經(jīng)臍單部位腹腔鏡在小兒嵌頓性腹股溝斜疝中的手術(shù)探討

1、經(jīng)臍單部位腹腔鏡在小兒嵌頓性腹股溝斜疝中的手術(shù)經(jīng)臍單部位腹腔鏡在小兒嵌頓性腹股溝斜疝中的手術(shù)探討探討游志恒席紅衛(wèi)[摘要]目的探討經(jīng)臍單部位腹腔鏡在小兒嵌頓性腹股溝斜疝手術(shù)治療中的應(yīng)用。方法分析該院從2014年6月—2016年6月收治的32例小兒嵌頓性腹股溝斜疝。該組32例中男孩29例，女孩3例。右側(cè)嵌頓性斜疝27例，左側(cè)嵌頓性斜疝5例。經(jīng)臍窩右側(cè)緣5mm切口，放置Trocar，內(nèi)置腹腔鏡，觀(guān)察疝內(nèi)容物，腹腔鏡監(jiān)視下手法復(fù)位。經(jīng)臍窩左側(cè)置

2、Trocar，進(jìn)入持針器，由患側(cè)腹股溝區(qū)刺入20帶線(xiàn)縫合針，縫合內(nèi)環(huán)口處關(guān)閉腹膜。如對(duì)側(cè)存在隱匿性腹股溝斜疝，同時(shí)縫合對(duì)側(cè)內(nèi)環(huán)口。結(jié)果所有患兒均順利完成腹腔鏡下手術(shù)，手術(shù)時(shí)間15～38min，術(shù)中無(wú)中轉(zhuǎn)傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)。術(shù)后無(wú)陰囊血腫、水腫發(fā)生。術(shù)中有1例疝內(nèi)容物為小腸，手法復(fù)位后小腸漿膜撕裂，腹腔鏡下間斷縫合漿肌層。術(shù)后隨訪(fǎng)5個(gè)月～2年，無(wú)復(fù)發(fā)。結(jié)論經(jīng)臍單部位腹腔鏡下嵌頓疝手法復(fù)位，內(nèi)環(huán)口縫扎術(shù)治療小兒腹股溝嵌頓疝是一種有效可行的治療方法

3、，術(shù)后療效滿(mǎn)意，無(wú)復(fù)發(fā)。術(shù)后腹壁無(wú)可見(jiàn)手術(shù)瘢痕，切口美觀(guān)。[關(guān)鍵詞]小兒；嵌頓性斜疝；腹腔鏡[中圖分類(lèi)號(hào)]R574[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]16740742（2017）07（a）009603StudyonOperationofTransumbilicalSinglesiteLaparoscopicSurgeryinChildrenwithStrangulatedInguinalHerniaabdominalwallaftersurge

4、ry，theincisionisbeautiful.[Keywds]Children；Strangulatedinguinalhernia；Laparoscope嵌頓性腹股溝斜疝是小兒腹股溝斜疝常見(jiàn)的并發(fā)癥，是指腹腔臟器進(jìn)入疝囊后不能自行復(fù)位而停留在疝囊內(nèi)，最常見(jiàn)疝內(nèi)容物為腸管，有時(shí)可見(jiàn)大網(wǎng)膜，女孩可有附件為疝內(nèi)容物。如果未及時(shí)適當(dāng)處理，可發(fā)生疝內(nèi)容物或睪丸缺血壞死造成嚴(yán)重后果。嵌頓性腹股溝斜疝手法復(fù)位失敗或不宜行手法復(fù)位者，均應(yīng)進(jìn)行急

5、診手術(shù)。傳統(tǒng)手術(shù)方法腹股溝斜切口，切開(kāi)疝囊復(fù)位疝內(nèi)容物，必要時(shí)切開(kāi)腹內(nèi)斜肌復(fù)位，然后高位結(jié)扎疝囊。隨著腹腔鏡技術(shù)在腹股溝斜疝治療中的應(yīng)用，并不斷發(fā)展和創(chuàng)新，腹腔鏡疝囊高位結(jié)扎術(shù)已成為小兒腹股溝斜疝的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式，同時(shí)腹腔鏡治療嵌頓性腹股溝斜疝也逐漸被小兒外科醫(yī)生接受和采用[1]。該院2014年6月—2016年6月經(jīng)臍單手單部位腹腔鏡治療嵌頓性腹股溝斜疝32例，均腹腔鏡完成，無(wú)中轉(zhuǎn)開(kāi)放手術(shù)，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料方便選取該組3