護理安全隱患因素及相應的防范措施

1、隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變和社會經(jīng)濟建設的發(fā)展，我國的醫(yī)療護理工作取得了巨大的成就。但人們對不斷增長的醫(yī)療保健提出了更高的要求，因此也給護理事業(yè)提出了前所未有的挑戰(zhàn)。而護理安全是護理質(zhì)量的基礎(chǔ)，是優(yōu)質(zhì)服務的關(guān)鍵，也是防范和減少醫(yī)療事故及糾紛的重要環(huán)節(jié)。,什么是護理安全,護理安全是指在實施護理的全過程中，病人不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、人體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡，它包括了一切護理缺陷和一切安全隱患。護理安全管理包括

2、病人安全管理和護理人員職業(yè)防護，是護理質(zhì)量管理的重要內(nèi)容，也是醫(yī)院安全管理的一部分，加強護理安全管理，提高服務質(zhì)量，將有利于減少醫(yī)療糾紛。在新形勢下，護理管理者應該強化安全管理，提高風險意識，嚴防護理缺陷和糾紛的發(fā)生，就醫(yī)院護理安全隱患因素及相應的防范措施做出如下分析。,護理工作中安全隱患因素分析,一、執(zhí)行規(guī)章制度不嚴格，未按操作規(guī)程辦事。沒有認真執(zhí)行三查七對制度，是引發(fā)護理糾紛常見原因之一。由于護理工作量大，為了盡快完成任務，護士怕麻

3、煩，常以習慣性動作進行護理操作而引起病人的不滿；如加錯藥、打錯針、或給病人注射青霉素時，而未按常規(guī)詢問過敏史，導致病人過敏反應，造成醫(yī)療差錯事故，而引發(fā)護理糾紛。,二、護士綜合素質(zhì)偏低。目前，在臨床工作的護士多數(shù)年資較低，學歷不高，缺乏自我提高的能力和繼續(xù)教育的機會。由于護理人員素質(zhì)不高，護理業(yè)務知識欠缺，護理經(jīng)驗不足，在護理工作中不能預見和發(fā)現(xiàn)問題。技術(shù)操作水平低或不熟練；不熟悉儀器設備性能，操作失誤或錯誤給患者帶來不良后果。,三、超

4、負荷運作，構(gòu)成工作壓力大。護理人員缺編嚴重或者護理人員安排不合理，臨床護士超負荷工作，長期高負荷工作帶來護士心理、生理上的疲憊和壓力，加之關(guān)愛不夠，易出現(xiàn)言語、護理行為的不當或過失，造成不良后果。加之晉升及深造機會少，貢獻未被社會完全認可，造成護理人員積極性低下，難以高質(zhì)量完成護理工作，經(jīng)常出現(xiàn)護理安全問題。,四、溝通方面上不協(xié)調(diào)。醫(yī)療事故近年來居高不下的主要原因之一是醫(yī)患之間、部門之間、工作人員之間溝通障礙。誤解性醫(yī)療糾紛是目前最常見

5、的糾紛類型之一，而醫(yī)患溝通障礙是最常見的原因之一。由于人員配置不足，用于床邊護理的時間相對減少，不能及時體察病人心理變化，對病人反常的情緒觀察不仔細，未及時做必要的心理疏導;服務理念滯后，服務態(tài)度簡單、生硬。如果護理人員交代病情語言失度，解釋工作不到位，特別是在用藥咨詢，住院賬目查詢時，如果護士缺乏溝通技巧，將很容易導致患者誤解、不滿，甚至引發(fā)護患糾紛。,五、護士的法律意識和自我保護意識淡薄。護士在校和在職教育中缺乏應有的法律知識教育，

6、法制觀念淡漠，護士只注重解決病人的健康問題，而忽視潛在的法律問題，對可能引發(fā)的護理糾紛認識不足；缺乏潛在的意識，從而忽視了本屬于病人的權(quán)利，給病人造成有意或無意的程度不等的傷害，忽視病人的權(quán)利及隱私;臨床診療和各種護理操作中沒有及時簽字或履行告知義務，導致護患糾紛的發(fā)生。,護理安全隱患的防范措施,一、加強安全管理措施。創(chuàng)建護理服務的證據(jù)系統(tǒng)針對醫(yī)院護理安全質(zhì)量方面存在的隱患，要結(jié)合醫(yī)院實際工作完善各項規(guī)章制度、操作規(guī)程，規(guī)范工作流程的各

7、個環(huán)節(jié)。質(zhì)控小組，實行分級管理，制定評價標準，定期有針對性地檢查分析，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正處理。加強夜間查房工作，系統(tǒng)地觀察護士的自覺性，對違規(guī)違紀者要處理并全院警告。在護士執(zhí)行規(guī)章制度、操作流程的同時，必須加強證據(jù)的搜集和管理，創(chuàng)建護理服務的證據(jù)系統(tǒng)，規(guī)定對一些關(guān)鍵性、創(chuàng)傷性的護理操作，知情同意，重要的告知教育內(nèi)容要在記錄中體現(xiàn)。,二、提升護理人員的整體素質(zhì)。護士不僅需要健康的身體還要有完整的生理心理和良好的社會適應能力，不僅能調(diào)整自己的

8、心情，而且在工作中也能用積極的心態(tài)影響病人，從而促進病人康復。不把自己個人的情緒帶到工作中，這一點很重要。看待事情應該積極、主動、全面、靈活。,三、加大普法力度，提高護理人員的法律意識。開展多種形式法制教育,如定期邀請法律專家來院做醫(yī)事法律講座；組織護理人員認真學習《護士條例》及《醫(yī)療事故處理條例》等相關(guān)法律、法規(guī)；舉辦法律知識考試、競賽；開展護理安全月活動等,熟知護患權(quán)利和義務，讓一切護理行為符合法律規(guī)范。保證護理質(zhì)量安全。要求護理人

9、員嚴格遵守服務制度規(guī)范，強化服務意識，端正服務態(tài)度，執(zhí)行服務規(guī)程；要忠于職守，無欲無求，誠信奉獻，在患者及其家屬的心目中樹立起圣潔形象，減少患者及其家屬的誤解和猜疑；嚴格遵守質(zhì)量制度規(guī)范，強化質(zhì)量意識，堅持質(zhì)量標準，加強質(zhì)量監(jiān)控。當發(fā)生醫(yī)療護理糾紛時,要以保護患者生命為原則，盡最大努力把傷害降到最低；頭腦冷靜,謹言慎行，勿采取過激行為。,四、規(guī)范護理病歷書寫。隨著近幾年《醫(yī)療事故處理條例》的實施，護理病歷已成為發(fā)生糾紛和事故必須出具的材