2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:
   觀察中藥內(nèi)服加消斑膜外用配合耳穴壓豆治療黃褐斑的臨床療效;通過觀察其對患者血清SOD、MDA的影響,探討其可能的治療機(jī)制;通過觀察其可能出現(xiàn)的不良事件,對其安全性做出評價(jià)。通過以上的研究,為黃褐斑的臨床治療提供一種安全、有效的治療方案。
   方法:
   1、臨床部分。
   1.1、研究設(shè)計(jì)方法。
   采用隨機(jī)對照方法。用密閉信封法,參照隨機(jī)數(shù)字表按照2∶1產(chǎn)生試驗(yàn)組和對照組的

2、隨機(jī)安排。將對應(yīng)的治療分配信箋密封入信封,形成隨機(jī)信件。按納入病例的先后順序?qū)⒒颊唠S機(jī)分配到試驗(yàn)組或?qū)φ战M。最后納入研究165例患者,其中試驗(yàn)組112例,對照組53例。
   1.2、治療方法。
   試驗(yàn)組112例,肝郁血滯型內(nèi)服中藥消斑1號方及中藥祛斑膜1號方外用配合耳穴壓豆治療;腎虛型內(nèi)服消斑2號方及中藥祛斑膜2號方外用配合耳穴壓豆治療。對照組53例,維生素C片和維生素E膠丸口服,0.1%維A酸乳膏外用治療,治療1

3、2周后進(jìn)行療效判定。
   1.3、觀察方法。
   所有患者于初診、治療第4周、第8周、第12周復(fù)診時(shí),記錄皮損面積、皮損顏色、皮損嚴(yán)重程度評分等觀察指標(biāo),并于初診及治療12周結(jié)束時(shí)進(jìn)行血尿常規(guī)、肝腎功能等安全指標(biāo)檢測。詢問用藥依從性,記錄合并用藥及不良反應(yīng)。
   1.4、療效判定方法。
   ①黃褐斑皮損改變評分方法和標(biāo)準(zhǔn):根據(jù)中國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)會色素性疾病分會2003年制定的標(biāo)準(zhǔn)。
 

4、  ②療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn):按四級療效標(biāo)準(zhǔn)評定(尼莫地平法)。
   評分下降指數(shù)計(jì)算方法:
   下降指數(shù)=(治療前總積分-治療后總積分)/治療前總積分。
   1.5、安全性評價(jià)方法:
   所有患者于試驗(yàn)前后分別檢測血常規(guī)、尿常規(guī),肝功能、腎功能,記錄兩組不良事件發(fā)生率,臨床全過程觀察。
   2、實(shí)驗(yàn)部分。
   2.1、研究對象:為第二部分中用“中藥內(nèi)服及外用面膜配合耳穴壓豆聯(lián)合治療”

5、試驗(yàn)組的40例患者;健康對照組10例。
   2.2、分別抽取受試者治療前、治療后及健康志愿者空腹外周靜脈血5ml,注入試管中,離心(2000r/min,10min)吸取上層血清注入EP管中,加蓋塞緊,置于-87℃冰箱保存待檢,避免反復(fù)凍融。
   2.3、血清SOD和MDA的檢測:采用酶聯(lián)免疫分析試劑盒檢測,嚴(yán)格按照說明書操作。
   3、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。
   比較兩組的療效、不良反應(yīng)采用t檢驗(yàn);多組間的

6、比較采用方差分析;不同療效及安全性評價(jià)采用Ridit分析;有效率的比較采用x2檢驗(yàn)。P<0.05具有顯著性差異。統(tǒng)計(jì)軟件為SAS8.1。
   結(jié)果:
   1.兩組各項(xiàng)癥狀改善情況的比較:治療前后兩組總評分及下降指數(shù)比較有顯著性差異(P<0.05)。
   2.兩組療效比較:試驗(yàn)組總有效率87.50%,對照組總有效率66.04%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
   3.安全性比較:

7、   試驗(yàn)組治療前后實(shí)驗(yàn)室檢查無異常,試驗(yàn)組和對照組的安全性比較,無顯著性差異(P>0.05)。
   4.血清SOD和MDA的水平變化:黃褐斑患者與健康人比較,血清中SOD的水平明顯降低,MDA水平明顯升高,且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);試驗(yàn)組治療后血清SOD水平比治療前升高,MDA水平比治療前降低,且差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);肝郁血滯組與腎虛組比較,腎虛組患者的血清SOD、MDA水平變化更為顯著。
 

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