換照申領(lǐng)表

1、換照申領(lǐng)表企業(yè)名稱注冊號統(tǒng)一社會信用代碼營業(yè)執(zhí)照正本（份）營業(yè)執(zhí)照副本（份）領(lǐng)照人領(lǐng)照情況領(lǐng)照日期繳回組織機(jī)構(gòu)代碼證情況繳回稅務(wù)登記證情況未辦理稅務(wù)登記證的申報下列事項生產(chǎn)經(jīng)營地財務(wù)負(fù)責(zé)人姓名固定電話移動電話電子郵箱身份證件類型身份證件號碼分支機(jī)構(gòu)核算方式□獨(dú)立核算□非獨(dú)立核算換照原因根據(jù)工商總局等六部門《關(guān)于貫徹落實(shí)的通知》（工商企注字[2015]121號）要求，申請換發(fā)營業(yè)執(zhí)照。指定代表或者共同委托代理人授權(quán)委托書指定代表或者共同委

2、托代理人授權(quán)委托書申請人：指定代表或者委托代理人：委托事項及權(quán)限：1、辦理（企業(yè)名稱）的□設(shè)立□變更□注銷□備案□撤銷變更登記■其他換照手續(xù)。2、同意□不同意□核對登記材料中的復(fù)印件并簽署核對意見；3、同意□不同意□修改企業(yè)自備文件的錯誤；4、同意□不同意□修改有關(guān)表格的填寫錯誤；5、同意□不同意□領(lǐng)取營業(yè)執(zhí)照和有關(guān)文書。指定或者委托的有效期限：自年月日至年月日簽字：固定電話：指定代表或委托代理人或者經(jīng)辦人信息移動電話：（指定代表或委托