（中醫(yī)資料）古今圖書(shū)集成醫(yī)部全錄006（頭面耳）

1、古今圖書(shū)集成醫(yī)部全錄卷一百二十二古今圖書(shū)集成醫(yī)部全錄卷一百二十二頭門(mén)按：傷寒頭痛六經(jīng)皆有，而頭額汗一證，亦載汗門(mén)，故俱不復(fù)贅。黃帝素問(wèn)金匱真言論春氣者病在頭?！驹]所謂氣者，言四時(shí)五臟之氣而為病者也。肝俞在頸項(xiàng)，而春氣在頭者，春氣生升，陽(yáng)氣在上也，故病在氣者病在頭?！课迮K生成篇診病之始，五決為紀(jì)，欲知其始，先建其母。所謂五決者，五脈也。是以頭痛巔疾，下虛上實(shí)，過(guò)在足少陰巨陽(yáng)，甚則入腎?！驹]始者，邪始在三陰三陽(yáng)之氣分也。五決者，審別五臟陰陽(yáng)

2、之經(jīng)氣以決其病也。欲知其病之始在某經(jīng)，先分立五臟為根本，審其邪病某經(jīng)之氣，某臟之經(jīng)也。少陰、巨陽(yáng)相為表裏，陽(yáng)氣生於水臟水腑之中，而上出於巔頂。實(shí)者邪實(shí)，虛者正虛，是以頭痛巔疾，乃邪氣實(shí)於上而使正氣虛於下也。蓋邪之中人，始於皮毛氣分，留而不去，則轉(zhuǎn)入於經(jīng)，是以過(guò)在巨陽(yáng)、少陰之經(jīng)。而甚則入腎，蓋經(jīng)絡(luò)受邪，則內(nèi)干臟腑矣?！啃臒╊^痛，病在膈中，過(guò)在手巨陽(yáng)少陰?！驹]心部於表。君火之氣，外受於邪，則心煩於內(nèi)矣。太陽(yáng)之氣受邪，則頭痛於上矣。手太陽(yáng)之脈

3、，循咽下膈，手少陰之脈，出屬心系，下膈絡(luò)小腸，病在膈中，是過(guò)在手太陽(yáng)少陰之經(jīng)矣?！壳嗝}之至也，長(zhǎng)而左右彈。有積氣在心下，支胠，名曰肝痺。得之寒濕，與疝同法。腰痛，足清，頭痛?！驹]脈長(zhǎng)而彈，弦而急也。弦則為減，諸急為寒。此得之寒濕，而陽(yáng)氣受傷，故弦急也。心下為膈，脅下為胠，內(nèi)膈下連於兩胠。邪在心下支胠間，故脈左右彈也。清濕地氣之中人也，必從足始。足厥陰之脈，從足上膕入毛中，過(guò)陰器，抵小腹，布脅肋，故病證與疝痛相同，而腰痛足冷也。厥陰與督脈

4、會(huì)於巔，故頭痛也。】脈要精微論頭者精明之腑，頭傾視深，精神將奪矣。得強(qiáng)則生，失強(qiáng)則死?！驹]諸陽(yáng)之神氣，上會(huì)於頭，諸髓之精，上聚於腦，故頭為精髓神明之腑。髓海不足，則頭為之傾；神氣衰微，則視深目陷也。得腑氣之強(qiáng)則生，失強(qiáng)則腑壞而臟將絕矣?！客贫庵瑑?nèi)而不外，有心腹積也。推而內(nèi)之，外而不內(nèi)，身有熱也。推而上之，上而不下，腰足清也。推而下之，下而不上，頭項(xiàng)痛也。【註推詳其脈之偏於外內(nèi)上下也。推而外之者，以左右三指向外以按之，脈偏盛向內(nèi)而不外

5、者，此邪在心腹間而成積也。推而內(nèi)之者，以左右三指向內(nèi)以候之，脈偏盛於外而不內(nèi)者，邪在外而身有熱也。推而上之者，以三指平按而審之，上而不下者，其氣上盛下虛，當(dāng)主腰足清冷也。推而下之，下而不上者，其氣下盛上虛，當(dāng)主頭項(xiàng)痛也?！科岵≌?，先頭重，頰痛，煩心，顏青，欲嘔，身熱；熱爭(zhēng)則腰痛不可用俛仰，腹?jié)M泄，兩頷痛。甲乙甚，戊己大汗。氣逆則甲乙死。【註陰氣從足上行至頭，故先頭重。陽(yáng)明之脈循頰，故頰痛也。脾脈絡(luò)於心，故心煩而顏青。熱邪干胃，故欲嘔，

6、脾主肌肉，故身熱也。陽(yáng)病者，腰反折不能俯，陰病者不能仰。陰陽(yáng)內(nèi)外交爭(zhēng)，故腰痛不可用俛仰也。腹者，脾土之郛郭，故腹?jié)M泄。胃之悍氣上衝頭者，循牙車(chē)，下人迎，故頷下痛也。脾病者，加於甲乙，甲乙不死起於戊己。如反逆而內(nèi)干於臟，則不能外出而汗解矣。】肺熱病者，先淅然厥起毫毛，惡風(fēng)寒，舌上黃，身熱；熱爭(zhēng)則喘咳，痛走胷膺背，不得太息，頭痛不堪，汗出而寒。丙丁甚，庚辛大汗。氣逆則丙丁死。【註皮毛者，肺之合，臟氣熱於內(nèi)，故淅然寒慄於外而惡風(fēng)寒，蓋熱甚則寒

7、也。肺上連於喉嗌，故舌黃。臟真高於肺，主行榮衛(wèi)陰陽(yáng)，故身熱也。內(nèi)因之熱與外感之熱交爭(zhēng)，干於肺臟，故喘咳不得太息。肺主胷中之氣，氣傷故痛走胷背也。五臟之應(yīng)天者肺，而手陽(yáng)明之脈上循於頭，故頭痛不堪。熱爭(zhēng)於內(nèi)，故汗出而身寒也。肺金病丙丁火剋之，丙丁不死，起於庚辛大汗者，正勝邪而外出也。如氣逆則遇勝剋之日即死矣?！扛怪姓摰墼唬翰岫兴凑?，何也？岐伯曰：病熱者，陽(yáng)脈也，以三陽(yáng)之動(dòng)也。人迎一盛少陽(yáng)，二盛太陽(yáng)，三盛陽(yáng)明，入陰也。夫陽(yáng)入於陰，故病在

8、頭與腹，乃(月真)脹而頭痛也?！驹]病熱者，陽(yáng)脈盛也。陽(yáng)脈盛者，三陽(yáng)之氣動(dòng)之也。三陽(yáng)俱盛，當(dāng)主病熱頭痛。腹為陰，陰中之至陰，脾也。如陽(yáng)入於陰，又病在頭與腹，故腹(月真)脹而頭痛。蓋陽(yáng)入於陰，是三陽(yáng)之氣，而非三陽(yáng)之經(jīng)脈。若病在經(jīng)脈，而隨經(jīng)下入於裏陰者，則痛而不脹。此病在氣分，而陽(yáng)氣下入於腹中，故脹而不痛也?！匡L(fēng)論風(fēng)氣循風(fēng)府而上，則為腦風(fēng)，風(fēng)入系頭，則為目風(fēng)眼寒?！驹]風(fēng)府，穴名，在項(xiàng)後中行，乃督脈陽(yáng)維之會(huì)，上循於腦戶(hù)，故風(fēng)氣客於風(fēng)府，循脈而上

9、則為腦風(fēng)。足太陽(yáng)有通頂入於腦者，正屬目本，名曰眼系。風(fēng)入於頭，干太陽(yáng)之目系，則為目風(fēng)。足太陽(yáng)寒水主氣，故為眼寒也?！啃裸逯酗L(fēng)則為首風(fēng)。首風(fēng)之狀，頭面多汗，惡風(fēng)，當(dāng)先風(fēng)一日則病甚，頭痛不可以出內(nèi)。至其風(fēng)日，則病少愈。【註以水灌首曰沐。新沐則首毛腠開(kāi)，中風(fēng)則風(fēng)入於首之皮膚而為首風(fēng)矣。頭乃諸陽(yáng)之會(huì)，因沐中風(fēng)，則頭首之皮腠疏，而陽(yáng)氣弛，故多汗惡風(fēng)也。風(fēng)者天之陽(yáng)氣，人之陽(yáng)氣，以應(yīng)天之風(fēng)氣，諸陽(yáng)之氣上出於頭，故先一日則病甚，頭痛不可以出戶(hù)內(nèi)，蓋風(fēng)將

10、發(fā)而氣先病也。至其風(fēng)發(fā)之日，氣隨風(fēng)散，故其病少愈。】厥論巨陽(yáng)之厥則腫首，頭重，足不能行，發(fā)為眴仆?！驹]巨陽(yáng)，太陽(yáng)也。足太陽(yáng)脈起於目?jī)?nèi)眥，上額交巔，從巔入絡(luò)腦，還出別下項(xiàng)，循背俠脊，抵腰中，下貫臀，入膕中，循腨內(nèi)出外踝之後，是以厥逆於上，則為首腫頭痛，厥逆於下，則為足不能行，神氣昏亂，則為眴仆。太陽(yáng)為諸陽(yáng)主氣，此病在經(jīng)而轉(zhuǎn)及於氣分，故曰發(fā)。】奇病論帝曰：人有病頭痛，以數(shù)歲不已，此安得之？名為何??？岐伯曰：當(dāng)有所犯大寒，內(nèi)至骨髓。髓者以腦為