應(yīng)用放射線診斷在中醫(yī)骨傷科的輔助診斷三例病例報(bào)告

1、應(yīng)用放射線診斷在中醫(yī)骨傷科的輔助診斷三例病例報(bào)告臺(tái)北市立聯(lián)合醫(yī)院中醫(yī)傷科中華民國(guó)中醫(yī)傷科醫(yī)學(xué)會(huì)理事 陳朝宗醫(yī)師摘要： 摘要：本文提供臨床上利用放射線診斷的三個(gè)病案，包括：胸椎壓迫性骨折並腰椎與膝關(guān)節(jié)退化性關(guān)節(jié)炎，脊椎側(cè)彎，頸椎病等。根據(jù)楊教授的「中醫(yī)醫(yī)療利用之研究」中，骨骼肌肉疾病占 40.7%的就診率，為了要提升中醫(yī)醫(yī)療品質(zhì)與醫(yī)師的診斷能力，如放射線診斷與血液生化等輔助工具的介入就極為重要，一方面可以確定診斷，一方面避免醫(yī)療糾紛，身為

2、現(xiàn)代中醫(yī)師不可不知。The case report includes 3 cases which clinically diagnosed by radiography: compressive fracture of thoracic vertebra combined with lumbar and knee degenerative osteoarthritis, scoliosis and cervical vertebra d

3、iseases. According to Dr. Yang’s research in utility of Chinese medicine, approximately 40.7% of Chinese medicine OPD patients complained of musculoskeletal problems. In order to improve the service quality of Chinese me

4、dicine and enhance the diagnostic ability of doctors of Chinese medicine, it is important to use the auxiliary device such as radioautograph and biochemical examinations etc. On one hand it can help to diagnose correctly

5、; on the other hand it can help to reduce the occurrence of medical disputes. This is necessary to understand for doctors of Chinese medicine nowadays.關(guān)鍵字：放射線 X 光 中醫(yī)傷科 病例報(bào)告Keyword: Radiology, X-ray ,Traumatology of Chine

6、se medicine ,case report前言： 前言：放射線應(yīng)用於醫(yī)學(xué)由來已久，中醫(yī)醫(yī)療業(yè)務(wù)因健保制度關(guān)係無法普遍應(yīng)用於臨床，然而骨骼肌肉相關(guān)病患卻普遍存在現(xiàn)今執(zhí)業(yè)中醫(yī)師的手中，根據(jù)楊銘欽於中醫(yī)醫(yī)療利用之研究中(1)，骨骼肌肉疾病占 40.7%的就診率。為了要提升中醫(yī)醫(yī)療品質(zhì)與醫(yī)師的診斷能力，如放射線診斷(2-4)與血液生化等輔助工具的介入就極為重要，一方面可以確定診斷，一方面避免醫(yī)療糾紛，身為現(xiàn)代中醫(yī)師不可不知，各中醫(yī)師公會(huì)與

7、醫(yī)學(xué)會(huì)也爭(zhēng)相舉辦相關(guān)的教學(xué)，這是良好自我提升的方法。小弟不才，銜臺(tái)北市中醫(yī)公會(huì)施純?nèi)硎麻L(zhǎng)之令，請(qǐng)本院（臺(tái)北市立聯(lián)1. 重要的生命跡象: 血壓 130/90mmHg。脈搏 80/min。呼吸頻率 15 /min。體溫 36.5 ℃。2. 意識(shí)狀態(tài)：清楚3. High Cortical Function 大腦皮質(zhì)功能：（Normal）4. 身體評(píng)估：頭皮（Normal） 、頭蓋骨（Normal） 、眼：鞏膜（Normal） 、結(jié)膜（Nor

8、mal） 、 瞳孔（Normal） 、光反射（Normal） 。5. 耳（Normal） 。頸（Normal） 。6. 口腔與咽喉：（Normal） 。嘴唇（Normal） 。7. 胸部:心臟（無雜音） 。肺臟（Normal） 。腹部：柔軟 8. 四肢：左腿無力，左膝內(nèi)側(cè)腫脹感(貝克氏囊腫)，左小腿麻痛至足

9、 9. 其他：天氣變化時(shí)覺全身痠痛,腰部痛甚八、實(shí)驗(yàn)室檢查：X-ray Report（L-SPINE 4 VIEWS & LT KNEE ）Diagnosis（20060410）：Degeneration of left knee joint with spur formationDegenerative change of the L-spine with spur formation and d

10、isc space narrowing.Compression fracture of T12.九、診斷：中醫(yī)：痺癥西醫(yī)：退化性關(guān)節(jié)炎十、治則：活血化瘀、疏通經(jīng)絡(luò)、去風(fēng)燥濕 十一、理法方藥：傷科治療每週兩次：豎脊肌機(jī)器按摩，推拿手法治療，紅外線治療，外貼膏藥。針灸治療每週兩次：腎俞，大腸俞，陽陵泉，足三里，委中，膝五針等。理

11、:氣血凝結(jié)，經(jīng)絡(luò)阻滯，風(fēng)濕困重 法: 活血化瘀、疏通經(jīng)絡(luò)、去風(fēng)燥濕 擬方:獨(dú)活寄生湯 6g 當(dāng)歸拈痛湯 6g 加味健步丸 3g tidX7

12、 藥:獨(dú)活寄生湯：獨(dú)活、桑寄生、秦艽、防風(fēng)、細(xì)辛、川芎、當(dāng)歸、芍藥、熟地黃、桂心、茯苓、杜仲、懷牛膝、人參、甘草。(祛風(fēng)濕，益氣血，補(bǔ)肝腎) 當(dāng)歸拈痛湯:當(dāng)歸、葛根、防風(fēng)、升麻、澤瀉

13、、豬苓、茵陳、黃芩、蒼朮、苦參、知母、甘草、羌活、白朮。(祛風(fēng)除濕，清熱止痛) 加味健步丸:龜板、鹿角膠、何首烏、牛膝、杜仲、鎖陽、當(dāng)歸、威靈仙、黃柏、人 參、羌 活、乾 薑、白芍、白朮、熟地黃、附子、蜂蜜(滋陰養(yǎng)血，補(bǔ)氣強(qiáng)陽)