（中醫(yī)資料）185-麻疹闡注

1、麻疹闡注書名：麻疹闡注作者：張霞溪朝代：清年份：公元1840年序?qū)傩裕簭堊酉枷壬M廉。字通源。為我邑名貢士。天資高邁而性耽經(jīng)史。旁及藝術(shù)。屢不得志于名場也。夫麻疹莫醇于金鑒。趙氏既集為匯補(bǔ)。而謝氏又有七十二癥之書。則金鑒之闡注。似可不作顧乃以簡約煩瑣變易之故。而必疏解而融貫之。并先示以讀書之法。先生蓋有深意焉。鄉(xiāng)里鯫生。以醫(yī)師自命。凡疾病之臨門者。無論癥之平險(xiǎn)。每不肯以不知辭。而平日于岐黃家言。或未盡見。即見之而簡約者不能擴(kuò)充。煩瑣者不

2、能審擇。變易者。不能條貫。則仍即其平生耳食之謬說。鹵莽滅裂而治之。而民命遂等于草芥。闡注之作。所以教人讀醫(yī)書。固不第為麻科者言也。而麻科之精且詳。卒非他書所能及。顧是書向無硬板。酈子非先生曾為校訂。擬刻不果。往歲春夏。麻癥多危。其侄孫蕙坡在越。以霞先生族侄輯園語及。遂從家郵致。與其尊甫紫庭叔耶從弟重皋分參而登諸梨棗。囑予一言以志其巔末云。x道光二十有八年歲次戊申孟夏之月后學(xué)煦齋徐漸逵書于蠡城試寓x敘屬性：張子。諸暨老宿也。博通經(jīng)史。工舉

3、業(yè)。善古文詞。一時(shí)經(jīng)其口授指書者。皆有名于時(shí)。掇巍科而去者歲有之。所著書積高至三四尺許。皆明理學(xué)。辨是非。論治亂。有關(guān)身心性命天下國家之言。旁及藝術(shù)小數(shù)。無不曲通其旨。浦陽戴太史東珊先生。題其孝感里志。曰非張子之積學(xué)有素。精心果力。其孰能是。趙子耀緒題其章氏季漢書評曰。張子惟熟于肅常郝經(jīng)謝少連之書。故知章氏之書為獨(dú)善。然非有才學(xué)識(shí)三長。雖熟于三子之書。不能知其善。何能言其所以善。朱子得章氏而其義益彰。章氏得張子而其意始顯。趙子思恭題其春

4、秋說曰。六通四辟之論。如萬斛源泉。自天而下。飛沫濺衣。令人不敢逼視。文十年次于厥貉以后。多右楚左晉。是先生獨(dú)具手眼處。孝廉蔣子錦川題其文集曰。張子學(xué)宗新建。文學(xué)老蘇。皆能升堂而入其室。故其所言多可為世用。是數(shù)子皆知張子之深者。世人謂張子不幸而窮故著書。不知不窮不足以著書。張子之不幸。后人之幸也。近年吾暨麻疹大劇。諸醫(yī)束手。謝不治者。問之張子。應(yīng)手而愈。人咸神之。請其秘方。張子曰。方無秘。方有秘。方之所以窮也。出其闡注御定醫(yī)宗金鑒麻疹。授

5、之曰。讀其書。得其意。忘其言。庶幾有豸乎。人珍為拱璧。恐積久殘毀不傳。即傳。抄錄不廣。為惠有限。以余頗明岐黃。又為張子老友。囑言其本末。付梓以公諸世。余覽之廢卷而嘆曰。此張子之緒余也，烏足珍。雖然。緒余驗(yàn)則其諸書之足為世用也益信。張子謂誰。水霞廉通源霞溪也。x道光二年十月同學(xué)弟壽椿懷玉書x自敘屬性：麻疹一科。古無專書。惟于痘癥后略見之。痘重而麻輕也。近數(shù)十年。麻多劇癥。較重于痘。于是有心濟(jì)世者。各著書以傳之。然猶少刊本。往往私相傳抄。矜

6、為秘方。其實(shí)瑕瑜不掩。醇駁雜出。甚至有以蜈蚣全蟲五虎散治麻疹?？錇樯穹?。筆之于書。而互相傳授者。是可哀也。余所見麻科。自萬氏而后。以謝氏七十二癥。趙氏麻匯補(bǔ)。最為平穩(wěn)。然謝氏未免煩瑣。愈煩瑣則愈掛漏。蓋言其常。風(fēng)痰食火四者可該。窮其變。則千變?nèi)f化。非七十二癥也。紫黑灰黯隱伏不明者重極?；鸲痉谂K也。陽部多者輕。陰部多者重。頭為諸陽之首。面為陽中之陽。背為太陽。四肢外向?yàn)殛?。胸為陰中之陰。四肢?nèi)向?yàn)殛帯Ｑ酁殛?。陽部多而陰部少者順。陰部?/p>

7、而陽部少者逆。必有后患。二部俱少?；鸲据p。二部俱多。火毒重。頭面胸腹手足不出。惟背上有紅塊者不治。熱極。喘促。胃胸。肩脅。狂言。衄血。搦手。搖頭。尋衣。摸床。噦惡。便閉?？诔鍪瑲庹卟恢?。黑暗干枯如灰煤者不治。鼻煽?？趶垺Ｑ郯?。目無神者不治。痰聲在喉內(nèi)。氣喘。胸高者不治。鼻面俱青。糞色青黑如爛魚腸者不治。后牙疳臭爛。齒落無血者不治。兩頰浮腫。環(huán)口青黑。頰漏。齒脫。唇崩。鼻壞者不治。口如魚嘴。氣急作鴉聲者不治。后大便不通。氣喘。皮肉漸烏者

8、不治。后余熱內(nèi)攻。譫言妄語。神昏喪志者不治。后陰虛血燥。疳癆肉脫者不治。卷一麻疹主治大法屬性：凡麻疹出貴透徹。宜先用表發(fā)。使毒盡達(dá)于肌表。若過用寒涼。冰伏毒熱。則必不能出透。多致毒瓦斯內(nèi)攻。喘悶而斃。至若已出透者。又當(dāng)用清利之品。使內(nèi)無余熱。以免疹后諸證。且麻疹屬陽。熱甚則陰分受傷。血為所耗。故沒后須以養(yǎng)血為主。可保萬全。此首尾治疹之大法。至于臨時(shí)權(quán)變。惟神而明之而已。廉按主治大法。以表發(fā)清利養(yǎng)血三項(xiàng)該之。此真的確不磨之論。仲景復(fù)起。不

9、能易斯言也。誠能根據(jù)此用藥。何有危癥。然此其大法也。表發(fā)固忌清利。亦有火閉而宜兼用清涼者。食閉而宜兼用消導(dǎo)者。痰閉而宜兼用化痰者。沒后固宜養(yǎng)血。亦有匿表而宜兼用疏散者。火郁而宜兼用清涼者。食積而宜兼用消導(dǎo)者。痰壅而宜兼用化痰者。且有元?dú)獗咎?。初發(fā)而即宜兼補(bǔ)氣血。沒后而即用溫補(bǔ)者。亦有初發(fā)而兼補(bǔ)氣血。沒后而反用清涼者。麻疹千變?nèi)f化。醫(yī)者亦當(dāng)以千變?nèi)f化應(yīng)之。初非謝氏七十二癥所能盡也。故又曰臨時(shí)權(quán)變。惟神而明之而已。旨哉言乎。此在讀其書者。明

10、其意而推展之耳。卷一麻疹未出證治屬性：麻疹一證。非熱不出。故欲出時(shí)。身先熱也。表里無邪者。熱必和緩。毒瓦斯松動(dòng)。則易出而易透。若兼風(fēng)寒食熱諸證。其熱必壯盛。毒瓦斯郁閉。則難出而難透。治以宣毒發(fā)表湯。其間或有交雜之癥。亦照本方隨證加減治之。宣毒發(fā)表湯治麻疹將出未出。升麻葛根前胡桔梗枳殼荊芥防風(fēng)薄荷木通連翹粘子淡竹葉甘草引加芫荽。水煎服。感寒邪者加麻黃。夏月勿用。食滯加南山楂。內(nèi)熱加黃芩。氣急去升麻。加蘇葉蔥白。甚者并去桔梗。孕婦根據(jù)前法。

11、再去木通。廉按風(fēng)閉者。面色微青。舌胎微白。灑淅惡寒。毛竅豎起。鼻塞氣粗。喘悶不寧。甚至角弓反張。手足拘攣。眼白足冷。大便清利。重用荊芥。防風(fēng)。薄荷。升麻。粉葛。前胡。桔梗。杏仁。蟬蛻。蔥白。以發(fā)之。冬月用麻黃?；痖]者。面紅目赤。肌膚焦熱。舌燥唇裂。大便或閉或?yàn)a。甚至氣喘狂叫。神昏錯(cuò)語。揚(yáng)手?jǐn)S足。喜就冷處。宜于表藥中重用石膏。黃芩。知母。或犀角。川連。梔子等藥。重甚者加大黃。食閉者。面色微黃。四肢倦怠。吞酸噯腐。身熱口燥。舌上黃白濃胎。胸

12、膈痞滿。甚至肚腹堅(jiān)實(shí)?；杷瘹饧?。大便不通。宜于表散藥中用枳殼。濃樸。山楂。麥芽。以消其食。卜子。大黃。以通其閉。若食火動(dòng)心。時(shí)發(fā)譫語。四肢厥冷。名為食厥。急用芩。連。石膏。蔞仁。大黃。仍佐以發(fā)散之藥。又有痰閉者。滿口痰涎。喉間有聲。氣急發(fā)喘?？┨挡怀?。宜重用桔梗。杏仁。桑皮。膽星。蔞仁。白芥子。竹瀝等藥。仍佐以疏散之劑。以上四癥。已甚者俱謂悶。宜審其所重而用藥或四癥俱全。宜用三黃石膏湯。再加風(fēng)藥痰藥消食藥。又悶多痰喘。一法用明亮雄黃。盛