臨床麻醉學試卷及答案

1、麻醉學試題庫一、名一、名詞解釋（1）TCI（2）TOF（3）反常呼吸反常呼吸（4）全脊髓麻醉全脊髓麻醉（5）低流量吸入麻醉低流量吸入麻醉（6）MAC（7）平衡麻醉平衡麻醉（8）靜脈快速靜脈快速誘導誘導（9）控制性降控制性降壓（10）屏氣屏氣試驗試驗(11)靜脈全身麻醉靜脈全身麻醉(12)試探劑量三、填空三、填空題1、剖胸、剖胸對呼吸的生理影響是呼吸的生理影響是、、。2、氣管插管后，聽、氣管插管后，聽診雙肺呼吸音的目的是：確定雙肺呼吸音的

2、目的是：確定、、。3、氯胺酮肌肉注射法多用于小兒手肌肉注射法多用于小兒手術的麻醉，首次的麻醉，首次劑量為，給藥給藥后分鐘即可即可出現(xiàn)麻醉作用，麻醉作用，維持分鐘。4、肝和、肝和腎是耐受缺血缺氧是耐受缺血缺氧較差的器官，在常溫下阻斷血流肝差的器官，在常溫下阻斷血流肝臟不得超不得超過分鐘，腎不得超得超過分鐘。5、低溫、低溫時易發(fā)生的心律失常是生的心律失常是，其原因是，其原因是。6、麻醉期、麻醉期間呼吸道梗阻的常呼吸道梗阻的常見原因原因為：、

3、、、、、、。7、麻醉期、麻醉期間的低血的低血壓是指是指。而麻醉期。而麻醉期間的高血的高血壓則壓則是指。血。血壓過壓過高是指高是指。8、腦血管、血管、腦室及氣室及氣腦造影的麻醉造影的麻醉處理原理原則、、、。9、有右室流出通道、有右室流出通道嚴重阻塞的紫型心重阻塞的紫型心臟病如法洛四病如法洛四聯(lián)癥，耐受缺氧的能力很低，可因恐癥，耐受缺氧的能力很低，可因恐懼、疼痛、低血懼、疼痛、低血壓或缺氧等而或缺氧等而誘發(fā)誘發(fā)漏斗部漏斗部痙攣痙攣，出，出現(xiàn)

4、“”，可致心，可致心臟停搏，停搏，應引起警惕。引起警惕。10、冠心病病人施行非心、冠心病病人施行非心臟手術的死亡率的死亡率為一般病人的一般病人的2~3倍，麻醉和手倍，麻醉和手術的危的危險取決取決于、、。11、雙腔支氣管插管的主要目的是、雙腔支氣管插管的主要目的是。12、臨床麻醉學的任床麻醉學的任務是。13、心房、心房顫動顫動最常最常見的原因是的原因是風濕性心濕性心臟病、冠心病等，可病、冠心病等，可導致嚴重的血流重的血流動力學紊力學紊亂、

5、心亂、心絞痛、昏厥和心悸不適。麻醉前痛、昏厥和心悸不適。麻醉前應將心室率控制在將心室率控制在次分鐘左右，至少不左右，至少不應超過次分鐘。14、正常成人喉、正常成人喉頭位置在位置在，而小兒，而小兒則位于位于。15、異丙酚靜脈麻醉、異丙酚靜脈麻醉單次注射次注射劑量為，作用，作用時間為時間為，麻醉，麻醉維持劑量為。16、開胸、開胸對呼吸生理的干呼吸生理的干擾為擾為、、。17、在、在CPB開始前，麻醉開始前，麻醉處理的目的是要理的目的是要為。在

6、。在CPB過程中主要程中主要應防止防止和維持。18、糖尿病病人、糖尿病病人術前血糖控制：前血糖控制：術前空腹血糖前空腹血糖應維應維持在持在，最好在，最好在范圍內，最高不超內，最高不超過。19、全麻深度的、全麻深度的監(jiān)測應監(jiān)測應包括包括、、。20、全麻后第、全麻后第1小時內的內的輸液速度液速度為，循，循環(huán)穩(wěn)環(huán)穩(wěn)定后定后維持速度持速度為。21、麻醉期、麻醉期間的低血的低血壓是指是指。而麻醉期。而麻醉期間的高血的高血壓則壓則是指。血。血壓過壓

7、過高是指高是指。22、麻醉學、麻醉學專業(yè)專業(yè)的主要任的主要任務及范及范圍包括：包括：、、。23、剖胸后、剖胸后對呼吸呼吸的影響是的影響是、和。24、臨床上將心功能分床上將心功能分為：級；日?；睿蝗粘；顒雍竺骱竺黠@不適，活不適，活動受一定限制受一定限制應為應為級。25、臨床常用的復合麻醉技床常用的復合麻醉技術有、。1、即靶控、即靶控輸注，是根據(jù)不同靜脈麻醉注，是根據(jù)不同靜脈麻醉藥的藥代動力和力和藥效學，以及不同性效學，以及不同性別、不同年

8、、不同年齡和不和不同體重病人的自身狀況，通同體重病人的自身狀況，通過調節(jié)過調節(jié)相應的目的目標血藥濃藥濃度以控制麻醉深度的度以控制麻醉深度的計算機算機給藥給藥系統(tǒng)。2、即四個成串刺激，是一串由四個、即四個成串刺激，是一串由四個頻率為2Hz，波，波寬為寬為0.2~0.3ms的矩形波的矩形波組成的成串刺激成的成串刺激波，四個成串刺激引起四個肌波，四個成串刺激引起四個肌顫搐，搐，連續(xù)連續(xù)刺激刺激時串間距離距離為10~12s。神。神經肌肉肌肉傳遞

9、傳遞功能正常功能正常時，四個肌，四個肌顫搐幅度相等，但當部分非去極化阻滯搐幅度相等，但當部分非去極化阻滯時出現(xiàn)衰減，四個肌衰減，四個肌顫搐的幅度依次減搐的幅度依次減弱。，用四個成串刺激弱。，用四個成串刺激監(jiān)測時監(jiān)測時可不需要在用可不需要在用藥前先前先測定對照值，可以直接從，可以直接從T4T1的比的比值來評定阻滯程度，而且可以根據(jù)有無衰減來確定阻滯性定阻滯程度，而且可以根據(jù)有無衰減來確定阻滯性質，非去極化阻滯程度增加，非去極化阻滯程度增加

10、時，T4T1比值逐漸降低，當降低，當T4消失消失時，約相當于相當于單刺激刺激對肌顫搐抑制搐抑制75%。3、一、一側胸腔剖開后，在吸氣胸腔剖開后，在吸氣時，因健，因健側胸內胸內壓降低，部分氣體從剖胸降低，部分氣體從剖胸側吸入健肺，呼氣吸入健肺，呼氣時，健，健側肺的部分氣體又肺的部分氣體又進入剖胸入剖胸側肺內，肺內，這種現(xiàn)象稱象稱為反常呼吸。往返于兩反常呼吸。往返于兩側肺之肺之間的氣體的氣體則稱為擺動為擺動氣。氣。4、行硬膜外神、行硬膜外神

11、經阻滯或阻滯或頸部神部神經阻滯阻滯時，如穿刺，如穿刺針或硬膜外或硬膜外導管誤入蛛網(wǎng)膜下隙而未能及入蛛網(wǎng)膜下隙而未能及時發(fā)現(xiàn)時發(fā)現(xiàn)，將超，將超過脊麻數(shù)倍量的局麻脊麻數(shù)倍量的局麻藥光潔度入蛛網(wǎng)膜下隙，度入蛛網(wǎng)膜下隙，產生異常廣泛的阻滯或全部脊神生異常廣泛的阻滯或全部脊神經甚至鼎神甚至鼎神經均被阻滯，叫全脊髓麻醉。均被阻滯，叫全脊髓麻醉。5、是指新、是指新鮮氣體流量低于氣體流量低于2Lmin。6、MAC:即肺泡最小有效即肺泡最小有效濃度，指度

12、，指揮發(fā)揮發(fā)性麻醉性麻醉藥入純氧同氧同時吸入吸入時在肺泡內能在肺泡內能達到達到50%病人對手術刺激不會引起刺激不會引起搖頭搖頭、四肢運、四肢運動等反等反應的濃度。度。7、平衡麻醉：又叫復合麻醉，是指同、平衡麻醉：又叫復合麻醉，是指同時或先后或先后應用兩種以上的全身麻醉用兩種以上的全身麻醉藥物或麻醉技物或麻醉技術、麻、麻醉療法，達到法，達到鎮(zhèn)痛、痛、遺忘，肌松忘，肌松馳、自主反射抑制并、自主反射抑制并維持生理功能持生理功能穩(wěn)定的麻醉方法。

13、定的麻醉方法。8、靜脈快速、靜脈快速誘導誘導：這是目前最常用的是目前最常用的誘導誘導方法，是病人方法，是病人經過經過充分吸氧后，先用充分吸氧后，先用鎮(zhèn)靜催眠或靜靜催眠或靜脈麻醉脈麻醉藥使病人意使病人意識消失，隨即消失，隨即經面罩加面罩加壓給壓給氧，再用麻醉性氧，再用麻醉性鎮(zhèn)痛藥，接著靜脈注射琥珀膽，接著靜脈注射琥珀膽堿或非去極化堿或非去極化類肌松肌松藥后進行氣管插管的一種麻醉行氣管插管的一種麻醉誘導誘導方法。方法。9、控制性降、控制性降

14、壓：對某些手某些手術，為了減少手了減少手術野失血，野失血，給手術操作操作創(chuàng)造良好條件，減少造良好條件，減少輸血量，血量，術中運用各種中運用各種藥物和方法有意物和方法有意識地降低病人的血地降低病人的血壓，并，并視具體情況控制降具體情況控制降壓的程度和持的程度和持續(xù)時間時間，這一技一技術稱為控制性降控制性降壓。10、先、先讓病人作數(shù)次深呼吸，然后病人作數(shù)次深呼吸，然后讓病人在深吸氣后屏住呼吸，病人在深吸氣后屏住呼吸，記錄記錄其能屏住呼吸的其

15、能屏住呼吸的時間時間。一般民屏氣一般民屏氣時間時間在30秒以上秒以上為2，為如屏氣如屏氣時間時間短于短于20秒，可秒，可認為認為肺功能屬肺功能屬顯著不全著不全11、將、將藥物經靜脈注入，通靜脈注入，通過血液循血液循環(huán)作用于中樞神作用于中樞神經系統(tǒng)而產生全身麻醉的方法稱生全身麻醉的方法稱為靜脈靜脈全身麻醉。全身麻醉。12、進行持行持續(xù)硬膜外麻醉硬膜外麻醉時，首次注入相當于脊髓麻醉的，首次注入相當于脊髓麻醉的劑量（量（3~5ml），以確定存

16、在脊髓麻），以確定存在脊髓麻醉的征象或硬膜外麻醉是否有效或病人醉的征象或硬膜外麻醉是否有效或病人對麻醉的耐受性。麻醉的耐受性。三、填空三、填空題1、肺萎陷、、肺萎陷、縱膈移膈移動及擺動擺動、反常呼吸和、反常呼吸和擺動擺動氣2、導管位置是否正確，是否漏氣，通氣是否良好管位置是否正確，是否漏氣，通氣是否良好3、4~6mgkg，1~5，15~254、20、405、室性心律失常、低溫的刺激、室性心律失常、低溫的刺激6、舌后、舌后墜、呼吸道分泌物

17、、反流與、呼吸道分泌物、反流與誤吸、麻醉器械故障、氣管受吸、麻醉器械故障、氣管受壓、口腔咽喉部病、口腔咽喉部病變、喉、喉痙攣痙攣與支氣管與支氣管痙攣痙攣7、血、血壓降低幅度超降低幅度超過麻醉前麻醉前20%或血或血壓降低達降低達80mmHg。血。血壓升高超升高超過麻醉前的麻醉前的20%或血或血壓升高達升高達16095mmHg以上。血以上。血壓升高超升高超過麻醉前麻醉前30mmHg.8、確保注入造影、確保注入造影劑時劑時病人安靜不病人安靜不