第四章 合架及頜位關(guān)系的轉(zhuǎn)移ppt課件

1、第四章 合架及頜位關(guān)系的轉(zhuǎn)移,合架的種類 Hanau H2型合架 轉(zhuǎn)移頜位關(guān)系,①它具備與人體咀嚼器官相當?shù)牟考完P(guān)節(jié)，通過合架可以保持和固定上下頜模型的位置及距離。 ②并在一定程度上模擬下頜運動及咀嚼運動，以便在口外制作符合口腔內(nèi)環(huán)境、與口頜系統(tǒng)功能相協(xié)調(diào)修復體。 ③在合架上觀察牙齒及其周圍組織的情況、觀察下頜的功能運動，以助臨床治療計劃的制定及口頜系統(tǒng)功能的診斷。,合架,第一節(jié) 合架的種類,合架的分類,根

2、據(jù)合架模擬下頜運動的程度簡單合架平均值合架半可調(diào)合架全可調(diào)節(jié)合架,根據(jù)合架的髁導結(jié)構(gòu)位置Arcon合架Nonarcon合架,簡單合架,僅適用于經(jīng)過口內(nèi)調(diào)整就能達到良好修復效果的簡單修復體的制作。,,平均值合架,固定的前伸髁導斜度、側(cè)方髁導斜度、Balkwill角及Bonwill三角等下頜運動諸要素平均值的合架?！〔荒芊从郴颊呱项M與顳下頜關(guān)節(jié)的固有關(guān)系，是一種不能調(diào)節(jié)下頜運動諸要素的不可調(diào)節(jié)型合架。　一般臨床的常見修復病例

3、完全可以應(yīng)付，需要進行精密咬合檢查和合重建的病例，往往收不到很好的效果。,平均值合架,半可調(diào)節(jié)合架,具有可調(diào)節(jié)的前伸髁導斜度、側(cè)方髁導斜度、Balkwill角及Bonwill三角等下頜運動諸要素的合架，髁導為一條直線，又不具備可調(diào)節(jié)的髁突間距，因此只是一種能大致再現(xiàn)下頜運動的合架。其典型代表是Hanau H型合架?！〈祟惡霞苓m合于全口義齒及復雜牙列缺損的修復。,半可調(diào)合架,全可調(diào)節(jié)合架,具有可調(diào)節(jié)的前方髁導斜度和工作側(cè)、非　工作側(cè)髁

4、導斜度，且髁導是與人體相似的呈曲線形狀的合架．　這種合架適用于全口咬合重建的治療及下頜運動、顳下頜關(guān)節(jié)功能等科學研究。,全可調(diào)節(jié)合架,第二節(jié) Hanau H2型合架,,Hanau H2型合架,Hanau H2型合架，在HanauH型合架的基　礎(chǔ)上改良而成的半可調(diào)節(jié)合架?！∨溆袑Ｓ妹婀?，用于頜位關(guān)系的轉(zhuǎn)移，將上頜對于顳下頜關(guān)節(jié)的關(guān)系轉(zhuǎn)移到合架上。,合架主體,上頜體　下頜體　側(cè)柱　其他附件,上頜體,1．髁桿 2．髁球

5、 3．中部螺釘和螺釘孔 4．前部螺釘和螺釘孔 5．切導針孔 6．切導針固定螺釘,,下頜體,1．側(cè)柱凹槽 　 2．側(cè)方髁導刻度 　　3．側(cè)柱固定螺釘　　　　4．中部螺釘和螺釘孔5．切導盤凹　　　6．切導盤固定螺釘,側(cè)　柱,１．髁環(huán)２．髁導盤３．髁槽４．髁導盤固定螺釘５．正中鎖,,其他附件,1．上、下架環(huán) 2．切導針 3．切導盤4．眶點指示板,面 弓,面弓是一個將患者的上頜對

6、于顳下頜關(guān)節(jié)的位置關(guān)系轉(zhuǎn)移至合架上的一種工具。面弓是由合叉和弓體兩部分組成。,面 弓,,第三節(jié)　轉(zhuǎn)移頜位關(guān)系,轉(zhuǎn)移頜位關(guān)系,轉(zhuǎn)移頜位關(guān)系是將臨床上所記錄的患者上頜對于顳下頜關(guān)節(jié)的位置關(guān)系再現(xiàn)于合架之上，以便在合架上能很好地模仿人體的下頜運動，制作出符合患者口腔內(nèi)生理環(huán)境的全口義齒。一般頜位關(guān)系的轉(zhuǎn)移是依賴面弓來進行的。,上頜架,目的：將帶有上下合托的上下模型 用石膏固定在合架上，便于保持上 下模型間的高度和頜位關(guān)系。面弓、合

7、架,面弓轉(zhuǎn)移,上合架,(一)用面弓轉(zhuǎn)移頜位關(guān)系并上合架 1．固定面弓 2．固定上頜模型 3．拆去面弓 4．固定下頒模型,面弓轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移上頜對顳下頜關(guān)節(jié)的位置關(guān)系,(二)不用面弓上合架法 使用平均值合架時，多不須面弓轉(zhuǎn)移頜位關(guān)系，只須將上下頜模型固定在合架的適當位置之上即可。,確定合架參數(shù),確定前伸髁導斜度 確定側(cè)方髁導斜度 確定切導斜度,在合架上調(diào)節(jié)出前伸髁導斜度　 1．松開合架上

8、的正中鎖和固定髁槽的螺釘。 　 2．將上下合托及前伸咬合蠟片記錄放在上　　　　　下頜模型上。　　　 3．松開切導針，使其離開切導盤。　　　 4．推上頜體一側(cè)向后約6mm，并來回移動， 　　　　　髁槽的傾斜角度便隨之改變。　　　 5．用此方法調(diào)出另一側(cè)前伸髁道斜度。,確定側(cè)方髁導斜度,側(cè)方髁道斜度是指下頜作側(cè)方運動時，非　　工作側(cè)髁突向前內(nèi)方運動，與正中失狀面形成　　的夾角。　　側(cè)方Christensen現(xiàn)象?！　=