供應(yīng)鏈環(huán)境下jit采購模式的發(fā)展策略

1、●管理世界《經(jīng)濟(jì)師》2011年第9期供應(yīng)鏈環(huán)境下JIT采購模式韻發(fā)展策路摘要：文章通過分析供應(yīng)鏈環(huán)境下的lIT采購模式探討了供應(yīng)鏈環(huán)境下如何進(jìn)行企業(yè)采購模式的優(yōu)化，以及在優(yōu)化過程中應(yīng)著重解決的問題。關(guān)鍵詞：供應(yīng)鏈IIT采購發(fā)展策略中圖分類號(hào)：F274文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1004—4914(2011)09232—02傳統(tǒng)采購模式中。采購的目的是為了補(bǔ)充庫存即為庫存采購。隨著全球經(jīng)濟(jì)的形成，市場競爭更加激烈。競爭方式已由原來企業(yè)與企業(yè)之

2、間的競爭，轉(zhuǎn)變?yōu)楣?yīng)鏈與供應(yīng)鏈之間的競爭。因此。在供應(yīng)鏈環(huán)境下，采購將由庫存采購向以訂單驅(qū)動(dòng)方式進(jìn)行這種gT采購模式，能夠使供應(yīng)鏈系統(tǒng)準(zhǔn)時(shí)響應(yīng)用戶的需求，同時(shí)也能更大地降低庫存成本。一、JIT采購的基本思想JIT采購又稱準(zhǔn)時(shí)化采購。是一種直接面向客戶需求的采購模式。它是由準(zhǔn)時(shí)化生產(chǎn)OustInTime)管理思想演變而來的?；舅枷胧窃谇‘?dāng)?shù)臅r(shí)間、地點(diǎn)、以恰當(dāng)?shù)臄?shù)量和質(zhì)量提供給企業(yè)恰當(dāng)?shù)奈锲?。是為了消除庫存和不必要的浪費(fèi)而進(jìn)行的持續(xù)性改造

3、，從而盡可能地降低企業(yè)的采購和經(jīng)營成本，提高企業(yè)的競爭力。它的關(guān)鍵特征包括：能夠在需要時(shí)立刻到達(dá)的小批量。物料的運(yùn)送和買者的生產(chǎn)安排同步化。選擇較少的供應(yīng)商很低的庫存(甚至零庫存)，高的產(chǎn)品質(zhì)量(要求“零缺陷”)。同供應(yīng)商的長期合作關(guān)系，高的部件通用性。供需雙方的信息共事，仔細(xì)地考慮選址問題等。在供應(yīng)鏈管理模式下。需方和供方是合作伙伴關(guān)系，供應(yīng)商經(jīng)過資格認(rèn)證質(zhì)量和信用是可信的。采購作業(yè)通過電子商務(wù)，一次把需方的采購定單自動(dòng)轉(zhuǎn)換為供方的銷

4、售定單，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)過雙方協(xié)議。完全由供方負(fù)責(zé)保證，不需兩次檢驗(yàn)。由于信息暢通和集成，采用設(shè)在需方的供方管理倉庫的VMI方式，把供方的產(chǎn)品庫和需方的材料庫合二為一，僅在需方生產(chǎn)需要時(shí)。才把供方的產(chǎn)品直接發(fā)貨到需方的生產(chǎn)線。并進(jìn)行支什結(jié)算減少了供需方分別入庫的流程。新的流程與傳統(tǒng)流程相比減少了許多不增值的作業(yè)，采購業(yè)務(wù)流程重組已經(jīng)不僅局限于一個(gè)企業(yè)的內(nèi)部而且延伸到企業(yè)外部的合作伙伴。體現(xiàn)供應(yīng)鏈管理合作競爭的特點(diǎn)。二、供應(yīng)鏈下實(shí)行準(zhǔn)時(shí)化采購的

5、意義采購位于企業(yè)內(nèi)部的起始位王。同時(shí)又是整條供應(yīng)鏈的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。它是企業(yè)與外部供應(yīng)商聯(lián)系的紐帶，又是企業(yè)自身運(yùn)作的動(dòng)力。研究表明，在企業(yè)的產(chǎn)品成本結(jié)構(gòu)中。采購成本一232一●王照瑩占企業(yè)總成本的50％至70％左右。由于采購占用企業(yè)大量資金，在供應(yīng)鏈競爭日益激烈的今天采購作業(yè)已經(jīng)上升到戰(zhàn)略層面而更加受到企業(yè)的重視。據(jù)測算，準(zhǔn)時(shí)化采購可以使原材料和外購件的庫存降低40％～85％。有利于減少流動(dòng)資金的占用，加速流動(dòng)資金的周轉(zhuǎn)；對(duì)于生產(chǎn)企業(yè)來說，

6、把準(zhǔn)時(shí)化采購、生產(chǎn)、銷售連貫起來，就可以實(shí)現(xiàn)企業(yè)的零庫存。同時(shí)，實(shí)施準(zhǔn)時(shí)化采購既能提高原材科和外購件的質(zhì)量。又能降低質(zhì)量成本；據(jù)估計(jì)，推行準(zhǔn)時(shí)化采購可以使企業(yè)的質(zhì)量成本減少25％以上。此外，由于供應(yīng)商的密切合作以及規(guī)模經(jīng)濟(jì)效應(yīng)，加之消除了采購過程中的一些浪費(fèi)(如訂貨手續(xù)、裝卸環(huán)節(jié)、檢驗(yàn)手續(xù)等)，采購價(jià)格得以降低。三、供應(yīng)鏈環(huán)境下JIT采購模式的發(fā)展策略1選擇良好的供應(yīng)商。建立良好的供應(yīng)鏈伙伴關(guān)系。準(zhǔn)時(shí)化采購要求供應(yīng)商在需要的時(shí)間提供需要

7、的種類和數(shù)量，具體來說就是要求供應(yīng)商小批量、頻繁地進(jìn)行運(yùn)送，嚴(yán)格遵守交貨時(shí)問。還要穩(wěn)定地提供高質(zhì)量的原材料和零部件。以便節(jié)約檢驗(yàn)時(shí)間，保證最終產(chǎn)品的質(zhì)量。準(zhǔn)時(shí)化采購對(duì)供應(yīng)商有自己獨(dú)特的要求標(biāo)準(zhǔn)，表現(xiàn)在以下幾方面：(1)一個(gè)企業(yè)只能精選少數(shù)幾個(gè)最佳供應(yīng)商作為合作伙伴，抓住一切機(jī)會(huì)強(qiáng)化雙方的業(yè)務(wù)關(guān)系。(2)為了高效地獲得快速反應(yīng)能力，確保產(chǎn)品和信息的迅速流動(dòng)。企業(yè)內(nèi)部各部門之間、企業(yè)與企業(yè)之間的合作關(guān)系異常密切。曲須加強(qiáng)交流、協(xié)調(diào)和合作。(

8、3)對(duì)已選定的供應(yīng)商進(jìn)行準(zhǔn)時(shí)化管理的培訓(xùn)，使他們理解對(duì)其提出的要求。為了滿足這些要求供應(yīng)商在自己企業(yè)內(nèi)部也要實(shí)施準(zhǔn)時(shí)化管理原則。對(duì)供應(yīng)商的培訓(xùn)，應(yīng)與制造商在公司內(nèi)部開展的培訓(xùn)相同，強(qiáng)調(diào)同樣的觀念、同樣的原則。(4)供應(yīng)商應(yīng)具備實(shí)行準(zhǔn)時(shí)化供應(yīng)的物流能力、，必要的運(yùn)作經(jīng)驗(yàn)和一個(gè)有效的管理系統(tǒng)，能夠保證供應(yīng)的準(zhǔn)時(shí)性和靈活性。同時(shí)。接受準(zhǔn)時(shí)服務(wù)的企業(yè)應(yīng)具備與準(zhǔn)時(shí)供應(yīng)相銜接的接貨能力。2從內(nèi)部采購管理向外部資源管理轉(zhuǎn)變。傳統(tǒng)采購模式中，采購目的是

9、為補(bǔ)充庫存。采購部門并不關(guān)心企業(yè)的生產(chǎn)過程不了解生產(chǎn)的計(jì)劃、進(jìn)度和產(chǎn)品需求的變化，因而采購過程缺乏主動(dòng)性，采購計(jì)劃不能即時(shí)滿足生產(chǎn)需求的變化。供應(yīng)鏈管理模式下。采購活動(dòng)是訂單驅(qū)動(dòng)的。客戶需求驅(qū)動(dòng)制造訂單，制造訂單驅(qū)動(dòng)采購訂單。采購訂單驅(qū)動(dòng)供應(yīng)商。傳統(tǒng)采購管理中缺乏與供應(yīng)商的合作。從而影響企業(yè)的柔性和時(shí)需求的快速響應(yīng)能力。同時(shí)對(duì)產(chǎn)品的質(zhì)量只能進(jìn)行事后把關(guān)不能進(jìn)行實(shí)時(shí)控制，這些缺陷使企業(yè)不能實(shí)行同步運(yùn)作。供應(yīng)鏈管理下采購要求實(shí)施有效的外部資

10、源管理增強(qiáng)與供應(yīng)商的信息聯(lián)系與合作。如通過信息反饋和教育培訓(xùn)，促進(jìn)供應(yīng)商質(zhì)量改進(jìn)和質(zhì)量保證。實(shí)施并行工程，制造商與供應(yīng)商相互參與對(duì)方的產(chǎn)品設(shè)計(jì)和產(chǎn)品質(zhì)量控制過程。變事后把關(guān)為實(shí)時(shí)控制。傳統(tǒng)采購模式中供應(yīng)商與企業(yè)之聞是簡單的買賣關(guān)系。無法實(shí)行市場日益強(qiáng)調(diào)的系統(tǒng)性、協(xié)調(diào)性、集成性和同步性。供應(yīng)鏈環(huán)境下，雙方建立伙伴關(guān)系。共享庫存數(shù)據(jù)，共阿解決產(chǎn)品質(zhì)量問題，降低采購成本。有的企業(yè)甚至實(shí)施供應(yīng)商集成，讓供應(yīng)商參與開發(fā)創(chuàng)新過程?？s減產(chǎn)品開發(fā)成本和

11、時(shí)問。供應(yīng)商和企業(yè)之間的伙伴關(guān)系能有效地提高供應(yīng)鏈的速度、響應(yīng)能力進(jìn)而提升企業(yè)的競爭力。供應(yīng)鏈環(huán)境下的IIT采購模式對(duì)供應(yīng)和采購雙方是典型的“雙贏”。對(duì)于采購方來說，可以降低采購成本，在獲得穩(wěn)定且具有競爭力的價(jià)格的同時(shí)。提高產(chǎn)品質(zhì)量和降低庫存水平；通過與供應(yīng)商的合作，還能取得更好的產(chǎn)品設(shè)計(jì)和對(duì)產(chǎn)品變化更快的反應(yīng)速度。對(duì)于供應(yīng)方來說。在保證有穩(wěn)定的市場需求的同時(shí)，由于同采購方的長期合作伙伴關(guān)系能更好地了解采購方的需求。改善產(chǎn)品生產(chǎn)流程，提

12、高運(yùn)作質(zhì)量，降低生產(chǎn)成本，獲得比傳統(tǒng)采購模式下更高的利潤。3規(guī)范準(zhǔn)時(shí)化采購業(yè)務(wù)流程與操作步驟。(1)創(chuàng)建準(zhǔn)時(shí)化的采購班組。準(zhǔn)時(shí)化的采購班組主要負(fù)責(zé)尋找貨源、商定價(jià)格、發(fā)展與供應(yīng)商的協(xié)作關(guān)系。對(duì)供應(yīng)商的榮譽(yù)、能力進(jìn)行評(píng)估，并負(fù)責(zé)供應(yīng)商的培訓(xùn)與教育。(2)有計(jì)劃、有步驟地推行準(zhǔn)時(shí)化采購策略。準(zhǔn)時(shí)化的采購班組在與供應(yīng)商取得共識(shí)的基礎(chǔ)上，制定采購策略，改革當(dāng)前采購方式，評(píng)價(jià)篩選供應(yīng)商，并與其建立協(xié)作伙伴關(guān)系。選擇供應(yīng)商時(shí)通常要考慮產(chǎn)品質(zhì)量、供貨

13、情況、應(yīng)變能力、地理位置、企業(yè)規(guī)模、財(cái)務(wù)狀況、技術(shù)能力和與其他供應(yīng)商的可替代性等。(3)搞好供應(yīng)商的培訓(xùn)，確定共同目標(biāo)。準(zhǔn)時(shí)化采購是供需雙方共同的業(yè)務(wù)活動(dòng)，單靠采購部門的努力是不夠的，需要供應(yīng)商的配合。通過培訓(xùn)、協(xié)商，使大家取得一致的共識(shí)。相互之間就能夠更好地協(xié)調(diào)并做好準(zhǔn)時(shí)化工作。(4)由點(diǎn)到面逐步展開。先從某種產(chǎn)品試點(diǎn)進(jìn)行零部件或原材料的準(zhǔn)時(shí)化供應(yīng)，在積累一定經(jīng)驗(yàn)同時(shí)管理水平得到一定程度提高的基礎(chǔ)上全面實(shí)施準(zhǔn)時(shí)化采購。(5)實(shí)現(xiàn)配合準(zhǔn)

14、時(shí)化生產(chǎn)的準(zhǔn)時(shí)化采購。準(zhǔn)時(shí)化采購是一個(gè)不斷完善的過程。從降低運(yùn)輸成本、確保交貨的準(zhǔn)確性、提高產(chǎn)品質(zhì)量到降低庫存等方面不斷提高運(yùn)作績效。最終配合實(shí)現(xiàn)企業(yè)的生產(chǎn)準(zhǔn)時(shí)化。(6)實(shí)施并行工程。在產(chǎn)品設(shè)計(jì)生產(chǎn)計(jì)劃階段讓供應(yīng)商參與進(jìn)來，這樣供應(yīng)商就可在物料及部件生產(chǎn)供應(yīng)方面，從質(zhì)、量、時(shí)問上配合企業(yè)的準(zhǔn)時(shí)化采購，提高采購活動(dòng)的效率。同時(shí)也便于企業(yè)把用戶的價(jià)值及時(shí)地轉(zhuǎn)化為供應(yīng)商的原材料和零部件的質(zhì)量與功能要求。(7)采用先進(jìn)的數(shù)據(jù)傳輸方式。供應(yīng)商與制

15、造商之間使用電子數(shù)據(jù)交換(EDD和因特網(wǎng)技術(shù)進(jìn)行數(shù)據(jù)的快速準(zhǔn)確傳輸。4進(jìn)入跨國供應(yīng)鏈。跨國采購商的訂貨量萬方數(shù)據(jù)《經(jīng)濟(jì)師2011年第9期●管理世界摘要：文章通過對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)項(xiàng)目變更的原因與形式進(jìn)行深入分析，探索出“項(xiàng)目開始時(shí)對(duì)項(xiàng)目的變更進(jìn)行預(yù)測、評(píng)估、計(jì)劃，確定變更管理的機(jī)構(gòu)與流程項(xiàng)目進(jìn)行中嚴(yán)格變更控制，項(xiàng)目完成后加以總結(jié)提高”的變更管理方法，其對(duì)各種醫(yī)院信息系統(tǒng)項(xiàng)目變更管理人員的工作具有重要的借鑒意叉。關(guān)鍵詞：醫(yī)院信息系統(tǒng)信息系統(tǒng)項(xiàng)

16、目變更管理中圖分類號(hào)：F0625文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1o()449142011)09—233一01醫(yī)院信息系統(tǒng)項(xiàng)目的變更管理隨著新醫(yī)療改革的進(jìn)行，醫(yī)院面對(duì)的市場競爭日益激烈，各大醫(yī)院為了降低成本，提高效率紛紛采用信息技術(shù)來加強(qiáng)醫(yī)院管理，各種醫(yī)院信息系統(tǒng)項(xiàng)目紛紛上馬。但目前醫(yī)院信息化建設(shè)項(xiàng)目管理大致狀況是不太遵循項(xiàng)目管理的標(biāo)準(zhǔn)，項(xiàng)目管理水平低下，特別是在醫(yī)院信息系統(tǒng)項(xiàng)目初期雖能制定詳細(xì)的項(xiàng)目計(jì)劃，但在項(xiàng)目實(shí)施過程中要么拒絕項(xiàng)目變化。要

17、么隨意項(xiàng)目變化由此帶來了醫(yī)院信息系統(tǒng)項(xiàng)目的變更管理問題。一、醫(yī)院信息系統(tǒng)項(xiàng)目變更的原因與形式1醫(yī)院信息系統(tǒng)項(xiàng)目的變更原因。由于醫(yī)院信息系統(tǒng)項(xiàng)目面臨的內(nèi)外環(huán)境不斷變化，形成了醫(yī)院信息系統(tǒng)項(xiàng)目變更的多方口ii原因，如醫(yī)院信息系統(tǒng)項(xiàng)目合同內(nèi)容不完整、客戶要求修改工作范圍、客戶的功能需求改變、項(xiàng)目進(jìn)度延期或提前、項(xiàng)目預(yù)算增加或減少、國家的醫(yī)療政策發(fā)生改變等等。2醫(yī)院信息系統(tǒng)項(xiàng)目變更的形式。醫(yī)院信息系統(tǒng)項(xiàng)目的變更形式有三種：項(xiàng)目內(nèi)容的減少，如項(xiàng)目

18、客戶需求變少、如項(xiàng)目范圍縮小、項(xiàng)目有的內(nèi)容不需要等等。項(xiàng)目內(nèi)容的轉(zhuǎn)換。如項(xiàng)目一部分內(nèi)容由新的內(nèi)容取代。項(xiàng)目內(nèi)容的增加如項(xiàng)目范圍擴(kuò)大、項(xiàng)目需求增多等等。不論醫(yī)院信息系統(tǒng)項(xiàng)目變更屬相B種原因與形式，都會(huì)對(duì)項(xiàng)目的進(jìn)度、成本、風(fēng)險(xiǎn)、質(zhì)量和合同等產(chǎn)牛影響。二、醫(yī)院信息系統(tǒng)項(xiàng)目變更管理的對(duì)策1事前對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)項(xiàng)目中的可能變更進(jìn)行預(yù)測。在醫(yī)院信息系統(tǒng)項(xiàng)目的評(píng)估階段項(xiàng)目經(jīng)理可以依據(jù)個(gè)人的項(xiàng)目管理經(jīng)驗(yàn)或公司既往的醫(yī)院信息系統(tǒng)項(xiàng)目管理成果來對(duì)項(xiàng)目中可能出

19、現(xiàn)的變更進(jìn)行預(yù)測，預(yù)測主要可以從以下i方面人手：服務(wù)提供商町能出現(xiàn)的變更。硬件產(chǎn)品供應(yīng)商缺貨導(dǎo)致的變更。另外，醫(yī)院信息系統(tǒng)項(xiàng)目組也可以聘請(qǐng)專家對(duì)項(xiàng)目可能出現(xiàn)的變更進(jìn)行評(píng)估。對(duì)項(xiàng)目變更進(jìn)行有效的指導(dǎo)?？蛻粼谛枨蠓矫婵赡艿淖兏?。2確定醫(yī)院信息系統(tǒng)項(xiàng)目的變更流程?？蛻籼岢鲠t(yī)院信息系統(tǒng)項(xiàng)目變更請(qǐng)求時(shí)項(xiàng)目成員必須向項(xiàng)目經(jīng)理報(bào)告，由項(xiàng)目經(jīng)理來處理。通常處理項(xiàng)目變更的流程分為以下幾步：評(píng)估。設(shè)立醫(yī)院信息系統(tǒng)項(xiàng)目變更管理機(jī)構(gòu)，對(duì)項(xiàng)目中的變更進(jìn)行評(píng)估，評(píng)

20、估內(nèi)容包括是否屬于變更、變更對(duì)項(xiàng)目的結(jié)果、時(shí)間進(jìn)程、預(yù)算的影響等。項(xiàng)目變更在軟件上主要是軟件內(nèi)容和技術(shù)變更。對(duì)硬件來說，市場價(jià)格、時(shí)間變化是造成項(xiàng)目變更的主要原因；對(duì)軟件來說，項(xiàng)目變更的主要原因是技術(shù)難度、新功能需求等。分析和處理。對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)項(xiàng)目變更的分析和處理可根據(jù)項(xiàng)目變更對(duì)項(xiàng)目影響的大小靈活掌握。對(duì)項(xiàng)目影響小的變更，可以不追加費(fèi)用，但一定要讓客戶明白我們作了讓步，并犧牲了利潤。這樣做是為了使小的變更不至于影響項(xiàng)目的進(jìn)展。但對(duì)大的

21、變更，醫(yī)院信息系統(tǒng)項(xiàng)目經(jīng)理一定要堅(jiān)持重新談判、重新審定時(shí)間、預(yù)算、人力資源的成本。一些軟件項(xiàng)目增加功能時(shí)，看上去提高了項(xiàng)目的完美度，實(shí)際上卻不容易完成。在增加功能時(shí)，一定要認(rèn)真評(píng)估項(xiàng)目在技術(shù)、時(shí)間、成本和可操作性上的難度。最好的辦法就是把增加的部分從原項(xiàng)目中分離出來單獨(dú)立項(xiàng)，這樣不至●彭智才王玉貴潘杰于影響到原項(xiàng)目的時(shí)間進(jìn)程和驗(yàn)收、收款工作。規(guī)范醫(yī)院信息系統(tǒng)項(xiàng)目變更的流程。處理醫(yī)院信息系統(tǒng)項(xiàng)目變更的過程一定要規(guī)范。要制作項(xiàng)目變更確認(rèn)書，

22、由雙方合同負(fù)責(zé)人和項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽字，附在原有合同后面。合同書要寫明，涉及項(xiàng)目變更的應(yīng)以變更書為準(zhǔn)。這對(duì)按時(shí)收款極為有利。項(xiàng)目變更中的時(shí)間進(jìn)程和成本一定要重新核算，并交與客戶簽字確認(rèn)。如項(xiàng)目變更中遇到系統(tǒng)擴(kuò)展或人員調(diào)整等情況時(shí)，要注意代碼管理、文檔管理和人員管理等。要加強(qiáng)對(duì)軟件l：程師的管理提高他們的變更管理意識(shí)。改變技術(shù)人員輕視成本費(fèi)用重視技術(shù)的習(xí)慣。驗(yàn)收時(shí)要由客戶重新確認(rèn)。規(guī)范化的流程帶來標(biāo)準(zhǔn)化的服務(wù)。一旦客戶認(rèn)識(shí)到這樣的好處，最后雙方

23、都會(huì)感到滿意，項(xiàng)目也就能順利進(jìn)行。不斷總結(jié)提高。項(xiàng)目變更的原因、變更的方法和經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)要及時(shí)總結(jié)和整理，并把這些資料記錄存檔，為今后的項(xiàng)目提供參考。3以客戶為中心。與客戶良好的溝通、融洽的關(guān)系往往是項(xiàng)目變更出現(xiàn)時(shí)的潤滑劑?？蛻艨偸窍Ｍ倩ㄥX、多辦事，而我們的希望是在合理?xiàng)l件下按時(shí)高質(zhì)量地完成項(xiàng)目。項(xiàng)目經(jīng)理要學(xué)會(huì)的本領(lǐng)是管坪客戶關(guān)系。項(xiàng)目經(jīng)理要學(xué)會(huì)從專業(yè)角度給客戶信服的說辭掌握一定的談判技巧，還要讓客戶看到你的優(yōu)勢(shì)，給客戶以信心?？蛻絷P(guān)系的

24、好壞也相當(dāng)重要，建立良好的溝通機(jī)制會(huì)對(duì)變更情況下醫(yī)院信息系統(tǒng)項(xiàng)目的順利繼續(xù)產(chǎn)生積極作用?？傊?，醫(yī)院信息系統(tǒng)項(xiàng)目變更管理其實(shí)是一種態(tài)度。變更是難免的，變更管殫的意識(shí)不能只被項(xiàng)目經(jīng)理擁有而應(yīng)該時(shí)刻存在于每一個(gè)項(xiàng)目成員的頭腦之中。只有通過對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)項(xiàng)目變更的原因與形式進(jìn)行深入分析，做到項(xiàng)目開始時(shí)對(duì)變更預(yù)測、評(píng)估、計(jì)劃，確定變更管理的機(jī)構(gòu)與流程，項(xiàng)目進(jìn)行中嚴(yán)格變更控制，項(xiàng)目完成后加以總結(jié)提高，才會(huì)收到很好的醫(yī)院信息系統(tǒng)項(xiàng)目變更管理的效果。參

25、考文獻(xiàn)：。1白思俊現(xiàn)代項(xiàng)目管理『M1北京：機(jī)械工業(yè)出版社，20()22柳純錄，楊娟等信息系統(tǒng)監(jiān)理師教程清華大學(xué)出版社，2(J053信鄙信【20()31142號(hào)信息系統(tǒng)工程監(jiān)理單位資質(zhì)管理辦法和信息系統(tǒng)工程監(jiān)理工程師資格管理辦法20030)4柳純錄信息系統(tǒng)項(xiàng)目管理師教程【M】北京：清華大學(xué)出版社，20055符長青信息系統(tǒng)工程監(jiān)理【M】北京：機(jī)械工業(yè)出版社20056吳書安工程變更管理的研究[Dh南京：東南大學(xué)，2∞67昊吉叉。殷建民信息系統(tǒng)

26、項(xiàng)目管理案例分析教程北京：電子工業(yè)出版社2006I8全國一級(jí)建造師執(zhí)業(yè)資格考試用書編寫委員會(huì)建設(shè)工程項(xiàng)目管理[M]北京：中國建筑工業(yè)出版社2【l()79郭漢丁業(yè)主建設(shè)工程項(xiàng)目管理指南[M]北京：機(jī)械工業(yè)出版社。2006’(作者單位：湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬太和醫(yī)院湖北十堰4H42000)(責(zé)編：賈偉)一般比較大，付款期比較長。許多中小企業(yè)由于周轉(zhuǎn)資金不足無力承接這些訂單。同時(shí)。國內(nèi)許多企業(yè)不注意搜集這方面的采購信息，信息不靈、溝通不暢也成為困擾

27、這些企業(yè)進(jìn)入跨國采購供應(yīng)鏈的難題。此外，企業(yè)還玨須熟悉并遵守國際采購規(guī)則的要求。一旦進(jìn)入跨國采購供應(yīng)鏈。就意味著企業(yè)在各方面已經(jīng)達(dá)到了國際采購商的要求，為企業(yè)拓展銷售范圍、擴(kuò)大銷售量提供了根本保證，打開了參與國際貿(mào)易的大門。參考文獻(xiàn)：1江思定供應(yīng)鏈管理環(huán)境下采購管理的博彝論分析【M】商業(yè)研究，2I)()3(13)二‘2齊友發(fā)實(shí)行準(zhǔn)時(shí)制采購的內(nèi)部條件和措施中國市場20I)7(49)3競麥玲王娟娟供應(yīng)鏈集成下的企業(yè)采購管理陰物流科技，200