玉林市職工生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表

1、玉林市職工生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表玉林市職工生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表單位名稱：?jiǎn)挝痪幋a：姓名性別出生日期參保編號(hào)身份證號(hào)結(jié)婚證編號(hào)醫(yī)院名稱入院時(shí)間嬰兒出生日期本次生育嬰兒數(shù)生育胎次出院時(shí)間計(jì)劃生育服務(wù)手冊(cè)編號(hào)嬰兒出生證編號(hào)生育類別計(jì)生類別證明茲證明同志系我單位職工，身份證號(hào)碼為：本次申報(bào)（流產(chǎn)、分娩、計(jì)生手術(shù)）生育待遇符合國(guó)家、自治區(qū)計(jì)劃生育政策規(guī)定，特此證明。經(jīng)辦人：?jiǎn)挝唬ㄉw章）：年月日填表說(shuō)明：生育類別為“順產(chǎn)”或“難產(chǎn)（剖宮產(chǎn)、胎兒吸引、產(chǎn)鉗

2、助產(chǎn)）”；計(jì)生類別為“流產(chǎn)”、“放環(huán)”、“取環(huán)”、“結(jié)扎”或“結(jié)扎復(fù)通”。申報(bào)材料：1、此表一式壹份，由社保局保存。2、生育住院報(bào)銷須身份證（原件、復(fù)印件）、計(jì)劃生育服務(wù)手冊(cè)（原件、復(fù)印件）、出生醫(yī)學(xué)證明（原件、復(fù)印件），收費(fèi)收據(jù)、疾病證明、費(fèi)用清單、出院小結(jié)（均需原件）；如申報(bào)男職工未就業(yè)配偶生育醫(yī)療費(fèi)用待遇的，除上述規(guī)定的材料外，需提供結(jié)婚證（原件、復(fù)印件）、配偶身份證（原件、復(fù)印件）及無(wú)工作證明（由女方戶口所在地或居住地的社區(qū)居委

3、會(huì)、村委會(huì)出具）。3、流產(chǎn)或引產(chǎn)報(bào)銷須身份證（原件、復(fù)印件）、結(jié)婚證（原件、復(fù)印件）、如是帶環(huán)受孕的需提供放環(huán)證明或醫(yī)生簽字蓋章的疾病證明、如屬醫(yī)學(xué)原因需要住院做流產(chǎn)手術(shù)的需提供收費(fèi)收據(jù)、疾病證明、費(fèi)用清單、入院記錄和出院小結(jié)，如門診手術(shù)需提供門診發(fā)票，門診清單、疾病證明書、手術(shù)前的B超檢查報(bào)告及門診病歷資料（標(biāo)識(shí)孕產(chǎn)次信息），以上材料除特別注明外其他的均需原件。4、放環(huán)或取環(huán)、結(jié)扎或結(jié)扎復(fù)通報(bào)銷須身份證（原件、復(fù)印件）、醫(yī)生簽字蓋章的

4、疾病證明和病歷資料（原件、復(fù)印件）、門診手術(shù)需提供門診發(fā)票，門診清單及門診病歷資料，以上材料除特別注明外其他的均需原件。5、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生六個(gè)月內(nèi)辦理報(bào)銷。玉林市職工生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表玉林市職工生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表單位名稱：?jiǎn)挝痪幋a：姓名性別出生日期參保編號(hào)身份證號(hào)結(jié)婚證編號(hào)醫(yī)院名稱入院時(shí)間嬰兒出生日期本次生育嬰兒數(shù)生育胎次出院時(shí)間計(jì)劃生育服務(wù)手冊(cè)編號(hào)嬰兒出生證編號(hào)生育類別計(jì)生類別證明茲證明同志系我單位職工，身份證號(hào)碼為：本次申報(bào)（流產(chǎn)、分

5、娩、計(jì)生手術(shù)）生育待遇符合國(guó)家、自治區(qū)計(jì)劃生育政策規(guī)定，特此證明。經(jīng)辦人：?jiǎn)挝唬ㄉw章）：年月日填表說(shuō)明：生育類別為“順產(chǎn)”或“難產(chǎn)（剖宮產(chǎn)、胎兒吸引、產(chǎn)鉗助產(chǎn)）”；計(jì)生類別為“流產(chǎn)”、“放環(huán)”、“取環(huán)”、“結(jié)扎”或“結(jié)扎復(fù)通”。申報(bào)材料：1、此表一式壹份，由社保局保存。2、生育住院報(bào)銷須身份證（原件、復(fù)印件）、計(jì)劃生育服務(wù)手冊(cè)（原件、復(fù)印件）、出生醫(yī)學(xué)證明（原件、復(fù)印件），收費(fèi)收據(jù)、疾病證明、費(fèi)用清單、出院小結(jié)（均需原件）；如申報(bào)男職工

6、未就業(yè)配偶生育醫(yī)療費(fèi)用待遇的，除上述規(guī)定的材料外，需提供結(jié)婚證（原件、復(fù)印件）、配偶身份證（原件、復(fù)印件）及無(wú)工作證明（由女方戶口所在地或居住地的社區(qū)居委會(huì)、村委會(huì)出具）。3、流產(chǎn)或引產(chǎn)報(bào)銷須身份證（原件、復(fù)印件）、結(jié)婚證（原件、復(fù)印件）、如是帶環(huán)受孕的需提供放環(huán)證明或醫(yī)生簽字蓋章的疾病證明、如屬醫(yī)學(xué)原因需要住院做流產(chǎn)手術(shù)的需提供收費(fèi)收據(jù)、疾病證明、費(fèi)用清單、入院記錄和出院小結(jié)，如門診手術(shù)需提供門診發(fā)票，門診清單、疾病證明書、手術(shù)前的B