針灸治療子宮肌瘤

1、子宮肌瘤（ 子宮肌瘤（Hysteromyoma Hysteromyoma）又稱 ）又稱子宮平滑肌瘤 子宮平滑肌瘤，是女性生殖器最常見的一種 ，是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤 性腫瘤。多無癥狀，少數(shù)表現(xiàn)為 。多無癥狀，少數(shù)表現(xiàn)為陰道出血 陰道出血，腹部觸及腫物以及壓迫癥狀等。如 ，腹部觸及腫物以及壓迫癥狀等。如發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)或其他情況時可引起疼痛。以多發(fā)性子宮肌瘤常見。本病確切病因 發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)或其他情況時可引起疼痛。以多發(fā)性子宮肌瘤常見。本

2、病確切病因不明，現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)采取性激素或手術(shù)治療，尚無其他理想療法。 不明，現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)采取性激素或手術(shù)治療，尚無其他理想療法。病因 病因子宮肌瘤確切病因不明，可能與體內(nèi)雌激素水平過高，長期受雌激素刺激 子宮肌瘤確切病因不明，可能與體內(nèi)雌激素水平過高，長期受雌激素刺激有關(guān)。由于子宮肌瘤生長較快，當(dāng)供血不良時，可以發(fā)生不同變性。肌瘤愈 有關(guān)。由于子宮肌瘤生長較快，當(dāng)供血不良時，可以發(fā)生不同變性。肌瘤愈大，缺血愈嚴(yán)重，則繼發(fā)變性愈多。 大，缺血

3、愈嚴(yán)重，則繼發(fā)變性愈多。癥狀 癥狀多數(shù)患者無明顯癥狀，僅于盆腔檢查時偶被發(fā)現(xiàn)。若出現(xiàn)癥狀，與肌瘤的 多數(shù)患者無明顯癥狀，僅于盆腔檢查時偶被發(fā)現(xiàn)。若出現(xiàn)癥狀，與肌瘤的部位、生長速度及肌瘤有無變性等關(guān)系密切。 部位、生長速度及肌瘤有無變性等關(guān)系密切。1、月經(jīng)改變：為最常見的癥狀，表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短、經(jīng)量增多、經(jīng)期延 、月經(jīng)改變：為最常見的癥狀，表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短、經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、不規(guī)則陰道流血等。 長、不規(guī)則陰道流血等。2、腹塊：腹部脹

4、大，下腹捫及腫物，伴有下墜感。 、腹塊：腹部脹大，下腹捫及腫物，伴有下墜感。3、白帶增多： 、白帶增多：白帶 白帶增多，有時產(chǎn)生大量膿血性排液及腐肉樣組織排出伴臭 增多，有時產(chǎn)生大量膿血性排液及腐肉樣組織排出伴臭味。 味。4、疼痛：一般患者無腹痛，常有下腹墜脹、腰背酸痛等，當(dāng)漿膜下肌瘤蒂 、疼痛：一般患者無腹痛，常有下腹墜脹、腰背酸痛等，當(dāng)漿膜下肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)時，可出現(xiàn)急性腹痛肌瘤紅色變時，腹痛劇烈且伴發(fā)熱。 扭轉(zhuǎn)時，可出現(xiàn)急性腹痛肌瘤紅色

5、變時，腹痛劇烈且伴發(fā)熱。5、壓迫癥狀：肌瘤向前或向后生長，可壓迫 、壓迫癥狀：肌瘤向前或向后生長，可壓迫膀胱 膀胱、尿道 尿道或直腸，引起 或直腸，引起尿頻、排尿困難 排尿困難、尿潴留或 、尿潴留或便秘 便秘。當(dāng)肌瘤向兩側(cè)生長，則形成闊韌帶肌瘤，其壓 。當(dāng)肌瘤向兩側(cè)生長，則形成闊韌帶肌瘤，其壓迫輸尿管時，可引起輸尿管或腎盂積水；如壓迫盆腔血管及淋巴管，可引起下 迫輸尿管時，可引起輸尿管或腎盂積水；如壓迫盆腔血管及淋巴管，可引起下肢水腫。

6、 肢水腫。6、不孕：肌瘤壓迫輸卵管使之扭曲，或使宮腔變形以致妨礙受精卵著床， 、不孕：肌瘤壓迫輸卵管使之扭曲，或使宮腔變形以致妨礙受精卵著床，導(dǎo)致不孕。 導(dǎo)致不孕。7、繼發(fā)性貧血：若患者長期月經(jīng)過多可導(dǎo)致繼生貧血，出現(xiàn)全身乏力、面 、繼發(fā)性貧血：若患者長期月經(jīng)過多可導(dǎo)致繼生貧血，出現(xiàn)全身乏力、面色蒼白、氣短、心慌等癥狀。 色蒼白、氣短、心慌等癥狀。8、低糖血癥：子宮肌瘤伴發(fā)低糖血癥 、低糖血癥：子宮肌瘤伴發(fā)低糖血癥(hypoglycem

7、ia) (hypoglycemia)亦屬罕見。主要表現(xiàn) 亦屬罕見。主要表現(xiàn)為空腹血糖低，意識喪失以致 為空腹血糖低，意識喪失以致休克 休克，經(jīng)葡萄糖注射后癥狀可以完全消失。腫瘤 ，經(jīng)葡萄糖注射后癥狀可以完全消失。腫瘤切除后 切除后低血糖癥 低血糖癥狀即完全消失。 狀即完全消失。中醫(yī)根據(jù)臨床癥狀可分為以下幾種證型 中醫(yī)根據(jù)臨床癥狀可分為以下幾種證型1、氣滯血瘀證：輕者月經(jīng)正常，重者經(jīng)行血崩或漏下不止，乳房脹痛，小 、氣滯血瘀證：輕者月經(jīng)正

8、常，重者經(jīng)行血崩或漏下不止，乳房脹痛，小腹作脹或隱痛，有肛門部下墜感，舌質(zhì)暗紅，邊有紫斑點(diǎn)，脈沉弦或細(xì)澀。 腹作脹或隱痛，有肛門部下墜感，舌質(zhì)暗紅，邊有紫斑點(diǎn)，脈沉弦或細(xì)澀。2、陰虛火旺證：月經(jīng)先期，經(jīng)行血崩或漏下不止，胸中灼熱，或下腹內(nèi)覺 、陰虛火旺證：月經(jīng)先期，經(jīng)行血崩或漏下不止，胸中灼熱，或下腹內(nèi)覺熱，乳頭癢或刺痛，或乳房脹痛牽及腋窩，經(jīng)后赤白帶下，或黃白相雜，舌質(zhì) 熱，乳頭癢或刺痛，或乳房脹痛牽及腋窩，經(jīng)后赤白帶下，或黃白相雜，

9、舌質(zhì)紅，苔少津或薄黃，脈弦細(xì)或細(xì)數(shù)。 紅，苔少津或薄黃，脈弦細(xì)或細(xì)數(shù)。中醫(yī) 中醫(yī)認(rèn)為，子宮肌瘤因七情內(nèi)傷、臟腑功能失調(diào)、氣滯血瘀而成?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研 認(rèn)為，子宮肌瘤因七情內(nèi)傷、臟腑功能失調(diào)、氣滯血瘀而成。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)：肌瘤組織中的雌激素受體量較正常子宮肌組織多。提示子宮肌瘤的發(fā) 究發(fā)現(xiàn)：肌瘤組織中的雌激素受體量較正常子宮肌組織多。提示子宮肌瘤的發(fā)生與長期的雌激素含量過高導(dǎo)致 生與長期的雌激素含量過高導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào) 內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)。同時激

10、素代謝受高級神經(jīng)中 有關(guān)。同時激素代謝受高級神經(jīng)中樞調(diào)控 樞調(diào)控,故神經(jīng)中樞 神經(jīng)中樞活動對促進(jìn)本病也可能起很重要的作用 活動對促進(jìn)本病也可能起很重要的作用.另外 另外,細(xì)胞遺傳學(xué)研 細(xì)胞遺傳學(xué)研究顯示 究顯示,部分肌瘤存在細(xì)胞 部分肌瘤存在細(xì)胞遺傳 遺傳學(xué)的異常。 學(xué)的異常。易發(fā)人群 易發(fā)人群體針 體針(之二 之二)1、取穴 、取穴主穴：阿是穴、內(nèi)關(guān)、照海。 主穴：阿是穴、內(nèi)關(guān)、照海。阿是穴位置：瘤體。 阿是穴位置：瘤體。2、治法 、

11、治法上穴均取、體穴選雙側(cè)。先令患者排空尿液，阿是穴針 上穴均取、體穴選雙側(cè)。先令患者排空尿液，阿是穴針 3～4 針，直刺入 針，直刺入0.6 0.6～0.8 0.8 寸；內(nèi)關(guān)、照海常規(guī)針法，用平補(bǔ)平瀉手法，留針 寸；內(nèi)關(guān)、照海常規(guī)針法，用平補(bǔ)平瀉手法，留針 15 15～30 30 分鐘，隔 分鐘，隔日 1 次， 次，7 次為一療程。療程間隔 次為一療程。療程間隔 5 天。 天。3、療效評價 、療效評價共治 共治 20 20 例，結(jié)果痊愈

12、 例，結(jié)果痊愈 15 15 例，顯效 例，顯效 3 例，有效 例，有效 2 例，總有效率為 例，總有效率為 100 100％。 ％。電針 電針1、取穴 、取穴主穴：關(guān)元、子宮、秩邊。 主穴：關(guān)元、子宮、秩邊。配穴：氣海、血海、陽陵泉、三陰交。 配穴：氣海、血海、陽陵泉、三陰交。2、治法 、治法穴位局部消毒，以 穴位局部消毒，以 32 32 號毫針 號毫針 2 寸直刺穴位。得氣后，接通電針儀，連續(xù) 寸直刺穴位。得氣后，接通電針儀，連續(xù)波，

13、輸出頻率為 波，輸出頻率為 70Hz 70Hz，每次刺激 ，每次刺激 10 10 分鐘，每日 分鐘，每日 1 次， 次，15 15 次為一療程療程間休 次為一療程療程間休息 7 天。 天。3、療效評價 、療效評價用上述方法共治療 用上述方法共治療 42 42 例，結(jié)果痊愈 例，結(jié)果痊愈 33 33 例，有效 例，有效 9 例，有效率達(dá) 例，有效率達(dá) 100 100％。 ％?；疳?火針1、取穴 、取穴主穴：中極、關(guān)元、水道、歸來、痞根。

14、主穴：中極、關(guān)元、水道、歸來、痞根。配穴：曲池、合谷、足三里、腎俞。 配穴：曲池、合谷、足三里、腎俞。2、治法 、治法主穴及配穴腎俞用火針法，余用毫針法。主穴每次均取，配穴酌加?；疳?主穴及配穴腎俞用火針法，余用毫針法。主穴每次均取，配穴酌加?；疳槥殚L 為長 2 寸，粗 寸，粗 0.8mm 0.8mm 的鎢錳合金針具，針尖在酒精燈火焰上 的鎢錳合金針具，針尖在酒精燈火焰上 1cm 1cm 處加熱約 處加熱約 5 秒鐘，以針體前 鐘，以針

15、體前 3cm 3cm 處呈鮮紅為度，將針快速地剌入穴位，再快速出針，全過程 處呈鮮紅為度，將針快速地剌入穴位，再快速出針，全過程應(yīng)在 應(yīng)在 1 秒鐘內(nèi)完成。針剌深度：腹部穴為 秒鐘內(nèi)完成。針剌深度：腹部穴為 3cm 3cm，腎俞和痞根為 ，腎俞和痞根為 1.5cm 1.5cm。腹部穴可 。腹部穴可加用溫合灸 加用溫合灸 15 15 分鐘。配穴中照海、足三里行提插捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法，余穴用瀉法，留針 分鐘。配穴中照海、足三里行提插捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法，余穴用瀉

16、法，留針15 15～20 20 分鐘。每周治療 分鐘。每周治療 3 次， 次，12 12 次為一療程，一般須三療程。 次為一療程，一般須三療程。3、療效評價 、療效評價共治 共治 50 50 例，痊愈 例，痊愈 7 例，顯效 例，顯效 18 18 例，有效 例，有效 17 17 例，無效 例，無效 8 例，總有效率 例，總有效率 84 84％。 ％。中醫(yī)治療 中醫(yī)治療[1] [1]基本上，中醫(yī)治療子宮肌瘤以活血化淤，散結(jié)消癥為主，佐以理

17、氣行 基本上，中醫(yī)治療子宮肌瘤以活血化淤，散結(jié)消癥為主，佐以理氣行滯，扶正固本，以達(dá)到止血、消瘤、恢復(fù)元?dú)獾哪康摹?滯，扶正固本，以達(dá)到止血、消瘤、恢復(fù)元?dú)獾哪康摹?一、出血過多期間，應(yīng)以止血為先，治法有三： 一、出血過多期間，應(yīng)以止血為先，治法有三： 1。清熱涼血止血：淤血化熱，迫血妄行，出血量多，久崩久漏，色黯紅， 。清熱涼血止血：淤血化熱，迫血妄行，出血量多，久崩久漏，色黯紅，小血塊或粘稠，口苦口干，喜飲，苔黃，脈細(xì)滑數(shù)。證屬淤血