體溫、脈搏、呼吸、血壓測量操作規(guī)程及評分標準

1、體溫、脈搏、呼吸、血壓測量操作規(guī)程及評分標準單位單位科室科室姓名姓名操作時間操作時間得分項目分值分值扣分標準扣分標準扣分扣分一、儀表要求：一、儀表要求：儀表端正，著裝整潔，無長指甲，與患者交流語言文明，態(tài)度和藹。5一項不符合要求扣1分二、評估內容：二、評估內容：1患者：年齡、病情、意識、治療等情況，是否存在影響測量準確性的因素，患者的心理狀態(tài)、合作程度。2環(huán)境：清潔、舒適、溫濕度適宜。3向患者解釋操作方法，說明目的，取得合作。1010一

2、項未評估扣2分，一項不符合要求扣1分三、用物準備：三、用物準備：1手消毒、戴口罩（遮住口鼻）。2用物：注射盤內放PDA、一清潔干燥容器（內放清潔體溫計），另一容器內放消毒液，紗布缸、表、血壓計、聽診器，彎盤、免洗手消毒液。725缺一件扣1分四、操作步驟：四、操作步驟：73731備齊用物，攜至床旁，查對床號、姓名(用請問您叫什么名字查對)，核對患者身份。協(xié)助患者取舒適臥位。8不查對扣2分，查對方式不正確扣1分未取臥位扣2分，一項不符合要求

3、扣1分2測量體溫：（1）檢查體溫計是否甩至35℃以下及有無缺損。2一項不符合要求扣2分（2）協(xié)助患者解開衣扣，擦干腋下。5不擦干腋窩扣2分（3）將體溫計水銀端置腋窩深處緊貼皮膚夾緊，不能合作者協(xié)助完成。5一項不符合要求扣2分（4）10分鐘后取出，檢視度數(shù)并記錄在PDA上，將體溫計浸泡于消毒液容器內。5一項不符合要求扣1分3測量脈搏：（1）患者臥位舒適、自然。3一項不符合要求扣2分（2）用食指、中指、無名指的指腹平放于測量處，測試半分鐘，

4、如有異?？蓽y1分鐘。5一項不符合要求扣2分動作不符合要求、觀察不認真各扣1分4測量呼吸：將手放在橈動脈處，觀察患者胸部起伏次數(shù)，將脈7未記錄扣2分，記錄不準確一項扣1分搏、呼吸次數(shù)記錄在PDA上。5測量血壓：（1）患者取坐位或臥位，暴露一臂。3一項不符合要求扣1分（2）伸直肘部，手掌向上外展45度，肱動脈應與血壓計汞柱零點、心臟在同一水平上。5一項不符合要求扣1分（3）放平血壓計，排盡袖帶內的空氣，平整無褶的纏于上臂中部，松緊以插入一指

5、為宜，下緣距肘窩23厘米，開啟汞槽開關。5一項不符合要求扣1分數(shù)值誤差扣2分（4）戴好聽診器，將聽診器胸件置肘窩肱動脈處，用手固定。3一項不符合要求扣1分（5）擰緊氣門螺旋帽，一手握住氣球向袖帶內充氣，至肱動脈波動音消失，再使其上升2030mmHg，然后慢慢放氣，準確測量收縮壓、舒張壓的數(shù)值。10充氣過快扣2分，一項不符合要求扣2分（6）測量畢，排盡袖帶內空氣，擰緊氣門上螺旋帽，將血壓計傾斜45，關閉水銀槽開關蓋上盒蓋平穩(wěn)放置。2未整理