腦靜脈畸形

1、腦靜脈畸形一概述腦靜脈畸形又稱腦靜脈血管瘤、腦靜脈瘤，是較少見的血管畸形。由于其外形異常，但仍為相應(yīng)的組織提供功能性的靜脈引流，所以又稱為發(fā)育性靜脈異常。靜脈畸形可分為淺表型和深部型。淺表型指深部髓靜脈區(qū)域通過淺表髓靜脈引流入皮質(zhì)靜脈；深部型指皮質(zhì)下區(qū)域引流入深部靜脈系統(tǒng)。二病因多數(shù)學(xué)者認為腦靜脈畸形為先天疾病，源于正常胚胎發(fā)育障礙。妊娠45天，腦的端腦中有許多稱為靜脈水母頭的結(jié)構(gòu)，它們由擴張的中央靜脈和許多小的深髓靜脈組成。妊娠90天

2、，這些靜脈結(jié)構(gòu)發(fā)育為淺和深靜脈系統(tǒng)。如靜脈的正常發(fā)育受阻，則早期的靜脈引流形式保留。也有認為發(fā)育中的皮質(zhì)靜脈系統(tǒng)部分阻塞，引起代償性擴張的髓靜脈。腦靜脈畸形常伴有海綿狀血管瘤或其他血管畸形，提示局部血流的增加等血流動力學(xué)改變可能會誘發(fā)靜脈畸形。不管是先天或后天原因，多數(shù)人認為腦靜脈畸形是腦靜脈系統(tǒng)一種正常代償變異，而非病理學(xué)改變。病灶更易于出血?；颊咄蝗粍×翌^痛，昏迷或偏癱。四檢查1.腦血管造影病灶只在靜脈期顯影，可見數(shù)條擴張的髓靜脈扇

3、形匯集成一條擴張的中央靜脈干，呈水母頭樣結(jié)構(gòu)從中央靜脈干再向淺靜脈系統(tǒng)、深靜脈系統(tǒng)或硬膜竇引流。無異常動靜脈短路征象。動脈期和腦血流循環(huán)時間正常。2.CT掃描平掃多正常。在增強掃描上可見腦實質(zhì)內(nèi)一條粗線般的增強影流向皮質(zhì)和腦深部，其周圍無水腫和團塊占位。有時也可表現(xiàn)為圓點狀病灶。這種粗線狀或圓點狀影是中央靜脈干的影像。3.MRI掃描其表現(xiàn)與CT所見相似。在T1加權(quán)像上病灶為低信號，在T2加權(quán)像上多為高信號，少數(shù)為低信號，注射對比劑后病灶