醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作診療管理規(guī)定（修訂稿）

1、1醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作診療管理規(guī)定（修訂稿）醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作診療管理規(guī)定（修訂稿）為進(jìn)一步加強(qiáng)交叉學(xué)科診療工作的協(xié)同管理，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)多學(xué)科、多系統(tǒng)、多器官疑難及復(fù)雜病例的診斷和治療水平，為患者提供最佳診療方案，根據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》，在原《XX學(xué)院附屬醫(yī)院關(guān)于開展門診多學(xué)科診療的通知》和《XX學(xué)院附屬醫(yī)院多學(xué)科綜合診療管理辦法（試行）》文件的基礎(chǔ)上，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，重新修訂多學(xué)科協(xié)作診療（multidisciplina

2、ryteam，以下簡(jiǎn)稱MDT）管理規(guī)定，報(bào)請(qǐng)醫(yī)院院長(zhǎng)辦公會(huì)議討論通過(guò)，現(xiàn)予以頒布，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。一、下列情況必須向醫(yī)務(wù)科申請(qǐng)組織MDT討論：1各類惡性實(shí)體腫瘤病例；2新發(fā)現(xiàn)的疑似傳染病病例；3臨床確診困難或療效不滿意的疑難病例；4疑診惡性腫瘤病例；5出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的病例；6其他臨床科主任認(rèn)為有必要進(jìn)行MDT討論的病例。二、下列情況必須向門診部申請(qǐng)組織MDT討論：1糖尿病足病例；2椎間盤突出癥病例。三、MDT管理實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制，科室必須保

3、證隨時(shí)能找到參與診療的人員。四、參與MDT討論的診療醫(yī)師應(yīng)由科室主任（副主任）或相應(yīng)資質(zhì)醫(yī)師擔(dān)任。科室主任因故不能參加的，可指派科室副32接診科室必須按照?？茖Ｖ问罩尾∪撕蚆DT意見轉(zhuǎn)診病人，否則，違規(guī)科室及接診人員將按照醫(yī)院《?？茖Ｖ喂芾磙k法》給予處罰。3接診科室必須為每一例符合的患者按照本管理規(guī)定確定治療方案，對(duì)于未按照MDT程序而直接給予相關(guān)治療（如手術(shù)、化療、放療等）的科室，由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)督查，并將給予500元例處罰，且在全院通報(bào)

4、批評(píng)；對(duì)于未按照MDT程序治療而導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的科室，還將按照醫(yī)院《醫(yī)療安全事件責(zé)任追究制度》給予雙倍處罰。4參與MDT的相關(guān)科室、部門，必須按照規(guī)定時(shí)間派遣有資質(zhì)的人員參與MDT，對(duì)于未按時(shí)派遣參與MDT的科室或派遣無(wú)資質(zhì)人員參與MDT的科室負(fù)責(zé)人，將給予300元次處罰，并在全院通報(bào)批評(píng)。5對(duì)于經(jīng)過(guò)醫(yī)院MDT程序的再次入院患者，接診科室可根據(jù)患者是否調(diào)整診療方案而確定是否申請(qǐng)MDT程序。6主持MDT的科室必須做好每一例MDT登記工作，每