常見護理操作并發(fā)癥預防及處理流程

1、 常見護理操作并發(fā)癥預防及處理流程一、 一、 皮內注射法并發(fā)癥預防及處理流程 皮內注射法并發(fā)癥預防及處理流程【主要并發(fā)癥】：局部組織反應、虛脫、過敏性休克【并發(fā)癥一】：局部組織反應【預防】1、 詳細詢問藥物過敏史，避免使用可引發(fā)過敏反應的藥物。2、 避免使用對組織刺激性較強的藥物。3、 嚴格執(zhí)行無菌操作。4、 告知病人了解皮內注射的目的，不可隨意搔抓或按揉，如有異 常不適可隨時告知醫(yī)護人員。5、 對已發(fā)生局部組織反應者，進行對癥處理，預

2、防感染。6、 做好護理記錄。【處理流程】注射前詳細了解藥物過敏史→避免使用過敏或刺激性較強的藥物→嚴格執(zhí)行無菌操作→注射后告知病人不可搔抓或按揉→若發(fā)生局部反應，進行對癥處理，預防感染→做好記錄【并發(fā)癥二】：虛脫【預防】1、 注射前應向患者做好解釋工作，詢問病人飲食情況，避免在饑餓狀態(tài)下進行注射。2、 對以往有暈針史及體質虛弱、饑餓、情緒緊張的病人，注射時宜采用臥位。3、 選擇合適的注射部位，避免在硬結疤痕等部位注射，做到二快一慢。4、

3、 注射過程中隨時觀察病人情況。如出現虛脫，立即停止注射，病人取平臥位，保暖，按壓或針刺人中、合谷等穴位，病人清醒后給予口服糖水等，必要時給氧或靜推 50﹪葡萄糖等措施，及時做好記錄?！咎幚砹鞒獭孔⑸淝白龊媒忉尅儐栵嬍?，避免空腹注射→病人取合適體位如臥位→選擇合適的注射部位，注射時做到二快一慢，隨時觀察病人情況→如出現虛脫，立即停止注射，病人取平臥位→按壓或針刺人中、合谷等穴位→必要時給氧或靜推 50﹪葡萄糖等措施→做好記錄。【并發(fā)癥三

4、】：過敏性休克【預防】1、 注射前仔細詢問病人有無藥物過敏史。2、 注射盤內備有 0.1﹪鹽酸腎上腺素。3、 囑病人皮試觀察期間不可隨意離開，觀察病人有無異常不適反應。4、 一旦發(fā)生過敏性休克：①立即停藥，使病人平臥，及時通知醫(yī) 生。②立即皮下注射 0.1﹪腎上腺素 0.5～1.0ml。③給予氧氣吸入。④準確按照醫(yī)囑予以呼吸興奮劑、強心藥等，必要時配合醫(yī)師進行氣管插管或氣管切開

5、。⑤密切監(jiān)測生射藥量不宜過多，應少于 2ml→注藥時速度要慢，注射后給予局部熱敷或按摩→已形成硬結者→用傷濕止痛膏外貼、硫酸鎂濕敷等→做好記錄。三、 三、 肌內注射法并發(fā)癥預防與處理流程 肌內注射法并發(fā)癥預防與處理流程【主要并發(fā)癥】：神經性損傷、局部感染【并發(fā)癥一】：神經性損傷【預防】1、 正確選擇注射部位，注意進針的深度和方向。2、 在注射過程中若發(fā)現神經支配區(qū)麻木或放散痛，應考慮注入神內的可能，須立即改變進針方向或停止注射。3、 對

6、中度以下不完全神經損傷用非手術治療法，對中度以上不完 全神經損傷，用神經松解術?！咎幚砹鞒獭孔⑸淝罢_選擇注射部位、進針方式→若發(fā)現神經支配區(qū)麻木或放散痛，立即改變進針方向或停止注射→通知醫(yī)師【并發(fā)癥二】：局部感染【預防】1、 熟練掌握注射深度，角度。2、 操作前，選用銳利針頭，選擇注射點要盡量分散，輪流使用，避免在同一處多次反復注射，避免在疤痕、炎癥、皮膚破損處部位注射。3、 注射藥量不宜過多，少于 2m

7、l 為宜。推藥時，速度要緩慢，用力要均勻，以減少對局部的刺激。4、 注射后及時給予局部熱敷或按摩，以促進局部血液循環(huán)，加速藥物吸收，防止硬結形成。5、 護理人員應嚴格執(zhí)行無菌技術操作，防止微粒污染。6、 做好皮膚消毒，防止注射部位感染。【處理流程】注射前，選擇合適的注射部位，避免在疤痕等處注射→注射點要盡量分散，輪流使用，避免在同處多次反復注射→注射時嚴格執(zhí)行無菌技術操作，防止微粒污染或局部感染→注射藥量不宜過多，應少于 2ml→注藥時

8、速度要慢→注射后給予局部熱敷或按摩→已出現感染者→根據血培養(yǎng)及藥物敏感試驗選用抗生素→做好記錄。四、 四、 靜脈注射法并發(fā)癥預防及處理流程 靜脈注射法并發(fā)癥預防及處理流程【主要并發(fā)癥】：靜脈穿刺失敗、藥物外滲性損傷、血腫【并發(fā)癥一】：靜脈穿刺失敗【預防】1、 護士要有健康、穩(wěn)定的情緒。熟悉靜脈的解剖位置，提高穿刺 技術。2、 選擇易暴露、較直、彈性好、清晰的淺表靜脈。3、 適用型號合適、無鉤、無彎曲的銳利針頭。4、 避免盲目進針。中度