血透室感染控制ppt課件

1、血液凈化中心感染控制,1,血透室丙肝感染事件,2,《血液凈化標準操作規(guī)程（2010版）》,2010年1月25日發(fā)布,3,主要內容--3篇18章節(jié),血液凈化中心建立標準,資格認定,人員資質標準及感染控制的具體操作規(guī)程透析用水,透析器復用,透析液和設備維修,管理標準臨床操作和標準操作規(guī)程,4,血液透析室執(zhí)業(yè)登記管理&《醫(yī)療機構血液透析室基本標準（試行）》,2010年3月12日發(fā)布,5,醫(yī)療機構血液透析室基本標準,分區(qū)布局人員

2、房屋、設施規(guī)章制度,6,《醫(yī)療機構血液透析室管理規(guī)范》,2010年3月23日發(fā)布,7,醫(yī)療機構血液透析室管理規(guī)范,管理職責質量管理感染預防與控制檢查評估人員培訓和職業(yè)安全防護,8,消毒隔離程序,環(huán)境管理人員管理設備及物品管理消毒隔離監(jiān)測,9,環(huán)境管理,根據(jù)SOP要求血液透析室應該合理布局，清潔區(qū)、污染區(qū)及其通道必須分開。必須具備的功能區(qū)包括：清潔區(qū)：醫(yī)護人員辦公室和生活區(qū)、水處理間、配液間、清潔庫房半清潔區(qū)：透析準備

3、室（治療室）污染區(qū)：透析治療室、候診室、污物處理室等,10,環(huán)境管理,每天治療結束后進行空氣消毒，通風2小時以上每班用500mg/L有效氯消毒液或0.2%--0.4%的過氧乙酸擦拭地面兩班病人之間清潔和消毒透析床單位（透析機、床、桌椅等）嚴格入室管理,11,病人管理,新進入或轉入的血液透析患者，對病人和家屬進行相關事項告知，并簽署血液透析醫(yī)療風險知情同意書。開始常規(guī)血液透析前應作HBV、HCV血清學檢測和抗-HIV、梅毒血清學檢

4、測；規(guī)律性血液透析期間應定期每六個月對透析患者作HBV、HCV、抗-HIV、梅毒血清學檢測。對HBV易感患者建議接種乙型肝炎疫苗進行免疫保護透析充分性的檢測病人的宣教,12,工作人員的管理,醫(yī)務人員進入透析治療區(qū)應當穿工作服、換工作鞋醫(yī)務人員對患者進行治療或者護理操作時應當按照醫(yī)療護理常規(guī)和診療規(guī)范，在診療過程中應實施標準預防嚴格無菌操作技術嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,13,手衛(wèi)生—知易行難,手衛(wèi)生的重要性手衛(wèi)生裝置提高醫(yī)護

5、依從性,14,工作人員手衛(wèi)生,接觸患者前、后接觸患者或可能污染的物體表面后接觸患者血液前、后穿刺、處理導管、注射等操作前接觸不同患者、進入不同治療單元,15,加強人員培訓,明確職責（做什么）遵守流程（怎么做）掌握預案（防萬一）定期評估（做好沒）,16,設備和一次性醫(yī)療用品的管理,1、血透室使用的透析機、水處理等設備生產(chǎn)廠商必須有國家食品藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的注冊證2、透析機、水處理等設備應當在設備規(guī)定的環(huán)境下使用。按照使用

6、手冊要求進行操作3、一次性醫(yī)療用品必須有“三證”，并按照使用手冊要求進行操作（管路、透析器、針、肝素帽等）4、一次性醫(yī)療廢棄物應按有關規(guī)定統(tǒng)一處理,17,重點環(huán)節(jié),透析用水透析機透析器復用,18,,19,,20,,21,,22,,23,,24,消毒隔離監(jiān)測,指定消毒隔離員 指定消毒監(jiān)測員,25,小結,醫(yī)院感染不能消滅醫(yī)院感染重在預防控制傳染源、切斷傳播途徑、保護易感者透析人群感染環(huán)節(jié)眾多，加強透析室感染預防控制