79±1.16）cm，惡性病灶患者腫塊大小為（1.76±0.90）cm，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.873）；
　?、鄢Ｒ?guī)

4、超聲診斷惡性腫瘤66例，病理證實(shí)83例（79％）；診斷良性腫瘤53例，病理證實(shí)73例（72%）。常規(guī)超聲診斷乳腺腫物靈敏度為75.7%、特異度為76.0%、準(zhǔn)確度為75.8%。ABVS診斷惡性腫瘤81例，經(jīng)病理證實(shí)83例（97%）；診斷良性腫瘤64例，經(jīng)病理證實(shí)73例（87%）。ABVS診斷乳腺腫物靈敏度為97.6%、特異度為87.7%、準(zhǔn)確度為92.9%。MG診斷惡性腫瘤67例，經(jīng)病理證實(shí)83例（80%）；診斷良性腫瘤54例，經(jīng)病理證

5、實(shí)73例（73%）。MG診斷乳腺腫物靈敏度為80.7%、特異度為74.0%、準(zhǔn)確度為77.6%。常規(guī)超聲與MG診斷乳腺腫物的靈敏度、特異度、準(zhǔn)確度差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。ABVS診斷乳腺腫物的靈敏度、特異度、準(zhǔn)確度均高于常規(guī)超聲，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=11.65、4.30、15.39，P＜0.05）。ABVS診斷乳腺腫物的靈敏度、準(zhǔn)確度均高于MG檢查，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=10.53、13.49，P＜0.05）；兩者

6、特異度比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=3.58，P=0.06）。
　?、艹Ｒ?guī)超聲、ABVS及MG的ROC曲線下面積分別為0.759、0.936、0.763；
　?、輩R聚現(xiàn)象診斷乳腺腫物靈敏度為44.9%、特異度為100%、準(zhǔn)確度為68.3%；⑥ABVS與MG對(duì)乳腺鈣化的診斷結(jié)果一致性較好（Kappa值=0.79，P＜0.05）。
　　結(jié)論：
　　ABVS獨(dú)特的三維成像技術(shù)，乳腺的自動(dòng)全容積掃查，特有的冠狀面能夠清晰的