2017鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓試題及答案

1、2017 2017 鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓試題及答案 鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓試題及答案1 內(nèi)科病史采集 內(nèi)科病史采集1 (1) 男，34 歲，4 年來常出現(xiàn)右上腹痛，午夜尤甚，疼痛放射至背部， 先后曾發(fā)生 4 次上消化道大出血， 胃腸鋇餐檢查未發(fā)現(xiàn)異常， 體檢僅右上腹壓痛。 以下最有可能的是（C） A.胃癌 B.慢性胃炎 C.十二指腸球后潰瘍 D.胃潰瘍 E.胃黏膜脫垂(2) 男， 14 歲， 患者血尿伴黑便 2 天， 無既往史， 體檢肝脾不大，上腹無壓痛

2、。 血紅蛋白 70g／L， 白細胞 12.0×109/L， 血小板 20×l09／L。骨髓象示：增生活躍，巨核細胞數(shù)量增多，伴成熟障礙。其最可能的診斷是 （A）A.急性特發(fā)性血小板減少性紫癜 B.慢性再生障礙性貧血C.缺鐵性貧血 D.血栓性血小板減少性紫癜 E.溶血性貧血(3) 男，60 歲。右季肋部脹痛、食欲減退、尿黃6 個月。乙肝肝硬化病史 8 年。查體：肝肋下5cm，表面不平，質(zhì)硬，壓痛。最可能的診斷是 （E）

3、A.肝膿腫 B.肝結(jié)核 C.繼發(fā)性肝癌 D.乙肝活動期E.原發(fā)性肝癌(4) 男，35 歲，反酸和胸骨后燒灼感 3 年，1 周前出現(xiàn)聲嘶。最有可能的診斷是 （C）A.冠心病 B.賁門失弛緩癥 C.反流性食管炎 D.食管癌 E.胃潰瘍(5) 男，54 歲?；杳?6 小時，輕度黃疸，口有腥臭味，雙側(cè)肢痛，并向外耳道放射。吞咽、說話均可引起疼痛，甚至夜間有疼醒現(xiàn)象，臨床檢查以上部位未見明顯腫脹，黏膜色澤正常，無潰瘍，服用卡馬西平有效。最有可能的

4、原因是 （D）A.非典型性口炎 B.三叉神經(jīng)痛 C.蝶腭神經(jīng)痛 D.舌咽神經(jīng)痛 E.鼻咽癌(5) 男， 49 歲， 胃潰瘍病史 12 年。 近 3 個月上腹痛變?yōu)闊o規(guī)律，伴食欲減退。胃腸鋇餐檢查：胃竇部可見 2.5cm×3.4cm 龕影，邊緣不齊。糞便隱血檢查多次陽性。最有可能的診斷是 （D）A.胃潰瘍并出血 B.胃潰瘍并胃息肉 C.幽門管潰瘍D.胃潰瘍惡變 E.胃潰瘍合并幽門梗阻3. 3. 內(nèi)科病史采集 內(nèi)科病史采集 3(1

5、) 女，24 歲，雙手遠端指間關(guān)節(jié)腫痛，雙腕、肘關(guān)節(jié)疼痛6 個月， 抗核抗體陽性， 補體 C3↓， CH50↓， 本病最可能的診斷是 （A）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡 B.類風濕關(guān)節(jié)炎 C.風濕性關(guān)節(jié)炎D.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎 E.強直性脊柱炎(2) 男，21 歲。頭痛、嗜睡伴發(fā)熱 2 天，病前腹瀉 2 天。入院 7天來意識不清加重，大小便失禁。曾有一次全身強直性抽搐半分鐘。查體：T37℃，淺昏迷，壓眶反射存在，瞳孔等圓，對光反射存在，頸無抵抗，四肢無