骨外科醫(yī)療質(zhì)量控制方案

1、湖 北 省 醫(yī) 院 骨 科醫(yī) 療 質(zhì) 量 控 制 方 案第 頁 1骨外科醫(yī)療質(zhì)量控制方案 骨外科醫(yī)療質(zhì)量控制方案醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線，為切實提高醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，把質(zhì)量管理作為醫(yī)院管理的核心，根據(jù)市衛(wèi)生局十衛(wèi)辦發(fā)[2001]126 號文件精神，結(jié)合我科實際情況，特指定骨傷科質(zhì)量控制方案。一、指導(dǎo)思想：堅持中醫(yī)特色的辦院的方向，視醫(yī)療質(zhì)量為生命，不斷強化?？苾?nèi)涵建設(shè)，突出中醫(yī)特色，提升?？凭C合服務(wù)功

2、能，建立完善的質(zhì)量控制體系，實行全程、全方位、動態(tài)質(zhì)量控制。二、質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)小組組 長： 副組長： 成 員： 質(zhì)控員： 質(zhì)量控制體系在醫(yī)院質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)小組指導(dǎo)下，骨外科成立二級質(zhì)控體系，即：一級為病區(qū)質(zhì)控員，主要職責(zé)員在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，對所有住院病人實行病歷單元環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，包括各項醫(yī)療制度落實情況，各項醫(yī)療技術(shù)指標(biāo)完成情況，并制定本病區(qū)年度質(zhì)控方案及質(zhì)控目標(biāo)、 質(zhì)控監(jiān)測指標(biāo)及獎懲情況。二級為本病區(qū)主任，其主要職責(zé)是在醫(yī)院質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下

3、負(fù)責(zé)對全科醫(yī)療、護理進行全方位質(zhì)量監(jiān)控，每日抽查病區(qū)內(nèi)各項醫(yī)療制度及醫(yī)療技術(shù)指標(biāo)等完成情況，并記錄在當(dāng)月質(zhì)控本上，對存在的問題及時發(fā)現(xiàn)，并提出整改措施， 落實科內(nèi)獎懲兌現(xiàn)。湖 北 省 醫(yī) 院 骨 科醫(yī) 療 質(zhì) 量 控 制 方 案第 頁 3基” “三嚴(yán)”訓(xùn)練，每月進行 2 次考試或考核。5、以提高專業(yè)人員素質(zhì)為基礎(chǔ)，以控制病例單元環(huán)節(jié)質(zhì)量為重點，以重質(zhì)量信息反饋位導(dǎo)向，持續(xù)改進醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。6、制定相

4、應(yīng)制度，鼓勵引進使用新技術(shù)，不斷開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，控制醫(yī)療成本，合理檢查，合理用藥，確保新業(yè)務(wù)新技術(shù)安全運行。7、繼續(xù)抓好門診住院病人選擇醫(yī)生及住院費用“一日清單”制度，落實工作流程，抓好病區(qū)整體護理工作的實施與完善。8、選派專業(yè)業(yè)人員外出進修學(xué)習(xí)，抓好各級各類人員繼續(xù)教育工作。五、質(zhì)量評價及辦法1、按照省級重點中醫(yī)?？漆t(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)及《中醫(yī)病案規(guī)范》要求，病區(qū)內(nèi)每進行一次單項或多項質(zhì)量考核，將應(yīng)得分換為百分制，然后根據(jù)實得分求出分