護理技術操作規(guī)范 (衛(wèi)生部)

1、1全國衛(wèi)生系統(tǒng)護士崗位技能訓練和競賽活動護理技術操作項目考核要點目錄目錄一、一、手衛(wèi)生手衛(wèi)生二、二、無菌技術無菌技術三、三、生命體征監(jiān)測技術生命體征監(jiān)測技術四、四、口腔護理技術口腔護理技術五、五、鼻飼技術鼻飼技術六、六、導尿技術及護理導尿技術及護理七、七、胃腸減壓技術胃腸減壓技術八、八、灌腸技術灌腸技術九、九、氧氣吸入技術氧氣吸入技術十、十、換藥技術換藥技術十一、十一、霧化吸入療法霧化吸入療法十二、血糖監(jiān)測十二、血糖監(jiān)測十三、口服給藥法

2、十三、口服給藥法十四、密閉式輸液技術十四、密閉式輸液技術十五、密閉式十五、密閉式靜脈靜脈輸血技術輸血技術十六、靜脈留置針技術十六、靜脈留置針技術十七、靜脈采血技術十七、靜脈采血技術十八、靜脈注射法十八、靜脈注射法十九、經外周插管的中心靜脈導管（十九、經外周插管的中心靜脈導管（PICCPICC）護理技術）護理技術二十、動脈血標本的采集技術二十、動脈血標本的采集技術二十一、肌內注射技術二十一、肌內注射技術二十二、皮內注射技術二十二、皮內注射

3、技術二十三、皮下注射技術二十三、皮下注射技術二十四、物理降溫法二十四、物理降溫法二十五、心肺復蘇基本生命支持術二十五、心肺復蘇基本生命支持術二十六、經鼻二十六、經鼻口腔吸痰法口腔吸痰法二十七、經氣管插管二十七、經氣管插管氣管切開吸痰法氣管切開吸痰法二十八、心電監(jiān)測技術二十八、心電監(jiān)測技術二十九、血氧飽和度監(jiān)測技術二十九、血氧飽和度監(jiān)測技術三十、輸液泵／微量輸注泵的使用技術三十、輸液泵／微量輸注泵的使用技術三十一、三十一、除顫技術除顫技術

4、三十二、三十二、軸線翻身法軸線翻身法三十三、患者搬運法三十三、患者搬運法三十四、患者約束法三十四、患者約束法四十三、產時會陰消毒技術四十三、產時會陰消毒技術三十五、痰標本采集法三十五、痰標本采集法四十四、早產兒暖箱的應用四十四、早產兒暖箱的應用三十六、咽拭子標本采集法三十六、咽拭子標本采集法四十五、光照療法四十五、光照療法三十七、三十七、洗胃技術洗胃技術四十六、新生兒臍部護理技術四十六、新生兒臍部護理技術三十八、三十八、“T““T“管引

5、流護理管引流護理四十七、聽診胎心音技術四十七、聽診胎心音技術三十九、三十九、造口護理技術造口護理技術四十八、患者入四十八、患者入出院護理出院護理四十、四十、膀胱沖洗的護理膀胱沖洗的護理四十九、患者跌倒的預防四十九、患者跌倒的預防四十一、腦室引流的護理四十一、腦室引流的護理五十、壓瘡的預防及護理五十、壓瘡的預防及護理四十二、胸腔閉式引流的護理四十二、胸腔閉式引流的護理31.1.評估操作環(huán)境是否符合要求。評估操作環(huán)境是否符合要求。2.2.檢

6、查無菌持物鉗包有無破損、潮濕、消毒指示膠帶是否變色及其有效期。檢查無菌持物鉗包有無破損、潮濕、消毒指示膠帶是否變色及其有效期。3.3.打開無菌鉗包，取出鑷子罐置于治療臺面上。打開無菌鉗包，取出鑷子罐置于治療臺面上。4.4.取放無菌鉗時，鉗端閉合向下，不可觸及容器口邊緣，用后立即放回容器內。取放無菌鉗時，鉗端閉合向下，不可觸及容器口邊緣，用后立即放回容器內。5.5.標明打開日期及時間。標明打開日期及時間。（三）注意事項（三）注意事項1.1

7、.無菌持物鉗不能夾取未滅菌的物品，也不能夾取油紗布。無菌持物鉗不能夾取未滅菌的物品，也不能夾取油紗布。2.2.取遠處物品時，應當連同容器一起搬移到物品旁使用。取遠處物品時，應當連同容器一起搬移到物品旁使用。3.3.使用無菌鉗時不能低于腰部。使用無菌鉗時不能低于腰部。4.4.打開包后的干鑷子罐、持物鉗應當打開包后的干鑷子罐、持物鉗應當4小時更換。小時更換。戴無菌手套法戴無菌手套法（一）目的（一）目的執(zhí)行無菌操作或者接觸無菌物品時戴無菌手套

8、，以保護患者，預防感染。執(zhí)行無菌操作或者接觸無菌物品時戴無菌手套，以保護患者，預防感染。（二）（二）實施要點實施要點1.1.評估操作環(huán)境是否符合要求。評估操作環(huán)境是否符合要求。2.2.選擇尺碼合適的無菌手套選擇尺碼合適的無菌手套檢查有無破損、潮濕及其有效期。檢查有無破損、潮濕及其有效期。3.3.取下手表，洗手。取下手表，洗手。4.4.按照無菌技術原則和方法戴無菌手套。按照無菌技術原則和方法戴無菌手套。5.5.雙手對合交叉調整手套位置，將

9、手套翻邊扣套在工作服衣袖外面。雙手對合交叉調整手套位置，將手套翻邊扣套在工作服衣袖外面。（三）注意事項（三）注意事項1.1.戴手套時應當注意未戴手套的手不可觸及手套的外面，戴手套的手不可觸及未戴手套的手或戴手套時應當注意未戴手套的手不可觸及手套的外面，戴手套的手不可觸及未戴手套的手或另一手套的里面。另一手套的里面。2.2.戴手套后如發(fā)現有破洞，應當立即更換。戴手套后如發(fā)現有破洞，應當立即更換。3.3.脫手套時，應翻轉脫下。脫手套時，應翻

10、轉脫下。取用無菌溶液法取用無菌溶液法（一）目的（一）目的保持無菌溶液的無菌狀態(tài)。保持無菌溶液的無菌狀態(tài)。（二）實施要點（二）實施要點1.1.評估操作環(huán)境是否符合要求。評估操作環(huán)境是否符合要求。2.2.對所使用的無菌溶液進行檢查、核對。對所使用的無菌溶液進行檢查、核對。3.3.按照無菌技術要求取出無菌液體。按照無菌技術要求取出無菌液體。4.4.手握標簽面，先倒少量溶液于彎盤內，再由原處倒所需液量于無菌容器內，蓋好治療巾。手握標簽面，先倒少

11、量溶液于彎盤內，再由原處倒所需液量于無菌容器內，蓋好治療巾。5.5.取用后立即塞上橡膠塞，消毒瓶塞邊緣。取用后立即塞上橡膠塞，消毒瓶塞邊緣。6.6.記錄開瓶日期、時間，已打開的溶液有效使用時間是記錄開瓶日期、時間，已打開的溶液有效使用時間是2424小時。小時。（三）注意事項（三）注意事項1.1.不可以將無菌物品或者非無菌物品伸入無菌溶液內蘸取或者直接接觸瓶口倒液。不可以將無菌物品或者非無菌物品伸入無菌溶液內蘸取或者直接接觸瓶口倒液。2.

12、2.已倒出的溶液不可再倒回瓶內。已倒出的溶液不可再倒回瓶內。無菌容器使用法無菌容器使用法（一）目的（一）目的保持已經滅菌的物品處于無菌狀態(tài)。保持已經滅菌的物品處于無菌狀態(tài)。（二）實施要點（二）實施要點1.1.評估操作環(huán)境是否符合要求。評估操作環(huán)境是否符合要求。2.2.打開無菌容器時，應當將容器蓋內面朝上置于穩(wěn)妥處，或者拿在手中。打開無菌容器時，應當將容器蓋內面朝上置于穩(wěn)妥處，或者拿在手中。3.3.用畢即將容器蓋嚴。用畢即將容器蓋嚴。4.