目標(biāo)導(dǎo)向的程序化鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜_第1頁
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1、,,目標(biāo)導(dǎo)向的程序化鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜,,宜昌市第二人民醫(yī)院.重癥醫(yī)學(xué)科周立濤,榮譽(yù) 責(zé)任 忠誠,榮譽(yù) 責(zé)任 忠誠,糖尿病史2年未正規(guī)診治,39歲男性，肥胖體型體重指數(shù)約29.76.,吸煙20年無酗酒,榮譽(yù) 責(zé)任 忠誠,1.急性重癥胰腺炎（APACHⅡ評分）2.休克，分布性？ 代謝性酸中毒 電解質(zhì)紊亂（高鉀血癥，低鈣）3.急性呼吸窘迫綜合征4.Ⅱ型糖尿病5.高脂血癥,

2、榮譽(yù) 責(zé)任 忠誠,腹腔，肺部感染的預(yù)防控制營養(yǎng)支持腎臟功能替代,榮譽(yù) 責(zé)任 忠誠,榮譽(yù) 責(zé)任 忠誠,鎮(zhèn)痛目標(biāo)CPOT≤30.9%氯化鈉49ml+舒芬太尼50ug微泵靜推鎮(zhèn)靜目標(biāo)-2≤RASS≤10.9%氯化鈉40ml+咪達(dá)唑侖50mg0.9%氯化鈉48ml+咪達(dá)唑侖400ug,榮譽(yù) 責(zé)任 忠誠,鎮(zhèn)痛目標(biāo)CPOT≤30.9%氯化鈉49ml+舒芬太尼50ug微泵靜推鎮(zhèn)靜

3、目標(biāo)RASS≤ -40.9%氯化鈉40ml+咪達(dá)唑侖50mg0.9%氯化鈉48ml+右美托咪定400ug肌松0.9%氯化鈉50ml+阿曲庫銨100mg,榮譽(yù) 責(zé)任 忠誠,如何實現(xiàn)醫(yī)囑目標(biāo)？ 目標(biāo)導(dǎo)向的程序化鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜,,榮譽(yù) 責(zé)任 忠誠,定義：以醫(yī)囑鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜評分為目標(biāo)，按程序應(yīng)用藥物手段以消除患者疼痛，減輕患者焦慮和躁動，催眠并誘導(dǎo)順行性遺忘。,榮譽(yù)

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