常見急救藥品知識培訓(xùn)

1、常見急救藥品知識培訓(xùn) 常見急救藥品知識培訓(xùn)一、中樞神經(jīng)興奮藥尼可剎米（可拉明）［藥理及應(yīng)用］直接興奮延髓呼吸中樞，使呼吸加深加快。對血管運動中樞也有微弱興奮作用。用于中樞性呼吸抑制及循環(huán)衰竭、麻醉藥及其它中樞抑制藥的中毒。［用法］常用量：肌注或靜注，0.25～0.5g/次，必要時 1～2 小時重復(fù)。極量：1.25g/次。［注意］大劑量可引起血壓升高、心悸、出汗、嘔吐、心律失常、震顫及驚厥。山梗菜堿（洛貝林）［藥理及應(yīng)用］興奮頸動脈體化學(xué)

2、感受器而反射性興奮呼吸中樞。用于新生兒窒息、吸入麻醉藥及其它中樞抑制藥的中毒，一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。［用法］常用量：肌注或靜注，3mg/次，必要時半小時重復(fù)。極量 20mg/日。［注意］不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、腹瀉、頭痛、眩暈；大劑量可引起心動過速、呼吸抑制、血壓下降、甚至驚厥。二、抗休克血管活性藥多巴胺［藥理及應(yīng)用］直接激動α和β受體，也激動多巴胺受體，對不同受體的作用與劑量有關(guān)：小劑量(2～5μg/kg?min)低速滴注

3、時，興奮多巴胺受體，使 腎、腸系膜、冠狀動脈及腦血管擴(kuò)張，增加血流量及尿量。同時激動心臟的β1 受體，也通過釋放去甲腎上腺素產(chǎn)生中等程序的正性肌力作用；中等劑量 (5～10μg/kg?min)時，可明顯激動β1 受體而興奮心臟，加強(qiáng)心肌收縮力。同時也激動α受體，使皮膚、黏膜等外周血管收縮。大劑量 (>10μg /kg?min)時，正性肌力和血管收縮作用更明顯，腎血管擴(kuò)張作用消失。在中、小劑量的抗休克治療中正性肌力和腎血管擴(kuò)張作用

4、占優(yōu)勢。用于各種類型休 克，特別對伴有腎功能不全、心排出量降低、周圍血管阻力增高而已補足血容量的患者更有意義。 ［用法］常用量：靜滴，20mg/次加入 5%葡萄糖 250ml 中，開始以 20 滴/分,根據(jù)需要調(diào)整滴速,最大不超過 0.5mg/分。［注意］1.不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、頭痛、中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮等；大劑量或過量時可使呼吸加速、快速型心律失常。2.高血壓、心梗、甲亢、糖尿病患者禁用。3.使用以前應(yīng)補充血容量及糾正酸中毒。4.輸注

5、時不能外溢。腎上腺素（副腎素）心律平（普羅帕酮）［藥理及應(yīng)用］延長動作電位的時間及有效不應(yīng)期，減少心肌的自發(fā)興奮性，降低自律性，減慢傳導(dǎo)速度。此外亦阻斷β受體及 L-型鈣通道，具有輕度負(fù)性肌力作用。用于室上性及室性心動過速和早搏，及預(yù)激綜合癥伴發(fā)心動過速或房顫患者。［用法］首次 70mg 稀釋后 3～5 分鐘內(nèi)靜注，無效 20 分鐘后重復(fù) 1 次；或 1 次靜注后繼以（20～40/小時）維持靜滴。24 小時總量＜350mg。［注意］1.

6、不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、便秘、味覺改變、頭痛、眩暈等，嚴(yán)重時可致心律失常，如傳導(dǎo)阻滯、竇房結(jié)功能障礙。2.病竇綜合癥、低血壓、心衰、嚴(yán)重慢阻肺患者慎用。五、降血壓藥利血平［藥理及應(yīng)用］能使去甲腎上腺素的貯存排空，阻滯交感神經(jīng)沖動的傳遞，因而使血管舒張，血壓下降。特點為緩慢、溫和而持久；并有鎮(zhèn)靜和減慢心率作用。適用于輕度、中度高血壓患者（精神緊張病人療效尤好） 。［用法］常用量：肌注或靜注，1mg/次，無效 6 小時后重復(fù) 1 次。［注意］

7、1.不良反應(yīng)常見有鼻塞、乏力、嗜睡、腹瀉等。大劑量可引起震顫性麻痹。長期應(yīng)用，則能引起精神抑郁癥。2.胃及十二指腸潰瘍病人忌用。硫酸鎂［藥理及應(yīng)用］注射后，過量鎂離子舒張周圍血管平滑肌，引起交感神經(jīng)沖動傳遞障礙，從而使血管擴(kuò)張，血壓下降，特點為降壓作用快而強(qiáng)。用于驚厥、妊高癥、子癇、破傷風(fēng)、高血壓病、急性腎性高血壓危象等。［用法］常用量：25%硫酸鎂 10ml/次，深部肌肉注射（緩慢） 。［注意］1.注射速度過快或用量過大，可引起急劇低