上頜骨骨折臨床路徑

1、上頜骨骨折臨床路徑上頜骨骨折臨床路徑(2016年版)一、上頜骨骨折臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用（一）適用對(duì)象。象。第一診斷為上頜骨骨折（ICD10：S02.403）行上頜骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)（ICD9CM3：76.76）（二）（二）診斷依據(jù)。斷依據(jù)。根據(jù)《臨床診療指南口腔醫(yī)學(xué)分冊(cè)》（中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，人民衛(wèi)生出版社）1.有明確的外傷史。2.臨床檢查存在上頜骨骨折的臨床表現(xiàn)。3.影像學(xué)檢查可見明確的骨折影像。（三）治（三）治療方案的方案

2、的選擇選擇。根據(jù)《臨床診療指南口腔醫(yī)學(xué)分冊(cè)》（中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，人民衛(wèi)生出版社）選擇上頜骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，其適應(yīng)證為：1.有外傷史，上頜骨骨折診斷明確；2.全身情況可耐受麻醉和手術(shù)，危及生命的全身合并損傷已經(jīng)得到有效處置，生命體征穩(wěn)定；3.上頜骨骨折段錯(cuò)位明顯，出現(xiàn)咬合關(guān)系紊亂和面部畸1.麻醉方式：全麻。2.手術(shù)內(nèi)固定物：骨折接骨板、釘和其他類骨折內(nèi)固定物。3.術(shù)中用藥：青霉素類或其他類抗菌藥物。4.輸血：視術(shù)中出血情況而定，一般不

3、考慮輸血。（九）（九）術(shù)后住院恢復(fù)后住院恢復(fù)57天。天。1.必須復(fù)查的檢查項(xiàng)目:血細(xì)胞分析和影像學(xué)檢查。2.術(shù)后選用青霉素類或其他類抗菌藥物，用藥時(shí)間根據(jù)骨折及感染的程度決定。（十）出院（十）出院標(biāo)準(zhǔn)。準(zhǔn)。1.全身一般情況穩(wěn)定。2.切口I甲（口外切口）或（和）Ⅱ甲（口內(nèi)或開放性傷口）愈合。3.咬合關(guān)系和面部外形恢復(fù)。4.影像學(xué)檢查顯示骨折復(fù)位固定良好。（十一）（十一）變異及原因分析。異及原因分析。1.上頜骨骨折合并面中部其他骨折或合并下