抗幽門螺桿菌治療對(duì)糾正h.pylori陽性患者缺鐵性貧血的系統(tǒng)評(píng)價(jià)

1、蘭州大學(xué)博士學(xué)位論文抗幽門螺桿菌治療對(duì)糾正H.pylori陽性患者缺鐵性貧血的系統(tǒng)評(píng)價(jià)姓名：袁文臻申請學(xué)位級(jí)別：博士專業(yè)：外科學(xué)指導(dǎo)教師：李玉民20100701蘭州大學(xué)博士研究生學(xué)位論文第二部分莫西沙星三聯(lián)方案對(duì)幽門螺桿菌一線治療療效的系統(tǒng)評(píng)價(jià)【目的】幽門螺桿菌是全球感染率最高，潛在危害最大的病原菌之一。雖然已經(jīng)有很多聯(lián)合方案，但隨之出現(xiàn)的是越來越嚴(yán)重的細(xì)菌耐藥。目前被推薦的標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)方案普遍存在根除率較低、副反應(yīng)較多、服藥不方便等缺陷。

2、本研究旨在評(píng)價(jià)以莫西沙星為基礎(chǔ)的三聯(lián)方案能否夠克服以上缺點(diǎn)，而成為的新的替代方案。【方法1 計(jì)算機(jī)檢索C o c h r a n e 圖書館、M E D L I N E 、E M B A S E 、中國醫(yī)學(xué)文摘數(shù)據(jù)庫( C B M ) ，同時(shí)聯(lián)系相關(guān)專家提供研究細(xì)節(jié)和獲得未發(fā)表的文獻(xiàn)，文獻(xiàn)的語種不限。本研究只納入隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)；所有的幽門螺桿菌感染病人必須通過尿素呼氣試驗(yàn)或者胃鏡組織學(xué)確定；干預(yù)措施必須包括莫西沙星為基礎(chǔ)的三聯(lián)方案( 莫西

3、沙星+ 質(zhì)子泵抑制劑+ 一種抗生素) 與標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)方案( 質(zhì)子泵抑制劑+ 兩種抗生素) ；所有的研究必須清楚地報(bào)告了幽門螺桿菌清除率、服藥后并發(fā)癥。數(shù)據(jù)分析使用R e v m a n5 ．0 統(tǒng)計(jì)軟件，對(duì)各研究測量的結(jié)果統(tǒng)計(jì)用相對(duì)危險(xiǎn)度R R( - - 分類變量) ，以9 5 ％C I 表示，若P 值< O ．0 5 則認(rèn)為兩種治療的結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。I 結(jié)果1 最終納入了4 個(gè)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)( 7 7 2 個(gè)病人) 。M e t

4、 a 分析的結(jié)果顯示，幽門螺桿菌清除率兩組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，R R ，1 ．1 3 ；9 5 ％C I ，1 ．0 1 ，1 ．2 7 ；P = 0 ．0 4 ；副反應(yīng)發(fā)生率兩組間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，R R ，O ．6 1 ；9 5 ％C I ，0 ．2 5 ，1 ．4 8 ；P < 0 ．2 8 。I 結(jié)論l 當(dāng)前的最佳證據(jù)表明，莫西沙星為基礎(chǔ)的三聯(lián)方案與原有的標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)方案相比，前者抗菌效果更好，而且并不增加副反應(yīng)的發(fā)生率。由于原始隨機(jī)