淺談農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行中存在的問題及對策

1、1畢業(yè)設(shè)計（論文）畢業(yè)設(shè)計（論文）題目：淺談農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行過程中存在的問題及對策專業(yè)班級：醫(yī)療保險實務(wù)1新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金存在的問題及對策新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金存在的問題及對策摘要：醫(yī)院是新農(nóng)合制度中各方利益的交匯點(diǎn)，是新農(nóng)合政策執(zhí)行和費(fèi)用控制的中心，所以，醫(yī)院在新農(nóng)合實施過程中不可避免的會存在一些問題：農(nóng)民對新農(nóng)合政策不熟悉；基金運(yùn)行實施過程中存在道德風(fēng)險；統(tǒng)籌基金浪費(fèi)嚴(yán)重，醫(yī)療費(fèi)用控制難，新農(nóng)合信息系統(tǒng)不健全等，本文針對這些存

2、在的問題提出了相應(yīng)的對策及建議。關(guān)鍵詞：新農(nóng)合；基金；問題；對策新農(nóng)合是國家和社會為社會成員提供的用于患病、受傷、養(yǎng)老的治療費(fèi)用、服務(wù)和幫助的一種社會保險制度，是我國社會保障制度中重要的一環(huán)，對社會的長治久安、人民的幸福生活有著不可估量的作用。整個新農(nóng)合工作的開展?fàn)砍兜缴绫Ｖ行摹⑨t(yī)院、參合三方的利益，所以它的順利推進(jìn)必須依靠保險組織、參合人群、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等各方面的積極配合而醫(yī)院作為醫(yī)療服務(wù)提供方在整個新農(nóng)合扮演著三重“角色”即它既是參合單

3、位、定點(diǎn)醫(yī)院又是一個衛(wèi)生單位。因此新型農(nóng)村醫(yī)療基金運(yùn)行實施過程中扮演重要的角色，但是，新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行在實際中卻面臨一些問題，本文即是對目前新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金實施過程中存在的問題加以闡述，并提出相應(yīng)的對策。一、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金實施過程中存在的問題一、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金實施過程中存在的問題（一）資金使用率低（一）資金使用率低按照報銷補(bǔ)償方案，各縣新農(nóng)合都在正常運(yùn)轉(zhuǎn)。但是，每個縣基金的使用情況不同。對于新啟動新農(nóng)合的縣來講，

4、基金的使用主要是合理支付參合農(nóng)民的醫(yī)藥費(fèi)用，盡量提高新農(nóng)合的基金使用率。但是對于老的新農(nóng)合縣，基金在使用過程中，逐漸凸顯出超支的風(fēng)險。（二）違規(guī)使用藥品及藥品價格偏高現(xiàn)象依然存在（二）違規(guī)使用藥品及藥品價格偏高現(xiàn)象依然存在首先是“以藥養(yǎng)醫(yī)”的普遍存在。由于存在體制上的問題，國家財政投入少，自身運(yùn)轉(zhuǎn)經(jīng)費(fèi)不足，在加上鄉(xiāng)村醫(yī)生工資待遇、養(yǎng)老保險等問題沒有妥善解決，個人收入主要來源于藥品的差價收入，醫(yī)院只能靠藥品來維持自身發(fā)展，本來是福利性質(zhì)的

5、醫(yī)院成了盈利型、創(chuàng)收型的單位?！耙运庰B(yǎng)醫(yī)”的現(xiàn)實影響了農(nóng)村醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展，使農(nóng)民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)的利益很難保障到位，從而也影響了農(nóng)民參保的積極性。其次是藥品的流通體制問題。藥品具有特殊屬性，它的終端用戶病人沒有自主選擇權(quán)，只能被動接受醫(yī)生建議，因此，藥品價格出現(xiàn)“逆調(diào)解”現(xiàn)象，競爭越激烈，藥品定價越高，其中間環(huán)節(jié)可實現(xiàn)的回扣就越高，產(chǎn)品的市場競爭力就越強(qiáng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)以藥養(yǎng)醫(yī)的傳統(tǒng)模式、現(xiàn)行藥品定價機(jī)制和流通體制的不完善造成藥價偏高以及