靜脈留置針的操作流程

1、靜脈留置針的操作流程1.操作前的準備：（1）清洗雙手（2）備齊用物型號合適的留置針，透明敷貼、棉簽、2%碘酊、75%酒精、膠布（注意：根據(jù)病情選擇型號合適的留置針，仔細檢查其質量。檢查商品的失效日期，包裝是否完好，型號，套管與針芯是否粘連，導管邊緣是否粗糙，針尖斜面應銳利無鉤，套管完整無斷裂。）（3）備好輸液的藥液，接一次性輸液器，排盡空氣備用。（4）選擇準備穿刺的血管：選擇粗直、彈性好的靜脈，通常選擇四肢淺表靜脈。（注意：患皮膚病及皮

2、膚感染處禁忌穿刺置管，癱瘓患者宜選擇健側肢體血管。）（5）安撫患者2.靜脈留置針穿刺步驟（1）扎止血帶，尾端向上，在穿刺點上方8~10cm。扎止血帶時間在40~120S，松緊度適宜，以能放入2橫指為宜。（2）穿刺部位進行消毒：應8cm，并反復兩次消毒，囑患者握拳，松動針芯。穿刺前為什么要進行轉動針芯：a.軟管經(jīng)過微波處理后管壁變薄，呈圓錐形。b.導管的材質不變，在穿刺皮膚與組織時更為容易、順利，不易劈叉減少耗損，減輕痛苦。c.處理后，軟

3、管與針芯緊密結合。因此穿刺前一定要轉動針芯，以便松管或拔針芯順利，確保穿刺成功。選擇粗直血流豐富的血管，避開關節(jié)及靜脈瓣。（3）左手固定皮膚，右手拇指和示指持針翼使針尖斜面向上，于靜脈的上方與皮膚呈10~30緩慢進針，見回血后降低角度，約10~15繼續(xù)進針1~2mm，松開止血帶，退針芯1~2mm至外套管內(nèi)，固定針芯慢慢將導管送入靜脈內(nèi)，防止外套管彎曲折斷損傷血管，觀察周圍無滲血后拔出針芯。（4）妥善固定方法紅、腫、熱、痛等癥狀，應立即拔

4、管，并根據(jù)情況及時給予相應處理，以促進血液循環(huán)，恢復血管彈性，減輕患者的痛苦。置管期間透明敷貼若有卷邊脫落及時處理。（3）置管期間的護理靜脈留置針置管期間，應加強生命體征監(jiān)測，做好全面護理。穿刺部位周圍皮膚應用碘伏，酒精消毒每周至少2次，并蓋以透明的無菌敷貼，用注明置管日期、時間的紙膠布固定。連續(xù)輸液者，應每天更換輸液器1次，肝素帽至少每周更換一次。注意留置針的通暢情況。輸液過程中，需密切觀察滴速，以防輸液速度過快造成循環(huán)負荷過重或藥物

5、不良反應?？焖佥斠喉殗婪酪后w滴空。4.常見并發(fā)癥的預防（1）穿刺部位感染護理人員應熟練掌握靜脈留置針的操作技術，在進行穿刺時，嚴格遵守無菌技術操作技術，嚴格按護理常規(guī)進行護理。（2）皮下血腫護理人員在進行操作前，應認真選擇彈性好、走向直、清晰的血管，避免在關節(jié)部位和靜脈竇的部位進行操作，應熟練掌握穿刺技術，穿刺的動作應輕巧、穩(wěn)準。根據(jù)不同的血管情況，把握好進針角度，提高一次性穿刺成功率，以有效避免或減少并發(fā)癥的發(fā)生。（3）液體滲漏為避免

6、液體滲漏，護理人員除加強基本功訓練之外，應避免在關節(jié)部位穿刺，妥善固定導管，囑患者避免留置針肢體過度活動，必要時可適當約束肢體，同時注意穿刺部位上方衣物勿過緊，并加強穿刺部位的觀察及護理，對能下床活動的患者，應避免在下肢進行穿刺。（4）導管脫出應固定牢固，可用無菌輸液貼貼在針眼處固定后，使用專用敷貼固定。為防止患者過分牽拉可將留置針回折后固定在患者皮膚上。3歲以下患兒經(jīng)四肢靜脈穿刺應戴大襪子或手套，頭部的留置針可用頭套。加強巡視，一旦發(fā)