子宮肌瘤的診斷與治療選擇

1、子宮肌瘤的診斷與治子宮肌瘤的診斷與治療選擇療選擇【摘要】目的探討子宮肌瘤的診斷及治療選擇。方法對120例子宮肌瘤病人的臨床資料進行回顧性分析。結(jié)果保守治療11例，手術(shù)治療109例。結(jié)論根據(jù)臨床病史、癥狀、體征及B超檢查，子宮肌瘤較易作出診斷，但治療選擇應(yīng)根據(jù)肌瘤的大小、部位、病人的年齡、有無保留生育要求、附件有無病變及全身情況決定，并注意術(shù)后病理診斷?！娟P(guān)鍵詞】子宮肌瘤診斷治療選擇子宮肌瘤是由增生的子宮平滑肌細胞和少量結(jié)締組織形成的良性

2、腫瘤，是女性生殖器官中最常見的腫瘤，據(jù)報道，30歲以上婦女中約20%可發(fā)現(xiàn)有子宮肌瘤［1］，故子宮肌瘤的診斷和治療的選擇在臨床上凸顯重要。下面就我院2004年1月～2005年1月收治的120例子宮肌瘤患者分析如下。1臨床資料本組病例，年齡最小21歲，最大68歲，以41～50歲年齡段最常見，共63例。其臨床癥狀如表1。表1本組病例臨床表現(xiàn)注：同一病例可能存在2～3種癥狀，無癥狀者22例，體檢發(fā)盡量明確肌瘤的部位，單發(fā)或多發(fā)，與家屬講明手術(shù)

3、難易程度及術(shù)后復發(fā)問題。肌瘤剔除術(shù)后復發(fā)率在15%～40%，多發(fā)性子宮肌瘤復發(fā)率在50%左右［2］，本組行剔除術(shù)為6例，有1例術(shù)后2年復發(fā)，約占17%。對于附件去留問題，筆者主張在行子宮肌瘤切除術(shù)中，只要附件未發(fā)現(xiàn)病變，原則上行保留手術(shù)；對于年齡大、要求切除的給予切除。因病變切除附件的病人術(shù)后注意隨訪。對于子宮次全切除術(shù)的患者，術(shù)前應(yīng)向患者解釋清楚利弊，宮頸殘端癌發(fā)生率為0.24%～1.8%［1］，本組次全切除術(shù)后兩年均未發(fā)生宮頸癌變。