科室醫(yī)療質量管理小組成員及職責分工

1、科室醫(yī)療質量管理小組成員及職責分工科室醫(yī)療質量管理小組成員及職責分工醫(yī)療質量控制小組名單：醫(yī)療質量控制小組名單：醫(yī)療：馬小芹、李秀來具體職責分工：具體職責分工：科室醫(yī)療質量控制小組工作職責一、在科主任的領導和院質管科的指導下負責本科室醫(yī)療質量控制檢查工作，每份終末病歷由科主任和質控員負責質控達標。二、對各種醫(yī)療文書的書寫情況按規(guī)范進行檢查（病歷、處方、申請單、報告單等），并做好質量檢查記錄。三、對執(zhí)行十四項核心制度情況進行檢查。四、對檢

2、查中發(fā)現的問題及時報告科主任并提出改進意見。五、定期分析評判本科室各階段醫(yī)療質量動態(tài)，總結歸納，并對需改進的內容提出整改意見報告科主任批準，協(xié)助科主任督促落實。六、定期向院質管科反饋本科室質控工作進行情況，對違犯醫(yī)療規(guī)章制度及操作規(guī)程造成后果的事件，寫出書面材料及時上報院醫(yī)療質量管理委員會。科室醫(yī)療質量控制小組工作職責一、在科主任的領導和院質管科的指導下負責本科室醫(yī)、護質量控制檢查工作，每份終末病歷由科主任和質控員負責質控達標。二、對各

3、種醫(yī)療文書的書寫情況按規(guī)范進行檢查（病歷、處方、申請單、報告單、護理等），并做好質量檢查記錄。三、對執(zhí)行十三項核心制度情況進行檢查。2014年度科室質量控制計劃一嚴把病歷質量關，使我科病歷書寫質量進一步提高，爭取每份病歷質量為甲級二逐步完善我科質量檢測指標，積累數據，分析原因，制定整改方案。三嚴格執(zhí)行無菌操作技術，盡量減少或避免呼吸機相關性肺炎、中心靜脈導管相關性血行性感染及導尿管相關的泌尿系感染的發(fā)生。四合理應用抗生素，減少多重耐藥菌