三級?？漆t(yī)院通用評審細(xì)則(印發(fā)稿)

1、1附件3三級中醫(yī)?？漆t(yī)院（不含中醫(yī)骨傷醫(yī)院、中醫(yī)肛腸醫(yī)院）三級中醫(yī)?？漆t(yī)院（不含中醫(yī)骨傷醫(yī)院、中醫(yī)肛腸醫(yī)院）通用評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則（通用評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則（20122012年版）年版）總體說明：一、本細(xì)則所有指標(biāo)均為必查指標(biāo)，適用于所有三級公立中醫(yī)專科醫(yī)院（不含中醫(yī)骨傷醫(yī)院和中醫(yī)肛腸醫(yī)院，下同），民營中醫(yī)?？漆t(yī)院參照執(zhí)行。二、本細(xì)則中將最基本、最重要，若未達(dá)到要求勢必影響特色優(yōu)勢、中醫(yī)臨床療效、醫(yī)療質(zhì)量與患者安全的指標(biāo)，列為“核心指標(biāo)”（以

2、★標(biāo)示），具備否決作用。三、本細(xì)則各指標(biāo)評分只在指標(biāo)分?jǐn)?shù)范圍內(nèi)扣分，扣完為止，不倒扣分。四、本細(xì)則所指重點?？茷閷？频闹攸c二級分科，檢查評估臨床科室建設(shè)部分時從抽取的兩個?？浦攸c二級分科之外的其他臨床科室中隨機(jī)抽取。第一部分中醫(yī)藥服務(wù)功能（700分）第一章發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的措施（35分）評審評審指標(biāo)評審評審方法方法評審細(xì)則評審細(xì)則分值31.3.1醫(yī)院制定發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高中醫(yī)臨床療效的鼓勵和考核制度。未制定發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提

3、高中醫(yī)臨床療效的鼓勵和考核制度，不得分；制度不完善（如制度不系統(tǒng)，分散在各種相關(guān)制度中），扣2分；已制定，未實施，扣1分。3★1.3.2科室綜合考核目標(biāo)中有發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高中醫(yī)臨床療效的相關(guān)指標(biāo)?？剖揖C合考核目標(biāo)中無中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高中醫(yī)臨床療效指標(biāo)，不得分；已建立，未實施，扣3分。61.3醫(yī)院管理體系中建立引導(dǎo)發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高中醫(yī)臨床療效的考核和獎懲激勵制度，科室綜合考核目標(biāo)中將發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高中醫(yī)臨床療效作

4、為重要指標(biāo)。（12分）1.3.3醫(yī)院實行績效工資管理將發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高中醫(yī)臨床療效情況的考核結(jié)果體現(xiàn)在科室分配方案中。查閱相關(guān)資料，并訪談有關(guān)人員。未實行績效工資管理，或考核結(jié)果未體現(xiàn)在科室分配方案中，不得分。31.4.1將對口支援、幫扶、協(xié)作工作納入院長目標(biāo)責(zé)任制與醫(yī)院年度工作計劃，并有相關(guān)鼓勵措施。查閱上年度相關(guān)資料。未納入院長目標(biāo)責(zé)任制，扣1分；未納入醫(yī)院年度工作計劃，扣1分；無確定的對口支援、幫扶、協(xié)作單位，扣1分；無鼓