醫(yī)學免疫學復習重點

1、?名詞解釋★問答題☆選擇或填空?醫(yī)學免疫學：是研究免疫系統(tǒng)的結構和功能的科學，其闡明免疫系統(tǒng)識別抗原后發(fā)生免疫應答及其清除抗原的規(guī)律，并探討免疫功能異常所致病理過程和疾病的機制。免疫：指機體對自己和非己的識別與應答過程中所產(chǎn)生的生物學效應，在正常情況下，是維持機體內環(huán)境穩(wěn)定的一種生理性功能?！蠲庖呦到y(tǒng)及其功能：免疫系統(tǒng)包括免疫器官、免疫細胞和免疫分子?！锕δ芸筛爬椋?免疫防御：防止外界病原體的入侵及清除已入侵病原體及其他有害物質。免疫

2、防御功能低下造成免疫缺陷病，應答過強造成超敏反應。2免疫監(jiān)視：隨時發(fā)現(xiàn)和清除體內出現(xiàn)的非己成分。免疫監(jiān)視功能低下?？赡軐е履[瘤的發(fā)生。3免疫自穩(wěn)：通過自身免疫耐受和免疫調節(jié)兩種主要的機制來達到免疫系統(tǒng)內環(huán)境的穩(wěn)定。免疫耐受被打破將導致自身免疫疾病和過敏性疾病的發(fā)生?！锩庖叩念愋图疤攸c：固有免疫是指個體長期發(fā)育和進化過程中逐漸形成的防御功能，是經(jīng)遺傳獲得的，而并非針對特定抗原，屬天然免疫，具有無特異性、無記憶性、作用快而弱等特點。有非特異

3、性效應細胞如中性粒、單核巨噬、NK，以及血液中的效應分子如補體和細胞因子等。適應性免疫是指個體發(fā)育過程中接觸特定抗原而發(fā)生的反應，由后天獲得，具有特異性、記憶性、作用慢而強等特點。執(zhí)行者是T細胞和B細胞?！锩庖吖δ艿碾p重性生理功能病理表現(xiàn)免疫防御消除病原微生物及其他外來抗原性物質超敏反應，嚴重感染免疫監(jiān)視消除突變細胞發(fā)生腫瘤免疫自穩(wěn)消除衰老或受損傷細胞自身免疫病☆中樞免疫器官包括骨髓、胸腺和腔上囊，外周免疫器官爆菊哦淋巴結、脾和MALT

4、。人體最大的外周淋巴器官是脾?！頜ALT不包括脾索?！盍馨图毎麣w巢現(xiàn)象的分子基礎是淋巴細胞表面的歸巢受體和內皮細胞表面相應的黏附分子（血管地址素）?淋巴細胞歸巢：淋巴細胞在循環(huán)過程中選擇性的分布定居于外周淋巴器官或組織的特定區(qū)域稱為淋巴細胞歸巢。?淋巴細胞再循環(huán)：淋巴細胞在血液、淋巴液、淋巴器官和組織間周而復始的循環(huán)過程稱為淋巴細胞再循環(huán)?！锪馨图毎麣w巢的機制：淋巴細胞通過氣歸巢受體與HEV表面相應的地址素結合促使淋巴細胞黏附與HEV，

5、并遷移至血管外。不同淋巴細胞表達不同的歸巢受體，與不同組織表達的地址素結合，促使不同淋巴細胞選擇性的分布定居與淋巴器官和組織的不同部位?！锕撬璧墓δ?各類血細胞和免疫細胞發(fā)生的場所2B細胞分化成熟的場所3體液免疫發(fā)生的場所。★胸腺的功能1T細胞分化、成熟的場所2免疫調節(jié)作用3自身耐受的建立與維持?！锪馨徒Y的功能1T細胞和B細胞定居的場所2免疫應答發(fā)生的場所3參與淋巴細胞再循環(huán)4過濾作用。★脾臟的功能1T細胞核B細胞定居的場所2免疫應答發(fā)

6、生的場所3合成某些生物活性物質4過濾作用。★MALT的功能1參與黏膜局部免疫應答2產(chǎn)生分泌型IgA。☆B細胞表位多位于抗原表面?！蠲庖咴暂^強的物質是蛋白質。結構域：Ig的重鏈與輕鏈通過鏈內二硫鍵將肽鏈折疊，形成若干個球狀結構，這些肽環(huán)與免疫球蛋白的某些生物學功能有關，稱為結構域。IgG、JgA、JgD的H鏈有四個結構域，分別為VH、CH1、CH2、CH3；IgM、IgE的H鏈有五個結構域，多一個CH4區(qū)。L鏈有二個結構域，分別為VL和

7、CL。以IgG為例，VL與VH是與相應抗原結合部位，CL與CH1具有同種異型的遺傳標志，CH2可結合補體、CH3可與細胞表面的Fc受體結合。鉸鏈區(qū)：位于CH1與CH2之間，能改變Ig兩臂之間的距離，有利于Ig分子與不同間距的抗原表位結合?！锩庖咔虻鞍椎纳飳W功能1與抗原發(fā)生特異性結合：發(fā)揮中和毒素和病毒作用。2激活補體。3與細胞表面的Fc受體結合，介導吞噬調理作用、ADCC作用和I型超敏反應。4穿過胎盤：IgG可穿過胎盤進入胎兒體內。5

8、抗體對免疫應答具有正、負兩方面的調節(jié)作用。?補體：存在于人與脊椎動物血清、組織液及細胞膜表面，經(jīng)活化后具有酶活性的一組蛋白質。補體有30多種組分，也稱為補體系統(tǒng)?！钛a體系統(tǒng)由補體固有成分、補體受體和調節(jié)蛋白組成?！钛a體激活途徑：經(jīng)典激活途徑、旁路激活途徑和MBL激活途徑?！钛a體成分不耐熱，56℃30分鐘即被滅活。☆補體具有的生物學功能：溶解細胞，細胞毒效應，引起炎癥反應，調理作用，輔助適應性免疫，過敏毒素，趨化作用，清除免疫復合物，免疫

9、黏附?！罘磸桶l(fā)作可導致補體含量降低的疾病史系統(tǒng)性紅斑狼瘡?！镅a體的生物學作用1溶菌、溶解病毒和細胞的細胞毒作用。2調理作用。3免疫黏附作用。4炎癥介質作用。☆細胞因子作用的特點：非特異性，微量高效性，局限性，多樣性和網(wǎng)絡性?！罴毎蜃庸δ埽簠⑴c免疫反應，刺激造血，促進炎癥，誘導凋亡?！罴毎蜃臃譃榘准毎樗?、干擾素、腫瘤壞死因子、集落刺激因子、趨化因子和生長因子?！罴毎蜃油ǔＲ苑翘禺愋苑绞桨l(fā)揮作用，對靶細胞作用無抗原特異性，且不受MH

10、C分子限制?！罴毎蜃邮荏w有可溶性和膜結合型兩種形式。☆細胞因子受體由胞膜外區(qū)、跨膜區(qū)和胞質區(qū)?！頣PO為血小板生成素，SCF為干細胞因子，EPO為紅細胞生成素。?細胞因子：是指多種細胞，特別是免疫細胞經(jīng)刺激而合成并分泌的一類具有多種生物學活性的小分子多肽。★細胞因子的共同特點1多為小分子。2在較低濃度下即有生物學活性。3通過結合細胞表面高親和力受體發(fā)揮生物學效應。4以自分泌、旁分泌或內分泌形式發(fā)揮作用。5具有多效性、重疊性、拮抗性和協(xié)