主治醫(yī)師考試相關(guān)知識_jy1101

1、中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)試輔導(dǎo)相關(guān)專業(yè)知識相關(guān)專業(yè)知識第1頁中醫(yī)診斷學(xué)中醫(yī)診斷學(xué)——第十單元第十單元其他辨證方法其他辨證方法細(xì)目一、辨六經(jīng)病證細(xì)目一、辨六經(jīng)病證1.1.東漢張仲景，用于外感病的辨證方法。東漢張仲景，用于外感病的辨證方法。2.六經(jīng)，指太陽、陽明、少陽、太陰、少陰和厥陰。3.六經(jīng)辨證，用來闡述外感病不同階段的病理特點(diǎn)并指導(dǎo)臨床治療。4.六經(jīng)病的傳變：①傳經(jīng)：循經(jīng)傳、越經(jīng)傳、表里傳②直中：病邪直入三陰③合病：兩經(jīng)

2、或三經(jīng)同時(shí)出現(xiàn)③合病：兩經(jīng)或三經(jīng)同時(shí)出現(xiàn)④并?。阂唤?jīng)病證未罷，又見他經(jīng)病證者④并?。阂唤?jīng)病證未罷，又見他經(jīng)病證者一、太陽病證太陽病提綱太陽病提綱“太陽之為病，脈浮，頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒。”“太陽之為病，脈浮，頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒?！碧柌∽C指風(fēng)寒之邪侵犯人體肌表，正邪抗?fàn)?，營衛(wèi)失和，以惡風(fēng)寒、脈浮、頭痛等為主要表現(xiàn)的證候。1.太陽經(jīng)證①太陽中風(fēng)證病因：指以風(fēng)邪為主的風(fēng)寒之邪侵襲太陽經(jīng)脈。表現(xiàn)：以發(fā)熱、惡風(fēng)、汗出、脈浮緩等為主要表現(xiàn)；或見鼻鳴，干嘔。

3、②太陽傷寒證病因：以寒邪為主的風(fēng)寒之邪侵犯太陽經(jīng)脈。表現(xiàn)：以惡寒、發(fā)熱、無汗、頭項(xiàng)強(qiáng)痛、身體疼痛、脈浮緊等為主要表現(xiàn)或見氣喘。太陽中風(fēng)與太陽傷寒的區(qū)別太陽中風(fēng)與太陽傷寒的區(qū)別共同點(diǎn)病因病機(jī)癥狀脈象太陽中風(fēng)風(fēng)邪為主衛(wèi)強(qiáng)營弱汗出惡風(fēng)脈浮緩太陽傷寒外感風(fēng)寒：發(fā)熱、頭痛、惡風(fēng)寒、脈浮寒邪為主衛(wèi)陽被遏無汗而喘脈浮緊2.太陽腑證太陽蓄水證：發(fā)熱惡寒，小便不利，小腹?jié)M，口渴，或水入即吐，脈浮或浮數(shù)。太陽蓄血證：少腹急結(jié)或硬滿，小便自利，如狂或發(fā)狂，善

4、忘，大便色黑如漆，脈沉澀或沉結(jié)。二、陽明病證1.陽明經(jīng)證身大熱，汗大出，大渴引飲，面赤氣粗，心煩，苔黃燥，脈洪大。（四大證）2.陽明腑證日晡潮熱、腹?jié)M痛、拒按，便秘、甚則神昏譫語，脈沉實(shí)等為主要表現(xiàn)。三、少陽病證病機(jī)：邪犯少陽膽腑，樞機(jī)不運(yùn)，經(jīng)氣不利，以寒熱往來、胸脅苦滿等為主要表現(xiàn)的證候。口苦，咽干，目眩，寒熱往來，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩欲嘔，脈弦。三陽病證中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)試輔導(dǎo)相關(guān)專業(yè)知識相關(guān)專業(yè)知識第3

5、頁細(xì)目二、辨衛(wèi)氣營血病證細(xì)目二、辨衛(wèi)氣營血病證1.清代葉天士清代葉天士在《外感溫?zé)崞分兴鶆?chuàng)立的一種適用于外感溫?zé)岵〉谋孀C方法。2.衛(wèi)氣營血病證的傳變順傳：從衛(wèi)分開始，依次傳入氣分、營分、血分，反映了溫病由淺入深的演變規(guī)律。逆?zhèn)鳎盒叭胄l(wèi)分后，不經(jīng)過氣分階段而直接深入營、血分。病情更加急劇、重篤。發(fā)熱口渴大便斑疹神志衛(wèi)分惡寒發(fā)熱口微渴便干或正常無正常氣分大熱口大渴便秘?zé)o正常營分身熱夜甚口不渴或渴不欲飲便秘隱隱神昏譫語血分身熱夜甚但欲漱水不