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1、111城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點工作面臨的主城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點工作面臨的主要問題分析與對策討論要問題分析與對策討論摘要:黨的十七大提出加快建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會保障體系保障人民基本生活的社會建設要求。全面推進城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設使人民病有所醫(yī)。在此針對當前我國城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點工作的開展情況較為全面地分析所面臨的困境并提出相應的對策討論。關鍵詞:城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險問題分析對策討
2、論1998年我國開始建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度2017年又啟動并推廣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點建立了城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度。目前沒有醫(yī)療保障制度安排的主要是城鎮(zhèn)非從業(yè)居民包括沒有保險的老人、城鎮(zhèn)化的失地農(nóng)民、自由就業(yè)者、中小學生等等。為實現(xiàn)基本建立覆蓋城鄉(xiāng)全體居民的醫(yī)療保障體系的目標國務院決定從2017年起開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點(以下簡稱試點)并下發(fā)《國務院關于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點的指導意見》[1]作為落實科學發(fā)展觀、構建社會主
3、義和諧社會的一項重要任務高度重視、統(tǒng)籌規(guī)劃、規(guī)范引導、穩(wěn)步推進。經(jīng)過一年多的試點積累了較多寶貴的經(jīng)驗但也發(fā)現(xiàn)了許多問題。只有認真分析問題并解決問題才能更好地推進居民醫(yī)療保險311揮了更大的作用。我國當前的醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的過度市場化將會給醫(yī)療保險制度制造更多的困境。實行城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度后將會對基層醫(yī)療服務有更大的需求如社區(qū)醫(yī)療、門診服務、預防保健等等。但是目前我國醫(yī)療衛(wèi)生資源分布不科學不合理、大醫(yī)院畸形發(fā)展、高精尖設備盲目配置而基層
4、醫(yī)療資源卻不容樂觀。這種形勢對居民醫(yī)療保險的發(fā)展極為不利需要醫(yī)療衛(wèi)生體制的深刻變革。醫(yī)療保險和醫(yī)藥衛(wèi)生體制的息息相關也決定了這項制度實施的異常困難性。(三)制度對象的特殊復雜性處于探索中的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度所面對的群體及實施環(huán)境具有特殊復雜性。1.情況復雜。城鎮(zhèn)居民人員構成及其他諸多社會經(jīng)濟等復雜因素給實施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險增加不可控性和實施難度。(1)人員構成復雜。實施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險主要是針對城鎮(zhèn)非從業(yè)人員和其他未被城鎮(zhèn)
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