【勞動法律法規(guī)】生育保險詳解

1、生育保險生育保險本章概要：○生育保險的目的、適用范圍、費用的繳納○生育保險待遇及其領(lǐng)取1什么是生育保險什么是生育保險1.1生育保險的概念生育保險的概念生育保險是國家通過立法，對懷孕、分娩女職工給予生活保障和物質(zhì)幫助的一項社會政策。其宗旨在于通過向職業(yè)婦女提供生育津貼、醫(yī)療服務(wù)和產(chǎn)假，幫助他們恢復(fù)勞動能力，重返工作崗位。生育保險提供的生活保障和物質(zhì)幫助通常由現(xiàn)金補助和實物供給兩部分組成?，F(xiàn)金補助主要是指給予生育婦女發(fā)放的生育津貼。實物供給

2、主要是指提供必要的醫(yī)療保健、醫(yī)療服務(wù)以及孕婦、嬰兒需要的生活用品等。1.2生育保險的制定的目的生育保險的制定的目的為了維護企業(yè)女職工的合法權(quán)益，保障其在生育期間得到必要的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保障，均衡企業(yè)間生育保險費用的負(fù)擔(dān)。1.3生育保險適用的范圍生育保險適用的范圍○城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工○國家機關(guān)、人民團體、事業(yè)單位及其工作人員1.4生育保險的籌資原則：生育保險的籌資原則：○生育保險按屬地原則組織。生育保險費用實行社會統(tǒng)籌?！鸶鶕?jù)“以支定收，收

3、支基本平衡”的原則籌集資金。女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫(yī)療費，由生育保險基金支付；其他疾病的醫(yī)療費，按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后，因病需要休息治療的，按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。專家提醒：1988年9月原勞動部發(fā)布了《勞動部關(guān)于女職工生育待遇若干問題的通知》（勞險[1998]2號）對生育待遇作了進一步說明。其中規(guī)定，女職工懷孕期間的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由所在單位負(fù)擔(dān)。產(chǎn)假期間工資照發(fā)。

4、目前該辦法主要在國家機關(guān)、人民團體、企業(yè)、事業(yè)單位范圍內(nèi)實施。3如何領(lǐng)取生育保險費？如何領(lǐng)取生育保險費？女職工生育或流產(chǎn)后，由本人或所在企業(yè)持當(dāng)?shù)赜媱澤块T簽發(fā)的計劃生育證明，嬰兒出生、死亡或流產(chǎn)證明，到當(dāng)?shù)厣鐣ｋU經(jīng)辦機構(gòu)辦理手續(xù)，領(lǐng)取生育津貼和報銷生育醫(yī)療費。案例直通車○生育職工有關(guān)待遇問題生育職工有關(guān)待遇問題江蘇某皮件廠女工王某，1998年11月與該廠簽定5年勞動合同。王某于2003年9月生小孩，住院期間花費檢查費、接生費、住院

5、費、手術(shù)費等醫(yī)療費用1470元。而廠里規(guī)定生育費用采取包干的辦法，一次性付給王某2000元。王某認(rèn)為2000元的標(biāo)準(zhǔn)太低，加上生育津貼至少也需要3000元。但是，廠里認(rèn)為企業(yè)女職工多，不能負(fù)擔(dān)太多的生育費用，只能實行包干的辦法。況且，王某的勞動合同已經(jīng)到期。為此，王某于1998年向當(dāng)?shù)貏趧又俨脵C關(guān)提出申訴，要求廠里為其報銷全部生育醫(yī)療費用和支付產(chǎn)假期間的生育津貼。分析：皮件廠的對生育女職工實行生育費用包干的辦法與勞動法規(guī)相違背，不具有法

6、律效力；王某的勞動合同未到期，且在女職工懷孕期間皮件廠不能解除、終止勞動合同，勞動合同的期限應(yīng)自動順延。按照《女職工勞動保護規(guī)定》和《勞動部管理女職工生育待遇若干問題的通知》規(guī)定，企業(yè)應(yīng)該負(fù)擔(dān)王某的生育醫(yī)療費用，并支付其產(chǎn)假期間的生育津貼。不能采取包干的辦法。在《企業(yè)職工生育保險試行辦法》第五條、第六條明確規(guī)定女職工生育按照法律、法規(guī)的規(guī)定享受產(chǎn)假。產(chǎn)假期間的生育津貼按照本企業(yè)上年度職工月平均工資計發(fā)，由生育保險基金支付。女職工生育的檢