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文檔簡介
1、4、孫子兵法與中醫(yī)前言用藥如用兵。太公曰:未見形而戰(zhàn),敗之道。病亦有形。形乎形,工獨見,即病在臟象經(jīng)絡間的情狀。先戰(zhàn)而后求勝,敗之道也。用藥不能抱著試一試的心態(tài),沒把握、無勝算就用兵,反為病機所乘。必須先勝而后求戰(zhàn)??梢姡簩W兵法就是學醫(yī),將會自然暗合于醫(yī)。對于用藥而言此是不言之教,自然就下手知道法則。而言教累贅卻未必能使人真實得到。何以見得,例如:廟算太極要知病者之情,明病勢與正氣之優(yōu)劣勝敗,而立一周全完整的對治方案。思考得越周密,就越
2、有主心骨。醫(yī)貴與病者兩神合一。病不許治,病必不治。將不聽吾計,去之。陰陽持樞治病也要貴拙速,不貴巧久,不然會反變?;蛘邼u漸藥不勝病,或者病勢與藥力遷延,藥耗精氣,反致變癥。只要是攻病,必須作此慮,一鼓作氣,再鼓衰,三鼓竭。凡要搞持久戰(zhàn)的,病勢為沉疴或急難圖之,總之正氣極弱,得藥援助也不足以平之,只能借于主客地位謀求病勢衰轉之反變,慎無益其病勢,而必培正圖強。陽?。窗l(fā)作突然劇烈、一派陽象亢盛的)治陰。此陰不勝陽,當育其陰。陽病之微,育陰
3、導陽于正即平;陽病之甚,則當奪其陽本,而又誅治。其死則以陰竭陽亢。真陰有益于此類病。此即要用拙速之道,立足于速戰(zhàn)。因為育陰難而又除陽暴易,不可讓病勢遷延壞陰。西醫(yī)有時也合拙速之理。陰?。窗l(fā)病緩慢遷延、一派陰象沉滯的)治陽。此陽不勝陰,當扶其陽。陰病之微,扶陽消陰即平;陰病之甚,則當大培正氣,而除其沉積。其死則以陽盡無生化之氣。真陽有益于此類病。此要立足于持久戰(zhàn),因為扶陽易而又除陰積難。三才人謀人謀為本。醫(yī)生就是將領,而病人的身體精氣就
4、是兵馬,藥物就是武器。兵馬之命懸于將手。關鍵是將謀,病人的體質狀況只是兵馬雄壯與否,不是決定性的。庸將自亂毀命,庸醫(yī)亂身殺人。先要立靠醫(yī)生的謀略制勝之心,而不能見病人情況不錯就武進,見病人壞就萎靡萎縮。勝在謀,不在武力。武力只是工具,強者可以使弱,弱者可以使強。凡治病,不得以病太久為托詞。無論新病久病,都有一個病勢,新可敗之,久也可敗之,在于謀攻是否得當。所以對于病勢而言,無新舊一說,只有輕重虛實之別。輕有輕的治謀,重有重的治謀,謀得一
5、朝都除。上兵伐謀,不戰(zhàn)而屈人之兵。奪病之資糧、政令地位等,讓病無用武之地,自然降服。很多時候用陰陽五行的生克承制關系就能辦到這一點,不攻邪而邪自盡。其次伐交,使病失其助與,孤立之,防范之,則病勢屈。其下攻城,西醫(yī)一路殺滅鎮(zhèn)壓手術之路。攻城日久,兵老師疲,國內(nèi)空虛,必遭反噬。以謀為本之攻病,先有制勝之大略,則其勝于病簡易。人只知其勝病之形,卻不知其有制勝,無所能容其病勢之變化逃遁。不能制勝者,經(jīng)常變癥紛紛,與藥周旋日久。形權爭利而形成對敵
6、之權,必雜于利害審之,迂直之計以達成之,權衡也。此非審平之心不能得。我利則敵害,敵利則我害,故爭其權,以扼制敵手。在病與治病兩方之間,必定有一關鍵樞機,得之則藥力助正氣轉而病勢無能為矣。不找到這個樞機,在小處與病勢全力抗爭是不頂用的,雖有小得,可能反而使病情頑固化、深入化。有很多病剛開始有點效果,后來反而沒動靜了,都是沒有取得這個關鍵樞機,把病人的正氣通過藥力的鼓充用在了無足輕重的方向。病邪為小人,見抗衡必肆虐,其性更加褊厲。病人的正氣
7、精華疲乏,精神也不易再振。過不了多久,病形依舊恢復,而且再也不易挫動。只有知曉關鍵樞機,去奪其權令,才是要害。善戰(zhàn)者不爭。不爭各種次要的東西,而反以其為餌以求得掌控最本質關鍵的利害樞機。若爭,則同時也激發(fā)了敵人爭奪的氣力而使其強盛,還會落入被人牽著鼻子走的境地。利能生害,害亦能生利,唯迂直之計能就利而避害。如辛味補肝,辛本金害于木,但德為發(fā)散合于木令,害中反生利,能使本氣木爭發(fā)而趨盛。紅軍如果與白軍繼續(xù)斗,則要生息壯大、要得民心的樞機就
8、不能得到,所以反要講和。治病用藥也要有步驟、有環(huán)節(jié)設想,從而為取得樞機創(chuàng)造有利條件,取得之后病情就拿捏住了。不能一步到的要分步走,以迂為直。例如肝郁有火,要想得肝之助,怎么辦?可分三步,先瀉肝火,再疏肝氣,再補肝陰。井井有法。必須有頓挫,一個方子是無法實現(xiàn)這個目的的,因為利害相因。就是同一個方子,各種藥有利有害,也要雜于利害,互相制衡,使害有制而凸顯利益。須有金德之審慎嚴謹,才能知道如何制權。權者,所以握升降之樞機。變變通之道。水主潤澤
9、,因地制流。水有靈活狡猾之義。同是一個病機,不同的人,不同的情況治法可能完全不同。拘執(zhí)者死守框框,或者受性格偏才影響,不能靈活變化,則無功。不喜變化者,對于一些變化迅速的疾病就往往抓不住。蒲輔周同一傳染病各人之方各不相同。兵無常勢,水無常形,中醫(yī)沒有教條。教條、法則色彩重了,思維就不靈活,精微全不能用。有些古病到今天變了卦,不知斟酌損益,就是用古方也未必管用。對這個人管用,對那個人可能無效。不同的時代疾病都有不同的信息標記。只有經(jīng)旨以及
10、論著的精華格言才是萬變的宗要,其余都只能作為善變的借鑒啟發(fā)。根據(jù)病勢、病形、天時、地利、人事、人的材質、人的心性等靈活變通。將用兵不能受制于君,就是因為可能受束于君的旨意教條而不能因情勢而變。形勢法權變五者還是相生相克的。略而不談。附錄:孫子兵法淺談《孫子》雖然言簡意賅,真正能領會其精髓的不多,知其所以然的就更少了。它也不是憑空寫出來的,前有黃帝、太公之書為燭照,后有周禮以及春秋時期的陰陽學術為滋潤,才有了這部曠世名著的出現(xiàn)。我打算從形
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