醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常衛(wèi)生監(jiān)督檢查表

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上專心---專注---專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常衛(wèi)生監(jiān)督檢查表 醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常衛(wèi)生監(jiān)督檢查表單位名稱： 單位名稱： 法人代表： 法人代表：?jiǎn)挝坏刂罚?單位地址： 主要負(fù)責(zé) 主要負(fù)責(zé)人： 人：聯(lián)系人： 聯(lián)系人：

2、 聯(lián)系電話： 聯(lián)系電話：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》 《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》1.1 1.1 《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》（正副本） 《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》（正副本） 有( )無( ) 1.2 1.2 有效期：自 有效期：自 年 月 日至 日至 年 月 日；登記號(hào) 日；登記號(hào) ： ；1.3 1.3 核準(zhǔn)診療科目： 核準(zhǔn)診療科目：

3、 ； 1.4 1.4 已開展診療科目： 已開展診療科目： ；1.5 1.5 是

4、否按期校驗(yàn) 是否按期校驗(yàn) 是( )否( ) 1.6 1.6 變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、主要負(fù)責(zé)人、名稱未做變更登記 變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、主要負(fù)責(zé)人、名稱未做變更登記 有( )無( ) 1.7 1.7 《執(zhí)業(yè)許可證》買賣、轉(zhuǎn)讓、租借 《執(zhí)業(yè)許可證》買賣、轉(zhuǎn)讓、租借 有( )無( ) 1.8 1.8 《執(zhí)業(yè)許可證》過期、失效 《執(zhí)業(yè)許可證》過期、失效 有( )無( ) 1.9 1.9 《執(zhí)業(yè)許可證》偽造、涂改

5、《執(zhí)業(yè)許可證》偽造、涂改 有( )無( ) 診療科目開展情況 診療科目開展情況2.1 2.1 按照《執(zhí)業(yè)許可證》核準(zhǔn)登記的診療科目開展診療活動(dòng) 按照《執(zhí)業(yè)許可證》核準(zhǔn)登記的診療科目開展診療活動(dòng) 有( )無( ) 2.2 2.2 診療活動(dòng)超出登記范圍的科室 診療活動(dòng)超出登記范圍的科室 ： ； 醫(yī)護(hù)人員執(zhí)業(yè)情況 醫(yī)護(hù)人員執(zhí)業(yè)情況3.1

6、 3.1 抽查執(zhí)業(yè)醫(yī)師 抽查執(zhí)業(yè)醫(yī)師 人，可出示《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》 人，可出示《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》 人、未能出示 人、未能出示 人， 人，3.2 3.2 可出示的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證》中與執(zhí)業(yè)地點(diǎn)一致 可出示的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證》中與執(zhí)業(yè)地點(diǎn)一致 人、不一致 人、不一致 人3.3 3.3 抽查執(zhí)業(yè)護(hù)士 抽查執(zhí)業(yè)護(hù)士 人，可出示《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》 人，可出示《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》 人、未能出示 人、未能出示 人， 人，3.

7、4 3.4 可出示《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》的按期注冊(cè)登記 可出示《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》的按期注冊(cè)登記 人、未按期注冊(cè)登記 人、未按期注冊(cè)登記 人3.5 3.5 有無未取得《醫(yī)師資格證》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生證》單獨(dú)從事診療活動(dòng) 有無未取得《醫(yī)師資格證》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生證》單獨(dú)從事診療活動(dòng) 有( )無( ) 日常開展診療活動(dòng)情況 日常開展診療活動(dòng)情況4.1 4.1 非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)“出租科室”、“外包科室” 非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)“出租科室”、“外包科

8、室” 有( )無( ) 4.2 4.2 “出租、外包科室”名稱為： “出租、外包科室”名稱為： ，承包方： ，承包方： ；4.3 4.3 有無違法開展性病診療活動(dòng) 有無違法開展性病診療活動(dòng) 有( )無( ) 4.4 4.4 有無違法發(fā)布醫(yī)療廣告 有無違法發(fā)布醫(yī)療廣告 有(

9、)無( ) 4.5 4.5 是否按規(guī)范要求使用血液（★） 是否按規(guī)范要求使用血液（★） 是( )否( ) 4.6 4.6 是否按規(guī)范要求開展疫苗注射（★） 是否按規(guī)范要求開展疫苗注射（★） 是( )否( ) 4.7 4.7 有無違反《計(jì)劃生育條例》開展人流、 有無違反《計(jì)劃生育條例》開展人流、B 超性別診斷等診療活動(dòng) 超性別診斷等診療活動(dòng) 有( )無( ) 職業(yè)放射

10、衛(wèi)生開展情況 職業(yè)放射衛(wèi)生開展情況5.1 5.1 診療場(chǎng)所是否持有《放射診療許可證》開展放射診療工作★） 診療場(chǎng)所是否持有《放射診療許可證》開展放射診療工作★） 是( )否( ) 5.2 5.2 放射診療人員有無持有《放射工作人員證》及定期培訓(xùn)和體檢（★） 放射診療人員有無持有《放射工作人員證》及定期培訓(xùn)和體檢（★） 有( )無( ) 5.3 5.3 有無制定發(fā)現(xiàn)職業(yè)病病人或疑似職業(yè)病病人時(shí)上報(bào)制度（★） 有無制定發(fā)現(xiàn)職