執(zhí)業(yè)藥師中藥專業(yè)知識一精華總結(jié)版

1、[鍵入文檔標(biāo)題]執(zhí)業(yè)藥師中藥專業(yè)知識一精華總結(jié)版第一章第一節(jié) 歷代本草代表作簡介（一）《神農(nóng)本草經(jīng)》：載藥 365 種，分上、中、下三品。該書系統(tǒng)總結(jié)了漢代以前我國藥學(xué)發(fā)展 的成就，是現(xiàn)存最早的 存最早的藥學(xué)專著，奠定了本草學(xué)理 著，奠定了本草學(xué)理論基礎(chǔ)。（二）《本草經(jīng)集注》：魏晉南北朝陶弘景著，載藥 730 種。在各 種。在各論首創(chuàng)藥 創(chuàng)藥物自然屬性分 物自然屬性分類法。 法。初步確立了 初步確立了綜合性本草著作的 合性本草著作的編

2、寫模式。 寫模式。（三）《新修本草》：又稱為《唐本草》，是我國第一部官修本草，也是世界上最早的 是我國第一部官修本草，也是世界上最早的藥典，共 典，共載藥850 種。（四）《經(jīng)史證類備急本草》：宋代唐慎微，該書圖文對照，方藥并收，使大量古代文獻(xiàn)得以保存。（五）《本草綱目》：明代李時珍。對世界醫(yī)藥學(xué)和自然科學(xué)的許多領(lǐng)域做出了舉世公認(rèn)的卓越 貢獻(xiàn)。（七）《中華本草》：當(dāng)代。中藥，民族藥，包括藏藥、蒙藥、維藥、傣藥各 1 卷。含藥最多。 第

3、二節(jié) 中藥的性能一、四氣又稱四性，即指藥物具有的寒、熱、溫、涼四種藥性。四氣之外，還有平性，寒熱偏性不 明顯者。溫?zé)釋訇?，寒涼屬陰。溫次于熱，涼次于寒。能夠減輕或消除熱證的藥物，一般屬于寒性或涼性。反之能減輕或消除寒證的藥物，一般屬于 熱性或溫性。所示作用：寒涼性藥物即表示其具有清熱、瀉火、涼血、解熱毒等作用。溫?zé)嵝运幬?，即表示其?有溫里散寒、補(bǔ)火助陽、回陽救逆等作用。二、五味 ：指藥物具有辛，甘、 酸、苦、咸等味。確立依據(jù)：1.藥

4、物的真實滋味。2.藥物的功能。今藥味確定，主以藥效，參以口嘗。藥味可以與滋味相同，也可以與滋味相異。（三）所示效用及臨床應(yīng)用1.辛：能散、能行，有發(fā)散、行氣、活血作用。大多能耗氣傷陰，氣虛陰虧者慎用。2.甘：能補(bǔ)、能緩、能和，有補(bǔ)虛、和中、緩急、調(diào)和藥性等作用。凡濕阻食積、中滿氣滯者慎用。3.酸：能收、能澀，生津、安蛔，能收斂邪氣，凡邪未盡之證均當(dāng)慎用。4.苦：能泄、能燥、能堅。 （1）泄：①通泄，如大黃；②降泄，如苦杏仁；③清泄，如黃

5、連。 （2）燥指苦能燥濕，如蒼術(shù)。 （3）堅:①堅陰，即瀉火存陰； ②堅厚腸胃。津液大傷及脾胃虛弱者不宜大量用。5.咸:能軟、能下， 6.澀:能收、能斂，習(xí)慣將澀附于酸。澀味藥大多能斂邪，邪氣未盡者慎用。7.淡:能滲、能利，有滲濕利水作用，如豬苓、茯苓。常將淡附于甘。淡味藥過用，亦能傷津液，故 陰虛津虧者慎用。此外，還有芳香味，其能散、能行、能開，有化濕、辟穢、開竅等作用，如藿香、佩蘭等。芳香味與辛味一樣，能耗氣傷津，氣虛津虧者慎用。

6、（四）陰陽屬性：辛、甘、淡屬陽，酸、苦、咸屬陰。四、升降沉?。ㄒ唬┖x:升降浮沉，即指藥物在人體的作用趨向。與所治療疾患的病勢趨向相反，與所治療疾 患的病位相同。從五味講，辛甘淡主升浮，酸苦咸主沉降。升浮與沉降皆具的二向性，如胖大海、前胡。（二）所示效用：升浮類藥能上行向外，具有升陽發(fā)表、祛風(fēng)散寒、涌吐、開竅等作用；沉降類藥能 下行向內(nèi)，具有瀉下、清熱、利水滲濕、潛陽息風(fēng)等作用。（三）臨床應(yīng)用[鍵入文檔標(biāo)題]第四節(jié) 中藥的配伍二、單味

7、藥配伍（一）七情配伍（1）單行：即應(yīng)用單味藥就能發(fā)揮預(yù)期治療效果，不需其他藥輔助。如人參治脫證，黃連治痢疾。（2）相須：即性能相類似的藥物合用，可增強(qiáng)原有療效。如石膏配知母可增強(qiáng)清熱瀉火效果。（3）相使：即性能功效有某種共性的兩藥同用，一藥為主，一藥為輔，輔藥能增強(qiáng)主藥的療效。如 黃芪與茯苓，增強(qiáng)黃芪利水的作用。（4）相畏：即一種藥物的毒烈之性，能被另一種藥物減輕或消除。如生半夏的毒性能被生姜減輕 或消除。（5）相殺：即一種藥物能減輕或

8、消除另一種藥物的毒烈之性。如生姜能減輕或消除生半夏的毒 性。（6）相惡：即兩藥合用，一種藥物能使另一種藥物原有功效降低，甚至喪失。如人參惡萊菔子，因 萊菔子能削弱人參的補(bǔ)氣作用。（7）相反：即兩種藥物合用，能產(chǎn)生或增強(qiáng)毒害反應(yīng)。如十八反中的烏頭反半夏等。單行既不增效或減毒，也不增毒或減效，相須、相使表示增效；相畏、相殺表示減毒，相惡表示減 效，相反表示增毒，原則上應(yīng)絕對禁止。三、中成藥配伍（新增內(nèi)容）注意實例（二）內(nèi)容（注意病例）1.

9、功似配伍：功效相似的中成藥同用以增強(qiáng)藥效。病證單一，癥狀較重多用功似配伍。（1）同為內(nèi)服的如治中風(fēng)后遺癥，益氣活血的補(bǔ)陽還五顆粒+活血通脈的愈風(fēng)寧心片或銀杏葉片 等.又如治高血壓，天麻鉤藤顆粒+腦立清丸或平肝清肝息風(fēng)的羚羊角膠囊等，(2)．同為外用的如治混合痔，復(fù)方荊芥熏洗劑，或痔瘡?fù)庀此幯?；然后用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓塞入 或馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏外涂。(3)．內(nèi)服與外用并施的如治不孕，內(nèi)服艾附暖宮丸；外貼十香暖臍膏或婦科萬應(yīng)膏。治瘰疬痰核，

10、內(nèi)服能清熱解毒、散結(jié)消腫的西黃丸和夏枯草膏；外貼化核膏。治痔瘡腫痛，內(nèi)服槐角丸；局部外敷九華軟膏。 治筋骨折傷，內(nèi)服跌打丸；外敷七厘散或正骨水。治咽喉腫痛，內(nèi)服六神丸或喉癥丸；外用冰硼散2. 功異配伍：功效相異的中成藥同用。多種病證，病情復(fù)雜多用功異配伍。（1）同為內(nèi)服：如某男，年過不惑，既溏瀉、脫肛，又陽瘺、肢冷，證屬中氣下陷兼腎陽虛，可將 補(bǔ) 中益氣丸與金匱腎氣丸同用，以收補(bǔ)氣升陽與溫助腎陽之效。又如某女，年過天命，既面色萎黃、乏

11、力多汗， 又帶下黃臭，證屬氣血雙虧兼濕熱下注，可將 八珍益母顆粒與白帶丸同用， 以收補(bǔ)氣養(yǎng)血、清熱燥濕止帶之 效。再如某男，四十有五，平素便秘，近日又因交通事故致左腿骨折、瘀腫疼痛，且口干、口渴、尿黃、大便兩日未 行， ．脈弦滑有力，舌紅苔黃，證屬跌打傷損、瘀腫骨折，兼腸熱便秘，可選用 跌打丸與三黃片或麻仁潤腸丸同 用 ，以收活血散瘀止痛、清熱通便之效。（2）同為外用：如某女，年過不惑，既患外痔腫痛瘙癢，又患凍瘡，可囑患者每日用能祛毒止