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文檔簡介
1、顱骨斷面影像解剖,,,CT采用骨窗觀察:骨像。顱骨的CT解剖一般在平行毗耳線上觀察。,,顱頂部層面及顱蓋上部層面:顱頂部:影像小,中央呈橢圓形高密度區(qū)為顱頂部中央全層骨質(zhì),外周部密度較低是因在層面內(nèi)的骨質(zhì)向外漸變薄,同時存在部分容積效應。顱蓋上部:顱環(huán)從上到下漸大,分三層,中層密度高為全層骨質(zhì),內(nèi)外密度低,是因?qū)用鎯?nèi)骨質(zhì)薄,前半可見冠狀縫影。,,顱蓋下部分別層面:顱環(huán)厚薄不一,較厚部分能區(qū)分內(nèi)外板和板障。側(cè)壁前可見冠狀縫,后部兩側(cè)
2、可見人字縫,少數(shù)中央見額縫,及顳鱗縫。較低層面額骨內(nèi)外板間見額竇,前壁中央有后突的額嵴,后壁中央有向前突出的枕內(nèi)隆凸。顱蓋最低層面顯示蝶骨嵴,巖骨嵴,眶板(額內(nèi)嵴及巖骨嵴間)。,,額竇:是額鱗下部中份含氣腔隙,故顯低密度影。前壁骨質(zhì)厚,后壁骨質(zhì)薄,內(nèi)有中隔分開,竇下部中隔常在中線,上部偏于一側(cè)。內(nèi)還有不完整小隔。較大可伸入眶板。正常,無粘膜顯示影,粘膜出現(xiàn)為病變。發(fā)生于篩房,由下向上生長,8周歲時平眶上緣,10周歲伸入額鱗,20周歲成
3、形。觀察用骨窗。,,顱底骨的CT表現(xiàn):按典型結(jié)構(gòu)的層面來顯示,觀察時仍可能有少許差異。1 眶板和鞍背層面。約位毗耳線上20-30MM,蝶平面后緣與兩側(cè)前床突之間各顯一小切跡,量視神經(jīng)管后端的部位。該平面視神經(jīng)管在前床突內(nèi)側(cè),眶上裂在外側(cè)。,,2 蝶鞍及巖錐上部層面(毗耳線上10-20MM)。前方是篩竇,眶,,蝶竇,中間是巖錐(分三段,內(nèi)側(cè)是骨質(zhì)疏松部分密度低,中段是內(nèi)耳構(gòu)成顯高密度影,外段充滿氣房呈低密度,其中接近內(nèi)耳的最低密度是鼓室
4、上隱窩的腔影)。顱中窩呈三角形,前方小部分是蝶骨大翼,后方大部分是顳骨鱗部,二者間有顳鱗縫。,,篩竇。分前中后三組,CT上不能區(qū)分,4-5周歲始發(fā)育,15-18周歲成形。內(nèi)側(cè)壁與鼻中隔平行,外側(cè)壁是紙樣板。蝶竇。邊緣多較致密。2周歲始發(fā)育,10-14周歲成形。中央多有隔。,,3 蝶鞍和巖錐中部層面(毗耳線上0-10MM)。蝶鞍側(cè)部達頸動脈溝位置,顯示破裂孔,巖錐仍見三段,外段氣房多,顯示鼓室本部,由鼓室向內(nèi)側(cè)延伸量咽鼓管。,,4 顱
5、中窩底層面(毗耳線上0-10MM)。前段仍為鼻腔,兩側(cè)為眶腔??羟豢s短,后方可見上頜上端顯影。中段中央是蝶竇,而后壁是斜坡的一部分。斜坡的兩側(cè)有向后外伸出的小橢圓形突起是頸靜脈結(jié)節(jié)。本層面顯示巖部上的外耳道影。,,5 顱底外側(cè)層面:顯示翼腭窩,顳下窩,顱底見卵圓孔,棘孔。,,鼻中隔兩側(cè)出現(xiàn)平行排列的中鼻甲,中鼻甲呈長條狀游離影,中鼻甲與鼻外側(cè)壁間顯示中鼻道。主要為蝶骨,兩側(cè)出現(xiàn)顴骨,中段中央顯示犁骨,兩側(cè)為咽腔,及翼突根。翼腭窩。顳
6、5 顱底外面層面(毗耳線0-10MM)。下窩。中顱窩底顯示卵圓孔各棘孔。蝶骨大翼下部外側(cè)為顳下窩。顯示下頜關(guān)節(jié)頭。破裂孔,頸動脈管外口及其后緣切跡頸靜脈窩。。,,,面顱下部的CT表現(xiàn)。面顱下部由上頜骨,顴骨,犁骨,下鼻甲和下頜骨構(gòu)成。典型層面有:1 上頜竇中部和上頜頸層面(毗耳線-10—20MM)。中鼻甲位置較高,并與眶腔及犁骨翼在同一層面。下鼻甲位置較低,較大前端常與鼻腔外側(cè)壁相連。本層面上頜竇面積最大。,,此層面中段有人字
7、形的翼突影。翼突外側(cè)為顳下窩,并見一游離的下頜骨冠突尖。后段是枕骨大孔的最低位結(jié)構(gòu)。上頜竇:位鼻腔兩側(cè),三角形,由前內(nèi)外三壁圍成。2周歲出現(xiàn),12周歲明顯增大,20周歲成形。,,2 硬腭與上頜竇下部層面(毗耳線-30—40MM)前段為硬腭,中段為上頜竇,后段顯示頸椎。另外寰椎橫突前方有游離的小點狀莖突影。3 上頜牙槽和下頜支層面。(毗耳線-40—50MM)前段顯示牙槽弓的影像。兩側(cè)顯示下頜支,后段顯示寰齒關(guān)節(jié)。4 下頜支層面。上下
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