【口腔學(xué)】口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師口腔粘接學(xué)

1、以下內(nèi)容轉(zhuǎn)載醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)（）第一章：基本概念1.粘結(jié)性樹(shù)脂材料(adhesiveresin)：牙科冠、橋等粘著卻使用水門(mén)汀類材料達(dá)一個(gè)多世紀(jì)。此間，雖然有多種體系的粘結(jié)材料被試用于口腔領(lǐng)域，但沒(méi)有一種材料能夠經(jīng)受口腔環(huán)境的考驗(yàn)。作牙科粘結(jié)材料使用最早的是二十多年前出現(xiàn)的用于正畸粘結(jié)用的直接粘結(jié)系統(tǒng)(DBS)和兒童牙病防治應(yīng)用的窩溝封閉劑一類的材料。但從這兩類材料的用途看，它們都是作暫時(shí)粘結(jié)使用的，因而也不是真正意義上的粘結(jié)材料。用于臨床上

2、的真正粘結(jié)劑，大約是十幾年前成功開(kāi)發(fā)粘結(jié)性單體后才出現(xiàn)的。粘結(jié)性樹(shù)脂材料是在樹(shù)脂單體中加入功能性粘結(jié)單體而構(gòu)成的，是對(duì)牙齒、合金等有牢固粘結(jié)作用的口腔用樹(shù)脂材料的總稱。2.粘結(jié)(adhesionbonding)：粘結(jié)是指兩種不同質(zhì)的物體接近并緊密結(jié)合在一起。此時(shí)，二者分子間相互吸引力稱為粘結(jié)力(adhesivefce)。一般情況下，用于粘結(jié)目的的物質(zhì)稱為粘結(jié)劑(adhesive)，被粘結(jié)的物質(zhì)稱為被著體或被粘體(adherend)。將粘

3、結(jié)在一起的兩個(gè)物體分開(kāi)則需要一定的力量，這個(gè)力稱為粘結(jié)強(qiáng)度(adhesivebondstrength)，粘結(jié)力在本質(zhì)上是不一樣的。當(dāng)然，粘結(jié)體系的破壞是由整個(gè)體系最脆弱部位的破壞引起的，因此，粘結(jié)強(qiáng)度并不一定總是代表粘結(jié)界面的結(jié)合力的大小。3.口腔粘結(jié)技術(shù)(dentalbondingtechnique)利用界面處理方法和口腔粘結(jié)材料進(jìn)行口腔牙頜疾病的預(yù)防和治療的一種技術(shù)。當(dāng)牙體(牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)或牙根質(zhì))表面經(jīng)酸蝕處理后，可提高對(duì)粘結(jié)劑(

4、粘合劑或復(fù)合樹(shù)脂)固化后的粘結(jié)強(qiáng)度，并可通過(guò)粘結(jié)劑與其他口腔修復(fù)材料的暫時(shí)性或持久以下內(nèi)容轉(zhuǎn)載醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)（）表面的微小凹穴和孔隙中。當(dāng)粘結(jié)劑固化后，它就“鑲嵌”在孔隙之中，猶如無(wú)數(shù)微小的“銷釘”(tag)。在牙釉質(zhì)或某些合金表面進(jìn)行酸蝕處理，牙釉質(zhì)表面不均等的脫鈣(demineralization)，合金表面不均等的腐蝕，擴(kuò)大加深其表面孔隙的同時(shí)提高了表面的可濕性(wettabity)，粘結(jié)劑滲入其孔隙，與其相互嵌合，從而獲得一定的粘結(jié)

5、力。五吸附作用(absptioneffect)這是當(dāng)今較為普遍的理論。認(rèn)為粘結(jié)作用是粘結(jié)劑與粘結(jié)體分子在界面區(qū)上相互吸附而產(chǎn)生，包括物理吸附和化學(xué)吸附、即粘結(jié)力是由分子間的相互作用力－次價(jià)力和原子間的作用力－主價(jià)力共同產(chǎn)生的結(jié)果。因此，任何物質(zhì)的分子緊密地靠近時(shí)(間距小于5埃)，分子間力便使接觸的物體間相互吸附在一起。六擴(kuò)散作用(diffusioneffect)當(dāng)粘結(jié)劑與被粘物相容，溶解度參數(shù)相近，由于分子的熱運(yùn)動(dòng)，高分子鏈鏈節(jié)的揉曲性

6、(或屈撓性)，粘結(jié)劑分子與被粘物表面分子間的鏈段運(yùn)動(dòng)，引起分子間的擴(kuò)散作用，從而在二者之間，形成相互“交織”結(jié)合。例如塑料表面涂氯仿而產(chǎn)生表面溶脹，粘結(jié)劑與塑料相互擴(kuò)散，使相互介面消失，擴(kuò)散而形成互相交織的高分子網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)而粘結(jié)在一起。七靜電吸引作用(electronicattraction)一般兩種不同的物質(zhì)相互接觸時(shí)，其界面會(huì)產(chǎn)生正負(fù)雙電層，這種靜電吸引作用可產(chǎn)生粘結(jié)力。對(duì)于不同的粘結(jié)劑，不同的被粘材料以及不同的粘結(jié)工藝，上述各種作用