浙大353衛(wèi)生綜合考研真題解析(流行病學(xué)部分)

1、流行病筆記（名解篇）流行病筆記（名解篇）1.比值比比值比：病例組暴露比與對(duì)照組暴露比的比值，反映暴露與疾病的關(guān)聯(lián)性的大小。2.病例對(duì)照研究病例對(duì)照研究：選擇已經(jīng)確診的病人作為病例組，與病例組具有可比性的未患病者作為對(duì)照組，測(cè)量他們的暴露比例，從而推斷暴露與疾病的關(guān)系。3.三級(jí)預(yù)防三級(jí)預(yù)防：又稱臨床預(yù)防，在疾病的臨床期通過積極對(duì)癥治療與康復(fù)治療來縮短病程，降低傷殘率、死亡率。4.生物標(biāo)志物生物標(biāo)志物：指能代表生物結(jié)果功能的可測(cè)量的物質(zhì)特征

2、。5.患病率患病率：在一定時(shí)間、地點(diǎn)的人群中新舊病例的頻數(shù)。6.三間分布三間分布：疾病在人間、空間、時(shí)間的發(fā)生、發(fā)展的規(guī)律。7.隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)：在人群中進(jìn)行的評(píng)估干預(yù)措施效果的有隨機(jī)分組、設(shè)立對(duì)照的實(shí)驗(yàn)研究。8.病因病因：導(dǎo)致疾病發(fā)生或引起疾病發(fā)病率增高的因素。9.死因順位死因順位：將死因按死因構(gòu)成比從大到小排序得到死因的序列稱為死因順位，表示疾病的嚴(yán)重程度。10.標(biāo)準(zhǔn)化死亡率標(biāo)準(zhǔn)化死亡率：按標(biāo)準(zhǔn)年齡的構(gòu)成計(jì)算的死亡率，用于不

3、同年齡構(gòu)成的人群間進(jìn)行比較用。11.期望壽命期望壽命：假設(shè)的出生隊(duì)列按照某年的死亡率度過一生，該隊(duì)列人群壽命的期望值。12.偏倚偏倚：即系統(tǒng)誤差，有大小、有方向，可以確定來源，通過合理的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)可以減小或消除。分為選擇偏倚、信息偏倚、混雜偏倚。13.相對(duì)危險(xiǎn)度相對(duì)危險(xiǎn)度：暴露組的發(fā)病危險(xiǎn)度與對(duì)照組的發(fā)病危險(xiǎn)度之比，反映了暴露與疾病的相關(guān)程度。14.歸因危險(xiǎn)度歸因危險(xiǎn)度：暴露組的發(fā)病危險(xiǎn)度與對(duì)照組的發(fā)病危險(xiǎn)度差的絕對(duì)值，其值反映了暴露組中

4、由于暴露導(dǎo)致的發(fā)病危險(xiǎn)度的大小。15.疾病爆發(fā)疾病爆發(fā)：在短時(shí)間內(nèi)患有某病的人數(shù)大量增多的現(xiàn)象。16.出生隊(duì)列研究出生隊(duì)列研究：同時(shí)出生或同一時(shí)期出生的人群作為隊(duì)列進(jìn)行隨訪，是研究時(shí)間分布的重要方式。17.隊(duì)列研究隊(duì)列研究：分別選取能代表研究總體的暴露組與對(duì)照組，對(duì)其隨訪，記錄結(jié)局的發(fā)生率來研究暴露與結(jié)局的關(guān)系。18.觀察終點(diǎn)觀察終點(diǎn)：隨訪觀察的目標(biāo)結(jié)局。19.觀察終止時(shí)間觀察終止時(shí)間：觀察截至的時(shí)間，是研究所計(jì)劃的。20.回顧性隊(duì)列研

5、究回顧性隊(duì)列研究：利用歷史記錄中的暴露與結(jié)局資料進(jìn)行隊(duì)列研究。21.安慰劑安慰劑：除了沒有有效成分之外，其他特征同實(shí)驗(yàn)藥物相同的物質(zhì)，它的使用為了控制安慰劑效應(yīng)。22.抽樣調(diào)查抽樣調(diào)查：從總體中抽取一部分人群作為樣本，利用樣本的特征來推斷總體特征的調(diào)查方法。23.發(fā)病率發(fā)病率：表示在一定期內(nèi)、一定人群中某病新病例出現(xiàn)的頻率。簡(jiǎn)答篇簡(jiǎn)答篇1.試述流行病學(xué)研究中偏倚的概念，以及常用的控制方法：試述流行病學(xué)研究中偏倚的概念，以及常用的控制方法

6、：答：偏倚指流行病研究中的系統(tǒng)誤差，在研究的任何階段都可能產(chǎn)生，大致分為選擇偏倚，信息偏倚，混雜偏倚。常用的控制偏倚的方法有：選擇偏倚：掌握發(fā)生環(huán)節(jié)、嚴(yán)格選擇標(biāo)準(zhǔn)、提高研究對(duì)象的合作程度、采用多種對(duì)照信息偏倚：嚴(yán)格信息收集標(biāo)準(zhǔn)、盲法收集信息、采用客觀指標(biāo)、合理調(diào)查技術(shù)的應(yīng)用、統(tǒng)計(jì)學(xué)處理（錯(cuò)分偏倚的分析）混雜偏倚：限制、隨機(jī)化、匹配、標(biāo)準(zhǔn)化、分層分析、多因素分析。2.在流行病學(xué)資料分析時(shí)，如發(fā)現(xiàn)某因素與疾病的聯(lián)系有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（在流行病學(xué)資

7、料分析時(shí)，如發(fā)現(xiàn)某因素與疾病的聯(lián)系有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05，如何解釋結(jié)果？，如何解釋結(jié)果？答：不能。聯(lián)系可能由偏倚導(dǎo)致，還需要排除偏倚的影響。若排除偏倚的影響仍有相關(guān)，還要符合病因推斷準(zhǔn)則。若某因素與疾病的聯(lián)系沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可能的情況有a、事實(shí)可能有聯(lián)系，偏倚導(dǎo)致關(guān)聯(lián)的扭曲或統(tǒng)計(jì)效能不足；b、事實(shí)沒有聯(lián)系3.一般什么情況下需要對(duì)年齡或其他因素進(jìn)行調(diào)整或標(biāo)化一般什么情況下需要對(duì)年齡或其他因素進(jìn)行調(diào)整或標(biāo)化a、某因素與疾病相關(guān)，且相關(guān)的大

8、小不能忽略；b某因素不是研究因素引起疾病發(fā)生的中間環(huán)節(jié)；c、某因素在比較組間分布的差別不能忽略。4.何謂何謂KOCH法則，它與現(xiàn)代病因概念有何主要差異法則，它與現(xiàn)代病因概念有何主要差異答：KOCH法則是KOCH提出的，確定病原體的原則。a、病原體可從患者身上分離培養(yǎng)，b、從患者身上分離培養(yǎng)得到的病原體可致病實(shí)驗(yàn)動(dòng)物，c、從患病實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中可分離得到病源體，d、沒有患病者沒有攜帶病源體KOCH法則以單一病因、充分必要病因的理論基礎(chǔ)，現(xiàn)代病因

9、概念強(qiáng)調(diào)多因論、概率性病因。5.比較說明比較說明RR與AR的公共衛(wèi)生意義的公共衛(wèi)生意義答：RR值反映了暴露與疾病相關(guān)性的強(qiáng)度；AR反映了暴露組中由暴露所致發(fā)病率的大小，即如果采用預(yù)防措施控制暴露組中的暴露，所能降低的發(fā)病率的大小。對(duì)于發(fā)病率較小的疾病，即使RR較大，控制暴露人群的暴露后能降低的發(fā)病率可能較小。同樣對(duì)于發(fā)病率較小的疾病，即使暴露與疾病的關(guān)聯(lián)非常的大，但是AR可能較小。故RR能更加好地反映暴露與疾病的關(guān)聯(lián)，AR能更好地反映了