浙大353衛(wèi)生綜合考研真題解析流行病學部分剖析

1、流行病筆記（名解篇）流行病筆記（名解篇）1.比值比比值比：病例組暴露比與對照組暴露比的比值，反映暴露與疾病的關聯(lián)性的大小。2.病例對照研究病例對照研究：選擇已經確診的病人作為病例組，與病例組具有可比性的未患病者作為對照組，測量他們的暴露比例，從而推斷暴露與疾病的關系。3.三級預防三級預防：又稱臨床預防，在疾病的臨床期通過積極對癥治療與康復治療來縮短病程，降低傷殘率、死亡率。4.生物標志物生物標志物：指能代表生物結果功能的可測量的物質特征

2、。5.患病率患病率：在一定時間、地點的人群中新舊病例的頻數(shù)。6.三間分布三間分布：疾病在人間、空間、時間的發(fā)生、發(fā)展的規(guī)律。7.隨機對照試驗隨機對照試驗：在人群中進行的評估干預措施效果的有隨機分組、設立對照的實驗研究。8.病因病因：導致疾病發(fā)生或引起疾病發(fā)病率增高的因素。9.死因順位死因順位：將死因按死因構成比從大到小排序得到死因的序列稱為死因順位，表示疾病的嚴重程度。10.標準化死亡率標準化死亡率：按標準年齡的構成計算的死亡率，用于不

3、同年齡構成的人群間進行比較用。11.期望壽命期望壽命：假設的出生隊列按照某年的死亡率度過一生，該隊列人群壽命的期望值。12.偏倚偏倚：即系統(tǒng)誤差，有大小、有方向，可以確定來源，通過合理的實驗設計可以減小或消除。分為選擇偏倚、信息偏倚、混雜偏倚。13.相對危險度相對危險度：暴露組的發(fā)病危險度與對照組的發(fā)病危險度之比，反映了暴露與疾病的相關程度。14.歸因危險度歸因危險度：暴露組的發(fā)病危險度與對照組的發(fā)病危險度差的絕對值，其值反映了暴露組中

4、由于暴露導致的發(fā)病危險度的大小。15.疾病爆發(fā)疾病爆發(fā)：在短時間內患有某病的人數(shù)大量增多的現(xiàn)象。16.出生隊列研究出生隊列研究：同時出生或同一時期出生的人群作為隊列進行隨訪，是研究時間分布的重要方式。17.隊列研究隊列研究：分別選取能代表研究總體的暴露組與對照組，對其隨訪，記錄結局的發(fā)生率來研究暴露與結局的關系。18.觀察終點觀察終點：隨訪觀察的目標結局。19.觀察終止時間觀察終止時間：觀察截至的時間，是研究所計劃的。20.回顧性隊列研

5、究回顧性隊列研究：利用歷史記錄中的暴露與結局資料進行隊列研究。21.安慰劑安慰劑：除了沒有有效成分之外，其他特征同實驗藥物相同的物質，它的使用為了控制安慰劑效應。22.抽樣調查抽樣調查：從總體中抽取一部分人群作為樣本，利用樣本的特征來推斷總體特征的調查方法。23.發(fā)病率發(fā)病率：表示在一定期內、一定人群中某病新病例出現(xiàn)的頻率。簡答篇簡答篇1.試述流行病學研究中偏倚的概念，以及常用的控制方法：試述流行病學研究中偏倚的概念，以及常用的控制方法

6、：答：偏倚指流行病研究中的系統(tǒng)誤差，在研究的任何階段都可能產生，大致分為選擇偏倚，信息偏倚，混雜偏倚。常用的控制偏倚的方法有：選擇偏倚：掌握發(fā)生環(huán)節(jié)、嚴格選擇標準、提高研究對象的合作程度、采用多種對照信息偏倚：嚴格信息收集標準、盲法收集信息、采用客觀指標、合理調查技術的應用、統(tǒng)計學處理（錯分偏倚的分析）混雜偏倚：限制、隨機化、匹配、標準化、分層分析、多因素分析。2.在流行病學資料分析時，如發(fā)現(xiàn)某因素與疾病的聯(lián)系有統(tǒng)計學意義（在流行病學資

7、料分析時，如發(fā)現(xiàn)某因素與疾病的聯(lián)系有統(tǒng)計學意義（P0.05，如何解釋結果？，如何解釋結果？答：不能。聯(lián)系可能由偏倚導致，還需要排除偏倚的影響。若排除偏倚的影響仍有相關，還要符合病因推斷準則。若某因素與疾病的聯(lián)系沒有統(tǒng)計學意義，可能的情況有a、事實可能有聯(lián)系，偏倚導致關聯(lián)的扭曲或統(tǒng)計效能不足；b、事實沒有聯(lián)系3.一般什么情況下需要對年齡或其他因素進行調整或標化一般什么情況下需要對年齡或其他因素進行調整或標化a、某因素與疾病相關，且相關的大

8、小不能忽略；b某因素不是研究因素引起疾病發(fā)生的中間環(huán)節(jié)；c、某因素在比較組間分布的差別不能忽略。4.何謂何謂KOCH法則，它與現(xiàn)代病因概念有何主要差異法則，它與現(xiàn)代病因概念有何主要差異答：KOCH法則是KOCH提出的，確定病原體的原則。a、病原體可從患者身上分離培養(yǎng)，b、從患者身上分離培養(yǎng)得到的病原體可致病實驗動物，c、從患病實驗動物中可分離得到病源體，d、沒有患病者沒有攜帶病源體KOCH法則以單一病因、充分必要病因的理論基礎，現(xiàn)代病因

9、概念強調多因論、概率性病因。5.比較說明比較說明RR與AR的公共衛(wèi)生意義的公共衛(wèi)生意義答：RR值反映了暴露與疾病相關性的強度；AR反映了暴露組中由暴露所致發(fā)病率的大小，即如果采用預防措施控制暴露組中的暴露，所能降低的發(fā)病率的大小。對于發(fā)病率較小的疾病，即使RR較大，控制暴露人群的暴露后能降低的發(fā)病率可能較小。同樣對于發(fā)病率較小的疾病，即使暴露與疾病的關聯(lián)非常的大，但是AR可能較小。故RR能更加好地反映暴露與疾病的關聯(lián)，AR能更好地反映了