心肺復(fù)蘇操作培訓(xùn)

1、心肺復(fù)蘇,北京**門診部,概念：,心肺復(fù)蘇術(shù)又稱CPR，是針對患者停止呼吸和心臟驟停時，用人工呼吸和胸外按壓進(jìn)行搶救的一種技術(shù)。當(dāng)人在心臟病、溺水、車禍、藥物中毒、高血壓、觸電、異物堵塞時都會導(dǎo)致心跳驟停，呼吸停止，均可用心肺復(fù)蘇術(shù)來搶救。,1. CPR操作順序,★2015（新）：C-A-B　　即：C胸外按壓→A開放氣道→B人工呼吸。胸外按壓先于通氣。,2.生存鏈,,★2015（新）：　　1、立即識別心臟驟停，激活EMSS　　2、盡早實

2、施CPR，突出胸外按壓　　3、快速除顫　　4、有效地高級生命支持　　5、綜合的心臟驟停后治療。,3.強(qiáng)調(diào)胸外按壓的重要性,★2015(新)：明確：如果旁觀者沒有經(jīng)過心肺復(fù)蘇術(shù)培訓(xùn)，可以提供只有胸外按壓的CPR。即“用力按，快速按”，在胸部中心按壓，直至受害者被專業(yè)搶救者接管。訓(xùn)練有素的救援人員，應(yīng)該至少為被救者提供胸外按壓。另外，如果能夠執(zhí)行人工呼吸，按壓和呼吸比例按照30：2進(jìn)行。在到達(dá)搶救室前，搶救者應(yīng)持續(xù)實施CPR。,4.胸外按壓

3、的變化,★2010（新）：以每分鐘至少100次的頻率，進(jìn)行胸外按壓。 ≥100次/分；胸外按壓的深度：至少5 ㎝ ≥5cm,二、擺放體位,仰臥位翻身時整體轉(zhuǎn)動，保護(hù)頸部擺放于地面或硬板床救護(hù)人跪于病人右側(cè)與患者肩部平行,三、觸摸頸動脈搏動,數(shù)數(shù) 1001 1002 1003 1004 1005 1006 中、食指橫放頸部中央，旁開2指，至胸鎖乳突肌前緣凹陷處（向氣管一側(cè)輕按滑動2～3cm ）時間 <10秒 看胸廓的

4、起伏和臉頰感受呼氣,四、立即開始胸外按壓30次,定位：乳頭連線中央 或劍突上2.5cm—5cm（2橫指）按壓頻率大于100次/min，按壓幅度大于少5cm，每次按壓后使胸廓回彈恢復(fù)原狀，保證松開與壓下的時間基本相等 按壓手法：一手掌根部放于按壓部位，另一手平行重疊于此手背上，手指并攏，雙肘關(guān)節(jié)伸直，利用上身重量垂直下壓,,Circulation 循 環(huán),心肺復(fù)蘇 CAB,胸外按壓（C）要點：按壓頻率：≥100bpm按壓幅度：≥

5、5cm3.按 壓 后：胸廓回彈4.按壓/通氣：30:2,五、開放氣道,觀察口腔有無異物，有異物立即取出仰頭舉頜法，開放氣道成人頭后仰90°（下頜角與耳垂連線垂直地面）,2024/3/24,通氣時間：每次約1s潮氣量：（400-600cc）看到胸部起伏足夠使用簡易呼吸器,六、人工呼吸…………………..,七、再次評估,1.操作5個循環(huán)后評估頸動脈搏動和人工呼吸。2.時間 <10秒.3.如未恢復(fù)，繼續(xù)操作5個

6、循環(huán)后評估，如恢復(fù)，進(jìn)行進(jìn)一步的高級生命支持。,每 2 分鐘或 5 個循環(huán)換位,30,2,八、按壓與的呼吸關(guān)系,成人和兒童按30:2的按壓/通氣比進(jìn)行CPR 實施高級氣道管理后（機(jī)械通氣），可繼續(xù)進(jìn)行胸外按壓 且不必與呼吸同步,,八、新生兒心肺復(fù)蘇,1.保留 A-B-C 復(fù)蘇程序（按壓與通氣比率為3:1），但心臟病因?qū)е碌捏E停除外（15：2）2.評估心率、呼吸速率和氧合狀態(tài)：最好使用血氧計而不只是評估膚色確定氧合狀態(tài),按壓復(fù)蘇有