脈搏呼吸測量法評分標(biāo)準(zhǔn)

1、脈搏、呼吸測量法評分標(biāo)準(zhǔn) 脈搏、呼吸測量法評分標(biāo)準(zhǔn)科室 科室 姓名 姓名 得分 得分 項 目 內(nèi) 容 分 值 評 分 要 求 扣 分評 估 和 觀 察 要 點 10 分1、評估患者病情、意識及合作程度。2、了解患者用藥情況。3、評估環(huán)境 4、操作者自身評估42221、每項,0.5 分，未評估不給分，評估不完全酌情扣分2、評估用物可用于準(zhǔn)備用物時

2、檢查評估。準(zhǔn)備時也未檢查者扣除該項分準(zhǔn) 備 5 分準(zhǔn)備1、操作者自身準(zhǔn)備2、患者準(zhǔn)備23根 據(jù) 情 況 酌 情 扣 分操 作 要 點 50 分1、查對床頭卡、患者姓名、床頭牌，與患者交流，解釋，以取得合作。2、用食指、中指、無名指的指腹按于患者橈動脈 處或其他淺表大動脈處測量。 3、脈率異常應(yīng)測量 1min；如發(fā)現(xiàn)患者有心律不齊 或脈搏短絀，應(yīng)兩人同時分別測量心率和脈率。 4、保持測量脈搏姿勢不動，觀察患者胸部、腹部 起伏，計數(shù)呼吸頻次

3、。5、危重患者呼吸不易被觀察時，將少許棉絮置于患者鼻孔前，計數(shù) 1min 棉絮被吹動的次數(shù)6.洗手記錄7.健康教育8.用物處理3101010102321、操作程序漏 1 項扣除該項分2、測量方法不正確，部位不準(zhǔn)確、結(jié)果誤差過大酌情扣分3、違背以下原則酌情扣分 ⑴、以患者為中心，與患者進行有效溝通⑵、查對制度⑶、無菌原則⑷、隔離消毒原則指 導(dǎo) 要 點 5 分告知患者測量前如有劇烈活動或情緒激動，應(yīng) 先休息 15～20min 后再測量。5注

4、 意 事 項 15 分1、當(dāng)脈搏細弱難以觸診時，可用聽診器聽診心率 1min 代替。 2、偏癱患者選擇健側(cè)肢體測量脈搏。 3、除橈動脈外，可測顳動脈、肱動脈、頸動脈、 股動脈、腘動脈、足背動脈等。 4、測量呼吸時宜取仰臥位。5、不可用拇指診脈。33333評 價 5 分⒈以患者為中心，進行有效溝通，患者對操作滿意 ⒉測量結(jié)果準(zhǔn)確地反映患者病情⒊測量方法正確，操作熟練221⒈護患溝通無效酌情扣除 3-4分 ⒉測量結(jié)果不準(zhǔn)確酌情扣除 2-3分